血清25羟维生素D、全段甲状旁腺素水平与2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化的相关性

目的分析血清25羟维生素D〔25(OH)VD〕、全段甲状旁腺素(iPTH)与2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化的相关性。方法选择300例2型糖尿病患者为研究对象,抽取空腹状态下外周静脉血,检测其血清25(OH)VD、iPTH、血脂、尿酸等水平;同时测量患者血压,行颈动脉彩超检查,将患者分为无斑块组、小斑块组与中大斑块组,对比3组患者一般情况及血清25(OH)VD、iPTH水平,分析检验血清25(OH)VD水平及iPTH与患者颈动脉粥样硬化的相关性。结果全部纳入的300例2型糖尿病患者经查,102例无斑块,79例小斑块,119例中大斑块。3组不同颈动脉粥样硬化斑块2型糖尿病患者性别、年龄、体重指数、收缩压、尿酸、血脂等一般情况比较差异均无统计学意义(P>0.05)。3组患者中,血清25(OH)VD水平无斑块组>小斑块组>中大斑块组,血清iPTH水平无斑块组<小斑块组<中大斑块组,组间各指标比较差异有统计学意义(P<0.05)。经等级资料Spearman相关性分析检验证实,血清25(OH)VD、iPTH与2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化均明显相关,前者呈负相关(r=-0.471,P<0.05),后者呈正相关(r=0.551,P<0.05)。结论在2型糖尿病患者中血清25(OH)VD降低、iPTH水平升高的患者易发生颈动脉粥样硬化,且25(OH)VD水平越低、iPTH水平越高的患者,发生颈动脉粥样硬化的风险越大,情况越严重。

慢性阻塞性肺疾病急性加重是发生静脉血栓栓塞的危险因素

本文通过探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重发生静脉血栓栓塞症(VTE)的风险,得出结论:COPD患者VTE发生率为8.5%,以下肢DVT为主要表现,尤其多发生于慢性阻塞性肺疾病急性加重期。慢性阻塞性肺疾病急性加重是发生静脉血栓栓塞的危险因素。

甘精胰岛素结合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床疗效

目的研究甘精胰岛素结合瑞格列奈在治疗2型糖尿病中的临床疗效。方法选取2014年8月—2015年6月于本院就诊的2型糖尿病患者80例,平均分为两组,其中观察组40例,采用甘精胰岛素结合瑞格列奈进行治疗;对照组40例,采用常规治疗。对比两组患者的治疗效果。结果观察组患者的治疗总有效率高于对照组患者(P<0.05),血糖水平降低幅度明显大于对照组患者(P<0.05),具有统计学意义。结论甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病方面能够取得更好的疗效,不良反应发生率低,值得在临床上进行广泛的推广与应用。

二甲双胍改善2型糖尿病患者胰岛素抵抗的临床效果

目的观察探讨二甲双胍应用到治疗2型糖尿病患者的临床疗效,特别是对于糖尿病患者胰岛素抵抗的改善作用。方法回顾分析了该院2014年11月—2016年11月收治的2型糖尿病患者78例,该78例均为定量随机抽样选取。通过查阅统计患者的临床病历资料与记录信息,根据患者临床治疗方法的差异性,分为实验组38例和对照组40例。实验组38例2型糖尿病患者实施甘精胰岛素联合二甲双胍的治疗方案,对照组40例2型糖尿病患者则是甘精胰岛素联合其他口服降血糖类药物。统计评估比较两组患者的临床治疗实效性,重点观察患者胰岛素抵抗水平的变化与改善。结果采用甘精胰岛素联合二甲双胍治疗下的实验组38例2型糖尿病患者,与对照组40例比较,糖化血蛋白、空腹胰岛素、胰岛素抵抗水平等主要临床指标较优,差异有统计学意义(P<0.05)。结论二甲双胍用于2型糖尿病临床治疗领域,可有效改善和恢复患者胰岛素抵抗水平,安全性好、实效性高。

达格列净对2型糖尿病合并高血压患者醛固酮/肾素浓度比值的影响

目的探讨达格列净对2型糖尿病(T2DM)合并高血压患者醛固酮/肾素浓度比值(ARR)的影响。方法选取2019年9月至2020年12月就诊于北京怀柔医院内分泌科的T2DM合并高血压患者。测量并记录患者治疗前体重、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿酸、血浆肾素浓度、醛固酮水平等指标,并计算患者ARR。予患者达格列净治疗12周,再次收集相关血液学指标并计算患者ARR。采用配对t检验或Mann‐Whitney U检验对治疗前后ARR及相关指标进行比较。结果共纳入患者20例。其ARR在治疗前后分别为0.86(0.73,1.20)和0.95(0.72,1.32),治疗前后差异无统计学意义(Z=1.12,P=0.263)。达格列净治疗12周后,患者的FPG(Z=-3.62,P<0.001)、HbA1c(Z=-3.76,P<0.001)、体重(Z=-3.19,P=0.001)、尿酸(Z=-2.71,P=0.014)较治疗前均有下降,治疗前后差异均有统计学意义。结论达格列净对T2DM合并高血压患者的ARR无影响,其具有降低血糖、减轻体重、改善尿酸代谢等作用。