老年胆胰外科性黄疸误诊为黄疸型病毒性肝炎的教训——附58例临床分析

目的：探讨老年胆胰外科性黄疸的特殊性，提高对其临床鉴诊能力。方法：回顾分析1986至2000年我们误诊为病毒性肝炎的老年胆胰外科性黄疸的病例。结果：发现误诊共58例，肿瘤占60．3％，胆道疾患占39．7％。结论：为提高对老年胆胰外科性黄疸诊断水平，应强调的要点如下：详尽的病史、准确的体查；多角度、多层面的动态影像学检查；正确分析判断与动态观察肝功能及相关检验指标；多学科的密切合作。

无症状乙型肝炎病毒携带者的几个热点问题之管见——答病友之问

2000年3月，我院成立肝病专科门诊以来，有数千病友咨询无症状乙型肝炎病毒携带者的有关肝炎知识，现将常咨询的问题答复如下，供大家参考。

72例HBs—Ab单项阳性合并HBV—DNA阳性的临床分析

目的 了解乙肝表面抗体（HBs—Ab）单项阳性时HBV—DNA含量及其复制情况，明确其是否具有传染性，探讨其可能意义。方法 采用ELISA法检测乙肝病毒标志物（HBV—M）1486例，然后用荧光定量聚合酶链反应（FQ—PCR）技术检测HBV—DNA，同时常规检测肝功能。结果 共检测出单项HBs—Ab（＋）72例，HBV—DNA阳性率为22．22％（16／72）。14例既往有乙肝疫苗注射史，HBV—DNA阳性率为0％；58例未注射乙肝疫苗，HBV—DNA阳性率为27．59％（16／58）。HBV—DNA（＋）的16例中定量小于105cop／mL占68．75％（11／16），105—107cop／mL的占31．25％（5／16），〉107cop／mL的为0。结论 注射乙肝疫苗组单项HBs—Ab（＋）确为机体产生的保护性抗体。未注射乙肝疫苗组单项HBs-Ab（＋）病例中大部分HBV复制停止．HBs—Ab也确为机体产生的保护性抗体；但有少数病例HBV仍呈低、中度复制，具有一定的传染性，可能成为隐匿感染源，在选择血源和器官移植供体时应引起高度重视。

老年外科性黄疸58例误诊分析

目的 :探讨老年外科性黄疸的特殊性 ,提高对其临床鉴诊能力。方法 :回顾性分析 1986至 2 0 0 0年我院与外院被误诊为病毒性肝炎的老年外科性黄疸病例。结果 :发现误诊共 5 8例 ,肿瘤占 6 0 3% ,胆道疾患占39 7%。结论 :为提高对老年外科性黄疸诊断水平 ,应强调要点如下 :详尽的病史、准确的体查 ;多角度、多层面的动态影像学检查 ;正确分析判断与动态观察肝功能及相关检验指标 ;多学科的密切协作。

复方丹参注射液治疗急性重度黄疸型病毒性肝炎

1986年7月～1990年10月,收治急性重度黄疸型病毒性肝炎90例,其中46例用复方丹参注射液静脉滴注治疗。疗效较好,小结如下。临床资料本组病例均按1984年(南宁)全国病毒性肝炎修订方案分型,均符合急性黄疸型病毒性肝炎诊断标准,血清总胆红质定量均】10mg/L。90例随机分成两组。观察组46例,男性33例,女性13例。年龄36.36±14.27岁,病程16.74±9.87天。对照组44例,男性34例,女性10例,年龄35.10±13.78岁,病程17.66±11.99天。

肺结核患者甲状腺激素水平异常132例临床分析

1993年1月至1998年12月,我科共收治肺结核784例,随机检查178例,抽检率为22.7%,其中甲状腺激素水平异常者132例占74.15%,现小结如下。 1 临床资料 1.1 病例选择及诊断标准本文检测的178例,全系肺结核住院患者。

老年黄疸120例临床分析

1992年4月至1997年12月,我们收治了因黄疸而诊断为各类型肝炎3028例,其中老年黄疸120例占3.96%,现将诊断和治疗情况总结如下。 1 临床资料 1.1 病例选择及诊断标准凡门诊以各类型黄疸型肝炎收入传染科,60岁以上的病人,均作为统计对象。肝炎诊断按1983年郑州全国传染病与寄生虫学术会议关于"病毒性肝炎防治方案"(试用)诊断标准为依据,根据病情。

抗痨药物引起严重不良反应三则

1963年～1997年,我们发现抗痨药物引起的严重不良反应4例,现报导如下。 1 肌注链霉素致死两例例1,女,28岁,已婚,农民,住院号564。因低热、咳嗽、吐白色痰、盗汗一年,左侧胸痛、气促一月入院,诊断左侧结核性渗出性胸膜炎,涂(+)。住院经过:入院后予以抗痨治疗,其中每日硫酸链霉素1克,分两次肌注。住院第29天,病情明显好转,胸水大部分吸收食欲正常,咳嗽停止,气促消失,可照常活动。

122例流行性腮腺炎治疗小结

流行性腮腺炎是一种常见的急性病毒性传染病。祖国医学上称"痄腮"、"发颐",亦称"蛤蟆瘟"。从1995年11月～1996年11月,我科诊治122例,现小结如下。 1 病例本组122例均符合1988年9月湖南省卫生厅编印的《常见疾病诊断依据与疗效判断标准》中的传染科部分。并参照文献结合本组病情进行临床分型。 1.1 一般资料本组男性75例,女性47例,男女之比为1.59:1。年龄3个月～52岁,其中1岁以下3例占2.46%;1～3岁10例占8.20%;3～9岁77例占63.12%;15～18岁9例占7.37%;18～52岁23例占18.85‰。病程:1～14天,平均3.59天。腮腺肿大部位:左侧39例占32%。

辨证分阶段治疗流行性腮腺炎42例

1991年8月—1993年12月,我们诊治流行性腮腺炎86例,其中42例采用中医辨证分阶段治疗,效果较好,现小结如下。 1 临床资料 1.1 病例选择及诊断标准本组86例,随机分成辨证组和对照组。

急性黄疸型重型病毒性肝炎96例死亡临床分析

1972年4月—1994年4月,我们收治急性黄疸型病毒性肝炎4806例,其中死亡96例,占1.99%,现将死亡的96例临床资料总结分析如下。

猩红热85例临床分析

1992年12月—1993年6月,厂郊猩红热流行,我科收治85例患者,现将病案总结分析如下,供同行们参考。 1 临床资料 1.1 病例选择及诊断标准本组85例全系住院患者。

老年肺结核260例临床分析

1992—2000年10月，我科收治肺结核病人824例，其中60岁以上老年人260例，占31．55％，现小结如下。

肺结核肺气虚患者甲状腺激素水平32例临床观察

1993年1月—1999年1月,我科共收治肺结核784例,随机检查178例,抽检率为22.7%,其中甲状腺激素水平异常者130例占73.03%。130例中有典型肺气虚患者32例占24.6%,现小结如下。

急性病毒性肝炎228例血清病原学临床分析

我们于1998年1月～2000年2月对来我肝病专科诊治的急性病毒性肝炎病人,进行病原学测定,其结果报告如下。 1 材料与方法一般资料:本组228例病人,男161例,女67例。年龄:5～64岁,平均年龄:32.89岁,全部病例为散发,符合1990年全国病毒性肝炎上海会议修订的诊断标准。