富血小板血浆联合康复新液治疗难愈性皮肤溃疡疗效观察

目的:观察富血小板血浆(PRP)联合康复新液治疗难愈性皮肤溃疡的临床疗效。方法:回顾性分析河南中医药大学第三附属医院2022年1月—2023年8月收治的难愈性皮肤溃疡患者75例,采用随机数字表法将患者分为对照组35例、研究组40例。对照组给予重组牛碱性成纤维细胞生长因子治疗,研究组给予PRP和康复新液治疗。治疗4周后比较两组患者临床疗效,微生物培养阳性率,血清炎症指标[白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)]水平。结果:研究组溃疡面愈合率为85.00%(34/40),优于对照组的62.86%(22/35),研究组溃疡面愈合时间优于对照组(P<0.05);研究组细菌培养阳性率为7.5%(3/40),低于于对照组的25.7%(9/35)(P<0.05);两组患者WBC计数和CRP水平均较治疗前降低(P<0.05),且研究组优于对照组(P<0.05)。结论:PRP联合康复新液治疗难愈性皮肤溃疡,疗效明显,能促进溃疡面愈合,缩短愈合时间,可通过抑制溃疡表面细菌繁殖、减轻炎症反应而发挥作用。

消白汤联合308nm准分子光治疗稳定期白癜风气滞血瘀证临床观察

目的:观察消白汤联合308nm准分子光治疗稳定期白癜风气滞血瘀证的疗效。方法:96例随机分为对照组和观察组各48例,两组均给予308nm准分子光治疗,观察组加用消白汤治疗。结果:治疗后两组证候积分(主症、次症、舌象、总分),VASI评分,促炎因子(IL-17、IFN-γ、TNF-α)均降低(P<0.05)且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后白斑复色疗效总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:消白汤联合308nm准分子光治疗稳定期白癜风气滞血瘀证疗效较好。

IL36RN基因突变与寻常型银屑病及脓疱型银屑病的相关性分析

目的:研究IL36RN基因突变与寻常型银屑病及脓疱型银屑病的相关性。方法:采用PCR扩增IL36RN基因所有外显子及其侧翼序列并进行Sanger测序,比较寻常型银屑病组(PV,34例)、泛发性脓疱型银屑病组(GPP,26例)与健康对照组(66例)各组之间基因突变率。结果:测序共发现5个IL36RN突变位点,其中c.115+6T>C为最常见的突变位点。IL36RN总的基因突变率在PV组、GPP组及健康对照组的突变率分别为5.9%、57.6%、7.6%。GPP组与PV组总突变率比较,差异有统计学意义(P<0.01),与健康对照组总突变率比较,差异亦有统计学意义(P<0.01),但PV组与健康对照组总突变率无明显差异(P>0.05)。c.115+6T>C的突变率在GPP组和PV组亦有明显差异(P<0.01)。结论:GPP和PV可能是两组具有遗传异质性的疾病。IL36RN可能为GPP发病的易感基因,其可能可作为脓疱型银屑病发病的潜在基因靶点。

多发性小汗腺汗囊瘤Robinson型1例

小汗腺汗囊瘤又称汗腺囊腺瘤（eccrine cystadenoma）或汗管扩张症（syringoectasia）,好发于成人面部,系小汗腺真皮内导管扩张而致的良性肿瘤[1]。临床上较少见,笔者近期诊治1例,现报告如下。1病历摘要患者男,74岁。面部透明、淡蓝色小丘疹7年,反复发作。患者7年前无明显诱因面部出现透明。

毫火针外治配合二至丸加味内服治疗阴虚内热型中重度痤疮的临床疗效观察

目的观察毫火针外治配合二至丸加味内服治疗阴虚内热型中重度痤疮的临床疗效。方法选择符合纳入标准的阴虚内热型痤疮患者共400例,按照随机对照分组方法,平均分为治疗组与对照组。治疗组采用毫火针外治配合二至丸加味内服治疗;对照组采用普通清粉刺治疗配合米诺环素片内服,两组均外用异维A酸红霉素凝胶,疗程8周。观察比较两组临床疗效、痤疮严重程度评分量表(Gags)评价症状改善、治疗前后的生活质量评分(ADI)及睡眠质量评分(PSQI)。结果治疗组有效率为93.43%;对照组有效率为60.87%;Gags评分、ADI评分、PSQI评分治疗组改善情况均优于对照组。结论毫火针外治配合二至丸加味内服治疗阴虚内热型中重度痤疮疗效安全可靠,同时能较好的改善患者生活质量和睡眠质量,值得在临床推广应用。

