益气活血法治疗特发性血小板减少性紫癜30例

[目的]观察自拟方治疗原发性血小板减少性紫癜的临床疗效。[方法]采用中药治疗经肾上腺皮质激素、免疫抑制剂等治疗无效的特发性血小板减少性紫癜(ITP)30例,疗程2个月。[结果]显效4例(13.3%),良效18例(60%),进步5例(16.7%),无效3例(10%),总有效率90%。[结论]益气活血化瘀治疗特发性血小板减少性紫癜疗效显效。

芍药八味汤结合穴位埋线对慢性萎缩性胃炎患者疗效、胃功能及血清炎症因子水平的影响

目的探究芍药八味汤结合穴位埋线对慢性萎缩性胃炎患者疗效、胃功能及血清炎症因子水平影响。方法本次研究纳入慢性萎缩性胃炎患者113例,随机分为两组,予以对照组患者(56例)西医常规疗法,观察组患者(57例)西医常规疗法结合芍药八味汤及穴位埋线治疗,比较各组患者疗效、治疗前后中医症状(胃脘痞闷、胃脘灼热、口干口苦、纳呆食少、神疲乏力、气短懒言等)积分变化、内镜病理评分变化、胃泌素(GAS)及生长抑素(SS)水平变化、血清白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-11(IL-11)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化、不良反应数量。结果观察组患者治疗效果优于对照组,P<0.05;治疗前,两组患者胃脘痞闷、胃脘灼热、口干口苦、纳呆食少、神疲乏力、气短懒言等中医症状积分、黏膜炎症及炎症活动度、腺体以及肠上皮化生等内镜病理评分、GAS及SS水平、IL-8、IL-11及TNF-α水平比较,P>0.05,治疗后各组患者胃脘痞闷、胃脘灼热、口干口苦、纳呆食少、神疲乏力、气短懒言等中医症状积分、黏膜炎症及炎症活动度、腺体以及肠上皮化生等内镜病理评分、GAS及SS水平、IL-8、IL-11及TNF-α水平均改善,观察组患者治疗后胃脘痞闷、胃脘灼热、口干口苦、纳呆食少、神疲乏力、气短懒言等中医症状积分、黏膜炎症及炎症活动度、腺体以及肠上皮化生等内镜病理评分、GAS及SS水平、IL-8、IL-11及TNF-α水平均优于对照组,P<0.05;观察组患者不良反应率(0.00%,0/57)与对照组(3.57%,2/56)均较低,P>0.05。结论芍药八味汤结合穴位埋线治疗慢性萎缩性胃炎临床疗效显著,患者恢复好,安全可靠,值得应用。

高渗盐水对心搏骤停后脑复苏大鼠血脑屏障的作用研究

目的观察高渗盐水对心搏骤停后脑复苏大鼠血脑屏障的作用。方法将72只SD大鼠随机分为正常对照组(S组)、模型组(MS组)、高渗盐水(3%氯化钠溶液)静脉注射组(HS组)、0.9%氯化钠注射液静脉注射组(NS组),各18只。MS组、NS组和HS组均采用改良窒息心搏骤停法建立急性脑缺血模型,并进行心肺复苏操作。S组和MS组大鼠不干预;HS组输注高渗盐水(3%氯化钠溶液,4 ml/kg),NS组输注同等剂量0.9%氯化钠注射液,均持续输注8 min。观察缺血再灌注6和24 h时各组脑组织血脑屏障渗漏情况、脑含水率(BWC)及闭合蛋白(occludin)、密封蛋白-5(claudin-5)、紧密连接蛋白-1(ZO-1)蛋白和mRNA表达情况。结果脑缺血再灌注6、24 h时血脑屏障渗漏情况及BWC,MS组、HS组和NS组较S组严重或增加,HS组和NS组较MS组减轻或降低,HS组较NS组减轻或降低(P<0.05);且脑缺血再灌注24 h时血脑屏障渗漏及BWC降低程度轻于或低于6 h时(P<0.01)。与S组比较,MS组、HS组和NS组脑缺血再灌注6、24 h时脑组织occludin、ZO-1蛋白及mRNA表达下调,而claudin-5蛋白及mRNA表达上调(P<0.05);与MS组比较,HS组和NS组脑组织occludin、ZO-1蛋白及mRNA表达上调,claudin-5蛋白及mRNA表达下调(P<0.05);与NS组比较,HS组脑组织occludin、ZO-1蛋白及mRNA表达上调,claudin-5蛋白及mRNA表达下调(P<0.05);且随着再灌注时间的延长,脑组织occludin、ZO-1和claudin-5 mRNA表达下调程度增加(P<0.05)。结论高渗盐水可明显改善心搏骤停后脑复苏大鼠脑水肿,作用机制可能与修复血脑屏障功能有关。

