慢传输型便秘合并成人巨结肠56例临床分析

目的探讨慢传输型便秘合并成人巨结肠的临床特征,并总结诊断经验。方法回顾性分析2007年10月至2015年2月我院收治的56例慢传输型便秘合并成人巨结肠患者的临床资料,根据术后病理诊断将其分为慢传输型便秘合并成人先天性巨结肠组(甲组,25例)、慢传输型便秘合并成人先天性巨结肠类缘病组(乙组,22例)和慢传输型便秘合并成人特发性巨结肠组(丙组,9例)。结果 56例患者中男性29例,女性27例,年龄18~67岁,均符合便秘的罗马Ⅲ诊断标准,以长期便秘和间歇性腹胀为主要症状,结肠运输试验提示慢传输结肠段在升结肠16例、横结肠28例、降结肠12例。52例患者行钡灌肠联合排粪造影,见结肠扩张、结肠袋消失,其中31例可见狭窄段(甲组20例,乙组11例,丙组0例),24例可见移行段(甲组18例,乙组6例);根据本研究数据在99%置信区间内甲、乙两组患者狭窄段检出率差异无统计学意义(P>0.05),甲组移行段检出率高于乙组,差异有显著统计学意义(P<0.01)。56例患者行肛门直肠测压,直肠肛门抑制反射消失30例(甲组24例,乙组6例,丙组0例),甲组直肠肛门抑制反射阳性率明显低于乙组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床诊断慢传输型便秘时应警惕合并不同类型成人巨结肠,钡灌肠联合排粪造影、肛门直肠测压可为慢传输型便秘合成人巨结肠的分类诊断提供重要参考依据。

Connexin43介导胃肠神经-Cajal间质细胞-平滑肌网络缝隙连接通讯的研究进展

缝隙连接蛋白(Connexin,Cx)广泛分布于各器官、组织中(红细胞、骨骼肌除外),目前发现的Cx至少有20种~[1],是构成缝隙连接(Gap junction,GJ)的基本结构和功能蛋白,其中缝隙连接蛋白43(Connexin43,Cx43)的表达最广泛~[2],迄今已发现存在于34种组织和46种细胞中~[3]。Cx43介导的缝隙连接通迅(gap junction intercellular communication,GJIC)

粮饲兼用作物—珍珠粟

珍珠粟[Pennisetum glaucum(L.)R.Br.],又名御谷、蜡烛稗、猫尾粟,是一种古老的作物,史前时期已被人类驯化和栽培。世界上栽培珍珠粟的总面积约1/3在非洲,面积达2.25亿亩,印度种植面积为1.65亿亩。在美国、澳大利亚和南美作为一种优质饲料作物,年产1000万吨。在亚洲和非洲干旱和半干旱地区作为粮食作物栽培。

高蛋白植物—翼豆及其栽培利用

翼豆[Psophocarpus tetragonolobus(L.)D.C.]又名四棱豆,在国外被誉为“热带大豆”、“绿色的金子”和“可创奇迹的作物”,是一种营养极为丰富的多年生宿根植物,在热带和亚热带地区的70多个国家均有种植和利用。

高考拒“给力”，其实很靠谱

华东师大中文系教授、去年的上海语文高考阅卷中心组负责人周宏提醒考生，“给力”“神马”“有木有”这些网络语言切勿用在高考作文卷中。无独有偶，福建省有关高考阅卷老师也表态说．“考生如果在高考作文中用了‘神马’之类的网络热词．则自己的分数可能就真成了‘浮云’。”

“心”入基层，自省“我是谁”

阔天地在基层，源头活水在实践。当前，新闻战线正在深入开展“走基层，转作风，改文风”活动。“为了谁、依靠谁、我是谁”，是这一活动必须回答和解决的问题。三个“谁”，三位一体，相得益彰，只有明确了“我是谁”，方能回答好“为了谁”、解决好“依靠谁”。

“问苍茫大地,谁主沉浮?”:毛泽东的仰天长问

独立寒秋,湘江北去,橘子洲头。看万山红遍,层林尽染;漫江碧透,百舸争流。鹰击长空,鱼翔浅底,万类霜天竞自由。怅寥廓,问苍茫大地,谁主沉浮？携来百侣曾游。忆往昔峥嵘岁月稠。恰同学少年,风华正茂;书生意气,挥斥方遒。指点江山,激扬文字,粪土当年万户侯。曾记否,到中流击水,浪遏飞舟？1925年8月,湖南省省长赵恒惕电令逮捕回韶山开展农民运动的毛泽东。

毛泽东:“问苍茫大地,谁主沉浮?”