银屑病相关miRNAs表达的研究进展

微RNA（miRNAs）是一种大小约18～25个核苷酸的非编码小分子 RNA，具有调控基因表达的作用，参与细胞增殖、分化、凋亡、发育等多种生物学过程，是疾病发生的总“开关”。近年来研究发现多种miRNA在银屑病皮损组织和血浆中有异常表达，是银屑病发生、发展过程中重要的调控因素。本文就这些特异性miRNAs与银屑病发病机制的关系以及在银屑病早期诊断和治疗中的应用做一综述。

Klippel-Trenauney综合征1例

报告1例Klippel-Trenauney综合征。患儿男,13岁。左下肢粗大13年,左踝部反复溃疡10年。有典型的鲜红斑痣、静脉曲张、软组织和骨肥大,患侧下肢继发淤积性溃疡,下肢血管超声检查未见动静脉瘘。诊断为Klippel-Treranney综合征。

乳房Paget's病

患者女，49岁。 主诉：右侧乳房红斑，糜烂，结痂伴渗液3年，加重3月。 现病史：患者3年前无明显诱因右侧乳房出现红斑，偶有瘙痒，无明显疼痛，后红斑逐渐扩大，并有糜烂、渗出、结痂。曾在当地按“湿疹”治疗，具体用药不详，无明显好转。

放射性皮炎继发鳞状细胞癌

患者，男，59岁。 主诉：双手指背红斑、脱屑、皲裂伴痒5年。 现病史：患者于5年前双手指背侧出现红斑，脱屑、干燥，后双手背皲裂、发硬，稍痒，无痛感，未予治疗。近2年上述症状加重，并出现散在结节，左手食指末节尺侧皲裂处不愈合，形成溃疡，

儿童皮肌炎

患儿，女，6岁。 主诉：下肢红斑1年，面部红斑、乏力伴发热8个月。 现病史：患儿于1年前无明显诱因双下肢出现红斑，自觉无瘙痒，无疼痛。8个月前，患儿面部眶周开始出现紫红斑，下肢红斑增多，融合成片。自觉乏力，食欲不佳，消瘦。近8个月以来反复发热，体温37．3～38℃。曾于外院治疗（具体不详），无明显改善，遂来我院门诊就诊。

非糖尿病性类脂质渐进性坏死一例

类脂质渐进性坏死是一种代谢障碍性疾病,胫前出现浸润性硬化性斑块,常并发糖尿病。我们近期诊治1例不伴有糖尿病的类脂质渐进性坏死,现报道如下。临床资料患者,女,30岁。双下肢胫前暗红斑8年。患者于8年前外伤后出现右侧胫前红斑,约3cm×3 cm,无渗出、糜烂,未予特殊处理。之后双下肢胫前均出现椭圆形暗红斑,边界清楚,面积逐渐增大,

儿童线状IgA大疱性皮病1例

报告1例儿童线状IgA大疱性皮病。患儿,女,8岁。全身红斑、水疱伴痒6个月。皮肤组织病理:表皮下疱,疱内嗜中性白细胞和淋巴细胞;真皮乳头保持完整,血管周围淋巴组织细胞浸润。免疫荧光:基膜区IgA线状沉积。诊断:儿童线状IgA大疱性皮病。

探讨阿维A联合消银片治疗头部银屑病临床观察

目的分析将阿维A联合消银片用于治疗头部银屑病的方法与效果。方法研究对象为本院在2018年4月至2019年4月收治的头部银屑病患者共计120例。按照平均分的原则将全部患者分组:观察组与对照组,每组患者有60例。对观察组患者实施阿维A胶囊联合消银片治疗,给对照组患者应用迪银片治疗,治疗后对比疗效。结果比较两组患者的治疗总有效率情况,观察组显著高于对照组,经比较,有显著的统计学意义(P<0.05)。结论将阿维A联合消银片这种治疗方法用于治疗头部银屑病患者,能够取得理想的治疗效果,由此这种治疗方法是值得在临床上推荐使用的。

乳腺癌皮肤转移1例

患者女．54岁。右侧乳房肿物1年，躯干、双上肢红斑2个月。患者于1年前无明显诱因右侧乳房内出现一肿物，约4cm×3cm，触之较硬，无红肿及压痛，乳头内陷，呈橘皮样改变，无溢液。于当地医院就诊，行肿物组织病理活检穿刺术示：乳腺皮肤组织内见少量异形性细胞，高度可疑乳腺癌。

嗜酸性粒细胞增多性血管淋巴样增生

患者，男，37岁。主诉：面部、耳垂、下颌出现丘疹、结节，偶伴痒6年。现病史：患者诉6年前无明显诱因面部、耳垂出现丘疹、结节，当地医院诊断为“过敏性皮炎”，予口服及外用药（具体不详）治疗，未见明显好转。随后下颌陆续出现数个斑块、结节，偶伴有瘙痒。为求进一步诊治来我院门诊就诊。患者起病以来，精神、胃纳、睡眠可，大、小便正常，体重无明显改变。

