基于文献资源服务的公共图书馆服务差异化刍议

本文通过从特藏资源建设与服务和服务延伸至家庭这两方面着手,探讨了公共图书馆服务差异化实现内容和实现方式,望对公共图书馆的服务水平提升有一定的借鉴意义。

舒适护理模式实施优质护理在内镜下逆行胰胆管造影术患者中的应用

随着医学模式转变、社会发展，以及新技术的应用，肝胆系统疾病的护理模式也相应的发生着变化。接受内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）术和内镜乳头括约肌切开术（EST）治疗的患者，由于ERCP开展时间较短，对该项新技术的治疗手段、手术效果、术后并发症的发生及术后护理的不了解，导致产生对治疗的恐惧，对手术效果、术后并发症发生情况等的担心，影响患者对治疗的配合。

鼻胆管固定装置的设计与应用

内镜下逆行胰胆管造影术（endoscopicretrogradecholangiopancretography，ERCP）是近年来发展的一项新技术，开辟了诊断与治疗原因不明的梗阻性黄疽、良恶性胆管狭窄和畸形、肝胆胰腺肿瘤等肝胆胰管及十二指肠部分疾病治疗的新方法。随着内镜技术的日趋成熟，内镜鼻胆管引流术（endoscopicnaso-biliarydrainage，ENBD）应运而生，它是在ERCP基础上建立起来的能以最小的损伤、最少的内环境干扰，达到与传统手术同样或更理想的治疗效果，减少了术后并发症。

纤维支气管镜肺泡灌洗治疗支气管扩张合并感染的临床效果观察

目的探讨纤维支气管镜肺泡灌洗治疗支气管扩张合并感染的临床效果。方法选取我院2014年8月~2016年10月收治的支气管扩张合并感染患者120例。按照双色球分组法将其分为两组,每组60例。对照组给予常规吸痰治疗,观察组给予纤维支气管镜肺泡灌洗治疗。治疗后,比较两组患者的治疗效果、痊愈时间、住院时间及再就诊次数、并发症发生情况。结果治疗后,观察组患者治疗总有效率为95.00%,对照组为83.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。观察组患者的痊愈时间、住院时间显著短于对照组,再就诊次数显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组患者并发症发生率为3.33%,低于对照组的11.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论纤维支气管镜肺泡灌洗治疗支气管扩张合并感染的效果较好,能快速改善患者的临床症状,且并发症较少,值得推广。

健康教育路径在临床护理带教中的应用效果观察

目的 探讨健康教育路径在临床护理带教中的应用效果.方法 对照组选用传统的临床护理带教方法进行健康教育指导,观察组按照胆囊结石健康教育路径进行带教.,根据图表的时间和内容去完成各项工作并及时记录,完成健康教育指导及护理操作带教,护士长定期进行督促指导.结果 病人健康教育知识掌握情况、护理满意度比较及护生对带教的满意度观察组较对照组结果更优,具有统计学差异（P〈0.05）.结论 健康教育路径在临床护理带教中的应用效果显著,值得推广.

经腹腔镜切除25例巨脾术前、术后的护理体会

在严格掌握手术适应症的原则下,对25例实行腹腔镜巨脾切除的患者做好心理护理、术前护理和准备工作,在医师娴熟的腹腔镜操作技术下,全部患者手术获得成功,并在术后加强护理,严密观察可能出现的并发症,达到了下床活动早,恢复快、住院时间短的目的。

在学习和交流中寻求提高——参加2010中美图书馆员专业交流项目

2010年3月21日至25日,由中华人民共和国文化部、美国图书馆暨博物馆服务机构(署)主办,中国图书馆学会、四川省图书馆学会、四川省图书馆、美国伊力诺依州立大学厄本那-香槟校区图书馆、美国华人图书馆员协会承办的2010中美图书馆员专业交流项目——四川省图书馆馆长高级研修班在四川博物院举办。全省公共图书馆、高校图书馆、情报科研机构等142个单位236人参加培训。遂宁市、区、县公共图书馆共5人参训。

