肝移植术后机械通气时间延长的危险因素及预后分析

目的 探讨肝移植术后机械通气时间延长的危险因素及其对患者预后的影响。方法 采用病例对照研究方法,回顾性收集2018年1月—2021年12月在浙江大学医学院附属第一医院进行肝移植术的654例住院患者的相关资料,分析其术后机械通气时间延长的独立危险因素。结果 纳入本研究的654例肝移植术后患者中,有169例患者发生机械通气时间延长,发生率为25.84%。Logistic回归分析结果显示,终末期肝病模型(model for end-stage liver disease, MELD)评分高(OR:1.083,95%CI:1.058~1.110),美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists, ASA)分级>3级(OR:1.657,95%CI:1.065~2.576),术中出血量>1 250 mL(OR:5.559,95%CI:3.647~8.471),术中尿量≤800 mL(OR:2.026,95%CI:1.331~3.082)是肝移植术后发生机械通气时间延长的独立危险因素。结论 临床医护人员需要重点关注MELD评分较高、ASA分级>3级、术中出血量>1 250 mL、术中尿量≤800 mL的患者,早期采取针对性的干预措施,以缩短肝移植患者术后机械通气时间,促进患者早期康复。

大数据在护理领域的应用进展

概述大数据及护理大数据的概念、特点,分析大数据在护理领域的应用现状,讨论其面临的挑战并提出应对策略,以期为大数据在护理领域的进一步发展提供参考。

肝移植患者术后机械通气时间延长危险因素的meta分析

目的:通过meta分析明确肝移植患者术后机械通气时间延长(prolonged mechanical ventilation,PMV)的危险因素。方法:检索中国知网、万方数据库、维普中文期刊数据库、PubMed、Web of Science、Embase、EBSCO、Cochrane Library、CINAHL数据库关于肝移植患者术后PMV危险因素的研究,时间从建库至2020年7月。收集公开发表的研究,由2名研究者按照纳入排除标准筛选文献,提取资料并评价文献质量,采用RevMan 5.3软件进行meta分析。结果:共纳入11篇文献,累计病例2218例,纳入危险因素30个。meta分析结果显示,PMV患者与非PMV患者在术前肝病模型评分方面差异有统计学意义(MD=5.91,P<0.05)。在术中出血量(MD=4.49)、低血压(OR=2.35)、液体入量(MD=3.97)、悬浮红细胞输入量(SMD=0.68)方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高肝病模型评分、悬浮红细胞输入量过多是肝移植患者术后PMV的危险因素。根据现有研究证据,尚不能充分证明术中出血量过多、低血压及液体入量过多是肝移植术后PMV的危险因素。