人附睾分泌蛋白4在妇科肿瘤中的研究进展

人附睾分泌蛋白4(HE4)是近年发现的新妇科肿瘤标记物,其在正常子宫内膜及卵巢中低表达的特性使其在妇科恶性肿瘤中的诊断具有独特的价值。研究表明,HE4在卵巢癌的早期诊断、鉴别诊断等方面已显示出一定的优越性,其在评价卵巢癌的预后以及早期监测复发上可能优于糖类抗原125(CA125)。HE4对子宫内膜癌的诊断也有研究报道。HE4作为一种新肿瘤标记物与CA125联用,对卵巢癌、子宫内膜癌等妇科肿瘤的诊断、鉴别诊断、风险预测均有很好的临床价值。HE4在子宫肌瘤等良性妇科疾病的诊断及鉴别诊断中也具有一定的临床价值。

原发性腹腔妊娠一例及文献复习

目的探讨原发性腹腔妊娠的临床特点。方法报道1例原发性腹腔妊娠患者的诊治经过,并以"原发性腹腔妊娠"为关键词,在中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台检索相关文献,收集并分析检索到的原发性腹腔妊娠患者资料。结果该例为33岁女性,因停经、腹痛收入院。宫颈举痛阳性,后穹隆穿刺出不凝血12 ml。实验室检查血红蛋白87 g/L,血人绒毛膜促性腺激素(hCG)阳性,急诊彩色多普勒超声示右上腹包块,行腹腔镜检查,术中见大网膜包裹陈旧性血块,在其中找到绒毛组织,诊断为原发性腹腔大网膜妊娠,术后患者恢复良好,血hCG及血红蛋白均恢复至正常。检索文献后收集到已被报道的原发性腹腔妊娠46例,所有病例的共同主诉为腹痛,行剖腹探查术31例、腹腔镜检查术15例,大网膜妊娠36例、腹腔其余部位(子宫直肠凹、子宫骶韧带、直肠表面)妊娠10例,孕14周以上均为大网膜妊娠,误诊6例,分别误诊为宫内妊娠、阑尾炎、肠粘连、梗阻,肠胃炎等。结论原发性腹腔妊娠极其罕见,临床表现不典型,术前确诊较困难,手术是最主要的诊断及治疗方式。

HE4和CA125在预测满意肿瘤细胞减灭术作用中的比较

目的比较人附睾分泌蛋白4(HE4)和糖类抗原125(CA125)在预测满意肿瘤细胞减灭术中的作用。方法 99例以"盆腔肿物"住院的患者,根据术后病理结果分为卵巢恶性肿瘤组(33例)和卵巢良性肿物组(66例),测定血清HE4、CA125的浓度。结果 HE4在浆液性癌组、晚期组、不满意肿瘤细胞减灭术组浓度530.15、408.7、549.2 pmol/L高于非浆液性癌组、早期组、满意组(P<0.01),在卵巢浆液性癌(OSC)高级别组与OSC低级别组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。CA125在各对应分组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 HE4诊断浆液性卵巢癌的敏感度和特异度均较高;术前血清HE4浓度高提示肿瘤为晚期;术前血清HE4浓度高提示不满意的肿瘤细胞减灭。

核酸杂交检测在细菌性阴道病及外阴阴道假丝酵母菌病诊断中的应用价值

目的评估核酸杂交法在检测和识别细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病相关微生物的灵敏性和特异性,评估其临床应用价值。方法对门诊具有阴道炎症状或体征的103例患者阴道分泌物进行检测,以Nungent评分、真菌培养为金标准,BV蓝试剂检测法、湿片镜检为常用检测方法,比较核酸检测法的灵敏性、特异性及检测的一致性。结果与Nungent评分相比,核酸检测法的敏感性为98%,特异性为96.2%,高于湿片镜检和BV蓝试剂检测法;与真菌培养相比,核酸杂交法检测的敏感性为89.4%,特异性为98.3%,核酸杂交法与金标准检测方法比较具有较好的一致性。对混合感染的检出准确性高于镜检(83.3%vs.70.8%)。结论与传统的检测方法比较,核酸杂交检测具有较高的敏感度和特异性,可以同时区分和识别细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病和滴虫性阴道炎的致病微生物,尤其在细菌性阴道病的诊断方面优势明显。

实时荧光定量PCR法测定has-miR-429、has-miR-127-3p及has-miR127-5p在不同HPV感染的宫颈癌细胞中的表达

目的探讨has-miR-429、has-miR-127-3 p及has-miR127-5 p在不同宫颈癌细胞中的表达水平。方法用SiHa、Hela和C33A三种宫颈癌细胞株,提取和纯化mRNA,逆转录成cDNA,在测定最佳反应条件后,采用实时荧光定量PCR技术测定has-miR-429、has-miR-127-3p及has-miR127-5p的表达情况,结合内参U6进行相对定量分析。结果 miR-429、miR-127-3p及miR127-5p在SiHa细胞相对于Hela细胞表达为(0.0031±0.0002),(59.3786±3.7024)和(0.0524±0.0148),相对于C33A细胞表达为(0.0059±0.0005),(15.5625±1.2780)和(0.0334±0.0103)。结论 has-miR-429、has-miR-127-3p及has-miR127-5p可能与宫颈癌的HPV感染相关。