公共图书馆读者阵地服务能力的研究和实践探索——以遂宁市图书馆为例

该文以遂宁市图书馆为例,分析了公共图书馆读者阵地服务所面临的主要问题,并从人员配置、人才队伍建设和馆藏资源三个方面提出了公共图书馆读者阵地服务能力提升的实践探索。

德国的“河流家庭承包制”

在德国学习期间,最喜欢做的一件事,就是在暮色将近的傍晚沿着河边散步,看着垂柳的倒影映在澄明如镜的河里,河水清澈见底,有鱼儿在水草间畅游,阵阵清新的空气迎面扑来,感觉惬意极了。到达德国不伦瑞克市的当天,我受邀去了一位朋友家做客。他家住在市郊,附近草木葱郁,河流环绕,风景十分怡人。饭后,我们去散步。走之前他去储物间拿出一根有一米多长的打捞网，我诧异道：“散步带这干嘛呀？”他说：“我承包了附近一段河流，散步正好经过，顺便去看看河面有没有垃圾。”

武汉某大型泵站工程深基坑监测方案及结果分析

本文以武汉某大型泵站深基坑为工程背景,介绍了深基坑的支护方式、变形监测方案设计及执行情况,并对变形监测的结果进行了数据处理分析,得出监测结论,为工程安全施工提供保障,为相似工程的施工提供参考价值。

云南师范大学语言研究所简介

云南师范大学语言研究所1987年2月1日由云南省教育厅审批成立。所长吴积才教授,副所长彭国钧教授;现任所长骆小所教授。该所现有教授2人:姚律人、骆小所;副教授5人:李万春、毛玉玲、张华文、王渝光、颜晓云;讲师9人:单春樱、姚一兵、刘赛西、杨修品、薛玲、禹和平、冯英、涂良军、崔梅;校外兼职研究员4人。

家庭承包河流制

在德国学习期间,最喜欢做的一件事,就是在暮色将近的傍晚沿着河边散步,看着垂柳的倒影映在澄明如镜的河里,河水清澈见底,有鱼儿在水草间畅游,阵阵清新的空气迎面扑来,感觉惬意极了。

新加坡污水也是宝

我被公司外派到新加坡学习。当地好友蒂娜闻讯赶来接机,并热情地邀我去她家做客。路上,我一边欣赏异域风景,一边啧啧称赞。新加坡真不愧为花园国度,道路两旁树木成萌,小花园、小草坪分布有序,花香草绿,空气清新。但让我纳闷的是,随处可见的一个个大蓄水池,怎么被成片的绿树包围着？新加坡国土狭小,缺乏自然河流及湖泊。

