血必净对老年急性脓毒血症患者疗效及对BNP及IL-27的影响

探讨年龄60岁以上且确诊脓毒症患者将血必净作为治疗药物并展开临床治疗的效果。方法 纳入者符合“年龄大于60岁”、“脓毒症诊断标准”两项要求,共计235例患者,均在意识清醒下完成随机数字表法,设有两个组别。第一个组别名为对照组,患者总例数是117例,以常规对症疗法为此次治疗方案。第二个组别名为观察组,患者总例数是118例,以常规对症疗法以及血必净为此次治疗方案。在两组患者治疗后,统计患者的各项比较指标,第一项是治疗效果,第二项是B 型脑钠肽(BNP)、第三项是白细胞介素-27(IL-27)、第四项是急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)。结果 比较第一项(治疗有效率)时,可知观察组大(P<0.05)。比较第二项(BNP)、第三项(IL-27)时,进行两次比较,治疗前可知无差异(P>0.05),治疗后可知观察组低(P<0.05);患者完成治疗前、治疗后比较时,可知治疗后低(P<0.05)。比较第四项(APACHEⅡ评分)时,进行两次比较,治疗前可知无差异(P>0.05),治疗后可知观察组低(P<0.05);患者完成治疗前、治疗后比较时,可知治疗后低(P<0.05)。结论 若患者确诊脓毒症且年龄大于60岁,需在常规治疗基础上联合使用血必净治疗,可获取理想效果,有效改善患者的各项指标,有利于患者疾病转归。

以内镜治疗编码为例分析病案首页质量对医保支付的影响

目的:探讨病案首页质量对医保支付的影响。方法:随机选取2020年1月—2022年11月横州市人民医院消化内科有内镜治疗的病案900份作为研究对象,统计内镜治疗编码差错率,以及对医保支付的影响。结果:900份内镜治疗病案中,错误病案共有36份,错误率4.00%,主要操作信息错误22份(2.44%)。经过回顾性分析与病案编码纠正,36份错误病案的平均疾病诊断相关分组点数由135.26提升至166.21,升高30.95点。开展非结构式访谈,3名本院病案编码人员提出,影响病案首页质量的直接原因有编码人员水平参差不齐、内部培训机制不健全、内部考核机制不健全、医生端主要诊断选择错误,间接原因为系统智能化不足、编码岗位人力资源紧张。结论:病案首页质量问题在医院较为常见,影响医保支付的准确性,制约医院的发展。建议医院加强针对性管理,提高病案管理水平,保障医保报销的精准性。

生长抑素联合泮托拉唑治疗肝硬化合并上消化道出血的临床疗效观察

目的观察生长抑素联合泮托拉唑治疗肝硬化合并上消化道出血的临床疗效。方法选取我院2015年11月至2017年11月期间收治的90例肝硬化合并上消化道出血患者,随机分为对照组和研究组,各45例。对照组接受常规治疗,研究组在对照组基础上应用生长抑素联合泮托拉唑治疗。比较两组患者的临床治疗效果、止血时间、输血量、住院时间及不良反应情况。结果研究组的治疗总有效率为95.56%,明显高于对照组的66.67%(P<0.05)。研究组的止血时间、住院时间明显短于对照组,输血量明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P<0.05)。结论在常规治疗基础上采用生长抑素联合泮托拉唑治疗肝硬化合并上消化道出血,效果显著,值得临床推广应用。

尿源性脓毒血症诊疗的临床进展

尿源性脓毒血症为一类因泌尿系统感染后所引起全身感染性的疾病,特点为发病急骤、病情凶险,严重者甚至会危及患者生命安全,而临床早期诊断及及时处理对尿源性脓毒血症生存预后起着重要作用。本文就以近些年来发表文献作为依据,对尿源性脓毒血症诊断、发病机制及治疗情况展开总结,为临床工作者深入研究提供一定理论依据。