独立寒秋，湘江北去，橘子洲头。看万山红遍，层林尽染；漫江碧透，百舸争流。鹰击长空，鱼翔浅底，万类霜天竞自由。怅寥廓，问苍茫大地，谁主沉浮？ 携来百侣曾游。忆往昔峥嵘岁月稠。恰同学少年，风华正茂；书生意气，挥斥方遒。指点江山，激扬文字，粪土当年万户侯。曾记否，到中流击水，浪遏飞舟。

慢传输型便秘合并成人巨结肠术前结肠病变范围精准评估初探

目的：探讨结肠传输试验（CTT）联合肛门直肠测压（ARM）、钡灌肠（BE）及排粪造影（DFG）检查在慢传输型便秘合并成人巨结肠术前结肠病变范围精准评估的应用价值。方法回顾性分析2007年10月至2015年2月期间湖南省人民医院收治的47例慢传输型便秘合并成人巨结肠手术患者的病例资料，全组患者均行≥2次CTT联合ARM和BE检查，42例同时行DFG检查，对患者术前结肠病变范围进行评估。并以术中病理检查为标准，计算术前联合检查对定位盲肠升结肠、横结肠及降结肠慢传输的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值，然后，进行一致性Kappa检验（Kappa值≥0．75为一致性好，且Kappa值越大一致性程度越高）。术后6个月采用Heikkinen评分评价患者排粪功能。结果全组47例患者年龄18～56岁。 CTT联合BE、DFG定位慢传输结肠段在盲肠升结肠12例、横结肠26例、降结肠9例；术中所见及快速病理检查示慢传输结肠段在盲肠升结肠11例、横结肠23例、降结肠13例。42例（89．4％）术前联合检查定位慢传输结肠段与术中所见及快速病理检查的结果符合，灵敏度为88．3％，特异度为93．5％，阳性预测值为92．1％，阴性预测值为94．9％，一致性检验Kappa值＝0．827（P ＜0．001）。手术治疗行结肠部分切除8例，结肠次全切除29例，结肠全切除10例。无术中及术后严重并发症的发生。术后6个月进行Heikkinen评分示，24例（60．0％）患者术后排粪功能为“优”，10例（25．0％）为“良”，6例（15．0％）为“一般”，无评分“差”的患者。术后随访1～7（中位数3）年，40例（85．1％）患者获得随访，术后均无长期腹泻及便秘、巨结肠复发。结论术前对慢传输型便秘合并成人巨结肠患者进行CTT联合ARM、BE及DFG检测，能够预先对结肠病变范围进行较为精准的评估，具有较好的临床预测价值。

评论:有话要说,有感而发

湖南日报有重视评论的传统。上个世纪90年代，《湖南日报》几乎每个版都有评论专栏：一版有《随感录》、二版有《七嘴八舌话当前》……但后来，评论的地位和功能有所萎缩，除社论、评论员文章等常规武器外，常设的只有《三湘时评》等个别言论栏目，且见报频率不是很高。

肛周坏死性筋膜炎诊治要点浅谈

肛周坏死性筋膜炎(perianal necrotizing fasci?itis,PNF)是一种由多种细菌混合感染导致的、较少见的,及若治疗不及时可严重威胁人类生命的急性爆发性感染性疾病,临床表现为感染沿肛周和会阴三角区筋膜迅速蔓延,引起受累部位皮肤、皮下组织及筋膜进行性广泛坏死而肌肉组织大多正常[1],最终导致脓毒血症、感染性休克甚至多器官功能衰竭[2-3]。