丹麦骑行有奖励

走在丹麦的街头，举目都是骑行的人，让我对这个“自行车王国”不胜感佩。

美托洛尔对缺氧-再给氧心肌细胞C-FOS表达和游离钙的影响

目的和方法研究表明,c-fos是细胞核内重要的原癌基因,它的表达产物对细胞具有重要意义,c-fos的表达产物Fos单独不能与DNA结合,Fos和Jun通过亮氨酸拉链形成二聚体,即具有活性的转录因子复合物AP.1,AP.1通过顺式作用激活相关的基因,从而调节基因的表达与蛋白质的合成。在正常情况下,c-fos在细胞中仅有低水平表达,但在心肌缺血再灌注中c-fos表达迅速增加。心肌细胞在缺氧-再给氧(A/R)时会产生大量氧自由基,氧自由基可诱导原癌基因表达,原癌基因表达程度与心肌细胞复氧损伤程度及细胞内游离钙有关。Ca^(2+)超载可导致细胞不可逆损伤及细胞信息传递的紊乱,大量氧自由基生成及脂质过氧化物增强是心肌缺血再灌注损伤的主要机制之一。超氧化物岐化酶(SOD)作为重要的抗氧化酶可清除超氧阴离子自由基,保护心肌细胞,减轻心脏功能的损伤程度,其活性高低反映了机体清除氧自由基的能力。本研究通过培养心肌细胞,在细胞水平模拟心肌A/R损伤,用粘附式细胞仪,以荧光探针技术激光共聚焦扫描及免疫组化、灰度分析观察美托洛尔对培养心肌细胞A/R时细胞内钙(Ca^(2+))荧光强度、SOD活性及c-Fos表达的影响。结果心肌细胞A/R后,细胞内Ca^(2+)荧光强度升高,对照组为:167.3±32.8,0.3±0.04,A/R组为:562±128.6,97.6±12.8,P<0.01。细胞培养液中SOD活性、平均灰度值降低,P<0.01。美托洛尔组上述改变得到明显改善,细胞内钙(Ca^(2+))荧光强度显著降低为376±39.1,22.8±8.2,细胞培养液中SOD活性、平均灰度值显著增高,P<0.05。~#P<0.01与对照组比较*P<0.05与A/R组比较。结论本实验证实美托洛尔能可明显减少c-fos的表达,提高心肌细胞SOD活性,有效清除超氧阴离子自由基,保护细胞膜结构完整性及阻止Ca^(2+)内流,减轻Ca^(2+)超载,对A/R心肌具有良好的保护作用。美托洛尔是选择性阻滞心脏β1受体,保护机制可能通过调节细胞膜腺苷酸环化酶活性,减少钙离子内流,从而降低心肌氧耗量,改善缺血再灌注损伤。

临床护理路径用于胆结石手术患者健康教育中的效果及并发症发生率评价

目的探讨临床护理路径用于胆结石手术患者健康教育中的效果,记录患者并发症发生情况.方法：选取 2017 年 1 月到 2018年 1 月我院收治的胆结石手术患者共86 例,对照组实施常规健康教育,观察组实施临床护理路径下的健康教育.比较患者护理工作的满意度,记录患者并发症发生率.结果：观察组患者的临床护理总满意度评价显著优于对照组（P〈0.05）,观察组患者术后并发症发生率显著低于对照组（P〈0.05）.结论：胆结石手术患者实施积极的健康教育,是提升患者认知能力和配合度的关键,通过临床护理路径模式的干预,最终能降低术后并发症,提升整个工作的护理质量,具有积极推广意义.

多种微量元素注射液与注射用单磷酸阿糖腺苷存在配伍禁忌

多种微量元素注射液（Ⅱ）（商品名称：安达美,Multi -Elements Injection,执行标准：部颁标准二部第五册,批准文号： H32023907）,剂量为10 ml/支,为肠外营养添加剂,能满足成人对铬、铜、铁、锰、钼、硒、锌、氟、和碘的基本和中等需要。注射用单磷酸阿糖腺苷（通用名称：注射用单磷酸阿糖腺苷,Vidarabine Monophosphate for Injection,海南伊顺药业有限公司生产,执行标准： YBH40032005,批准文号：H20059896）,主要成分为单磷酸阿糖腺苷,为抗脱氧核糖核酸（DNA）病毒药,常用于治疗病毒感染。笔者于2014年7月在执行药疗医嘱时发现多种微量元素注射液与注射用单磷酸阿糖腺苷配置在同一袋液体内产生白色絮状物,提示两种药物间存在配伍禁忌,经查阅《临床常用药物静脉注射剂配伍变化检索表》及药品说明书,未提及两者间存在配伍禁忌,现报道如下。

文旅融合下的公共图书馆创新服务探究

文化和旅游的融合发展给公共图书馆文献资源的服务创新提出了新要求。公共图书馆在提供公共文化服务时应发挥自有优势,增强服务能力、提升服务水平、丰富服务内容,形成形式多样、特色鲜明、竞争力强的创新服务体系。

应用数字化仿真患者提高临床教学质量

目前医学临床教学中主要面临的问题为：（1）用于教学的患者短缺；（2）临床教学师资力量相对短缺；（3）医学知识的快速增加与学生教学时间相对不足间的冲突；（4）学员教学中临床诊断思维教学亟待提高。如何解决这些问题，提高临床教学质量，建立数字化仿真患者提供了一个新思路。