Sezary综合征1例

报告1例Sezary综合征。患者男,70岁,反复躯干四肢红斑伴痒1年,加重半月。入院查体:双侧腹股沟各扪及一肿大淋巴结。皮肤专科检查:躯干、四肢红斑,脱屑,干燥,红皮样改变;双手掌、足底角化,脱屑,皲裂。组织病理示淋巴细胞移入表皮,真皮浅层淋巴细胞浸润,核不规则;免疫组化示:CD45RO(+)、CD3(+)、CD4(+)、CD8(-)、CD20(-);外周血涂片见异型淋巴细胞10%;淋巴细胞免疫分型CD4+/CD8+为13.44,诊断:Sezary综合征。

德育渗透在我区初中英语课堂教学运用状况对策研究

在全面素质教育的推动和影响下,我区教育水平正在不断进步,有关德育的问题也受到较高的关注,越来越多的学校在组织实施德育活动时,将德育内容渗透到校园活动与各学科的教学过程中去。初中英语教学具有一定的知识传承作用和一定的德育价值,在英语教学中进行德育渗透不仅能够提高学生的知识素养,也能有效地提高学生的综合素质。

Ang-1、Ang-2、Tie-2及VEGF在尖锐湿疣组织中的表达

目的:检测促血管生成素1(Ang-1)、促血管生成素2(Ang-2)、Tie-2受体及血管内皮生长因子(VEGF)在尖锐湿疣组织中的表达情况。方法:采用免疫组化法对30例尖锐湿疣患者皮损组织及20例正常对照组织中的Ang-1、Ang-2、Tie-2受体及VEGF进行检测。结果:Ang-2、Tie-2受体及VEGF在尖锐湿疣皮损组织中的阳性表达率分别为100%、93.33%和100%,明显高于正常组织的25.00%、40.00%和45.00%(x2值分别为32.14、16.93、18.07,P值均<0.01);Ang-1在尖锐湿疣皮损组织中的阳性表达率为33.33%,与正常组织的30.00%比较,差异无统计学意义(x2=0.06,P>0.05)。结论:Ang/Tie-2信号传导系统和VEGF在尖锐湿疣的发生中发挥重要作用。

寻常型银屑病患者外周血中miRNAs表达的研究

目的:探讨微小RNA(miRNAs)在寻常型银屑病患者血浆中的表达及临床意义。方法:用基因芯片技术筛选银屑病患者和正常人血浆中差异性表达的miRNA,并通过生物信息学对差异表达的miRNA进行靶基因预测及靶基因功能富集分析。结果:寻常型银屑病患者血浆中实验组和对照组相比,当P<0.05,FC>1.5时,血浆中差异miRNA共22个,其中17个表达上调,5个表达下调。结论:银屑病血浆中存在着表达差异的miRNA,这些差异表达的miRNA可能在银屑病的发病机制中占有重要的地位。

自拟消白汤治疗稳定期气滞血瘀型白癜风患者对皮肤镜积分、机体免疫和生活质量的影响

目的:分析自拟消白汤治疗稳定期气滞血瘀型白癜风患者对皮肤镜积分、机体免疫和生活质量的影响。方法:选取2022年01月~2023年01月三所医院收治的稳定期气滞血瘀型白癜风患者133例(剔除3例,脱落4例),最终随机分为治疗组(自拟消白汤^(+)常规治疗)、对照组(常规治疗)各63例,对比两组近期疗效、治疗前后中医证候积分、皮肤镜积分、抑郁自评量表(SAS)、焦虑自评量表(SDS)、机体免疫相关指标[分化决定簇抗原4(CD4^(+))、CD4^(+)/CD8^(+)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)]、炎性反应指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-33(IL-33)、IL-6]及皮肤病生活质量指数(DLQI)评分,记录不良反应。结果:与治疗前比较,两组治疗后各项中医证候积分均明显降低,皮肤镜积分均增加,两组SAS评分、SDS评分均降低,3个月、6个月DLQI评分均降低,CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)及血清IgA、IgM含量升高,血清TNF-α、IL-33、IL-6含量明显降低(P<0.05);治疗后,与对照组比较,治疗组的各项中医证候积分降低,皮肤镜积分升高,而SAS评分、SDS评分降低,3个月、6个月DLQI评分明显降低(P<0.05),CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)及血清IgA、IgM含量明显升高,血清TNF-α、IL-33、IL-6含量明显降低(P<0.05);治疗组有效率为84.13%,明显高于对照组的61.90%(P<0.05);两组不良反应发生率为6.35%和4.76%,无明显差异(P>0.05)。结论:自拟消白汤治疗稳定期气滞血瘀型白癜风患者疗效较好,可升高其中医证候与皮肤镜积分、降低焦虑抑郁情绪,调节免疫功能及炎性因子水平,提高生活质量,安全可靠,值得临床推广。