薏黄苓白汤治疗急性期溃疡性结肠炎的疗效及对患者血清炎症因子水平的影响

目的:观察薏黄苓白汤对急性期溃疡性结肠炎患者疗效、中医症状、炎症因子水平影响。方法:选择2017年2月~2018年8月我院就诊的溃疡性结肠炎急性期患者76例,根据Excel随机表格法分为对照组和观察组,各38例;对照组采用柳氮磺胺吡啶肠溶片药物治疗;观察组在对照组的基础上加用薏黄苓白汤进行治疗,两组患者均治疗4周。对比两组患者治疗疗效、中医症状积分变化、两组患者治疗前后炎性因子水平、对比两组患者治疗前后结肠镜、黏膜组织、Mayo指数及IBDQ评分水平。结果:观察组总有效率显著优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后中医症状积分均下降,观察积分低于对照组,P<0.05。观察组CRP、IL-6对比低于对照组,IL-10水平高于对照组(P<0.05)。观察组结肠镜评分、黏膜组织评分、Mayo指数评分及IBDQ评分低于对照组(P<0.05)。结论:薏黄苓白汤治疗急性期溃疡性结肠炎患者疗效确切,能有效的促进急性期患者结肠黏膜的愈合,降低促炎因子的表达,改善临床症状,提高治疗疗效,值得进一步研究。

中医辨证结合理疗治疗慢性盆腔炎的临床观察

目的:探究慢性盆腔炎患者治疗时选择中医辨证结合理疗方案的效果。方法:将2018年7月-2019年6月的56例患者应用公式法均分为对照组与试验组,各28例。对照组患者单纯应用中药口服治疗,试验组患者则选择中医辨证结合理疗治疗。对比两组患者治疗效果。结果:试验组治疗有效率优于对照组(P<0.05)。治疗后,试验组的中医证候评分、炎症指标低于对照组(P<0.05)。阴道分泌物镜下检测阳性情况少于对照组(P<0.05)。结论:为慢性盆腔炎患者的治疗时选择中医辨证用药联合理疗疗效显著,能够有助于提高患者的治疗总有效率,对患者病证控制来说有重要意义。

定坤丹联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征所致不孕的临床效果

目的观察定坤丹联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征所致不孕的临床效果。方法选取2018年1月-2020年1月云南省建水县中医医院妇科收治的多囊卵巢综合征所致不孕患者110例,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组55例。对照组患者选用来曲唑治疗,观察组患者选用定坤丹联合来曲唑治疗。比较2组患者治疗前后的成熟卵泡数、子宫内膜厚度、性激素[促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)及黄体生成素(LH)]水平,比较2组周期排卵率、妊娠率及流产率。结果治疗后,2组患者的成熟卵泡数、子宫内膜厚度均有所改善,且观察组改善幅度大于对照组(P<0.01)。治疗后,2组患者的FSH、E2、T、LH水平均有所改善,且观察组显著优于对照组(P<0.01)。治疗后,观察组患者的周期排卵率和妊娠率均高于对照组(P<0.05),2组流产率比较无显著性差异(P>0.05)。结论定坤丹联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征所致不孕症可显著改善患者的成熟卵泡数、子宫内膜厚度、性激素水平,提高患者的周期排卵率和妊娠率,且具有较高的安全性,值得推广和进一步研究。

用口服中药+腹针+中药外敷+艾灸疗法治疗不孕症的效果探析

目的:探讨用口服中药+腹针+中药外敷+艾灸疗法治疗不孕症的临床效果。方法:选取建水县中医医院接诊的60例不孕症患者作为研究对象。采用随机数表法将其分为观察组和对照组(30例/组)。为对照组患者采用常规的西医疗法进行治疗,为观察组患者采用口服中药+腹针+中药外敷+艾灸疗法进行治疗。然后比较两组患者的临床疗效、子宫内膜的厚度、排卵率和妊娠率。结果:观察组患者治疗的总有效率高于对照组患者,P <0.05。治疗后,观察组患者子宫内膜的厚度厚于对照组患者,其排卵率、妊娠率均高于对照组患者,P <0.05。结论:用口服中药+腹针+中药外敷+艾灸疗法治疗不孕症的临床效果确切,可显著提高患者的排卵率和妊娠率。

补肾健脾方治疗45例先兆流产的临床效果

目的:探讨补肾健脾方治疗先兆流产的临床效果,为此疾病的治疗提供参考依据。方法:将我院90例本病患者随机平均分为两组,治疗组45例给予补肾健脾方治疗;对照组45例给予绒毛膜促进性腺激素+维生素E治疗,对比两组的治疗效果。结果:治疗组患者先兆流产治愈率为80%,总有效率为93.3%;对照组患者先兆流产治愈率为55.5%,总有效率为86.6%。治疗组优于对照组。结论:补肾健脾方能有效治疗先兆流产,具有良好的临床治疗效果,值得临床推广。

初中数学情境教学有效性研究

所谓教学情境,就是教学活动中的情感氛围。“情”指洋溢在“境”中的教学双方之间的感情交流;“境”指教学环境,如教室中的布置与陈设,也指教学双方之间的关系。情困境生,境为情设,情境统一方为情境。在初中数学教学中进行情境创设,可以激发学生的学习意愿,唤醒学生的情感体验,增进师生间的互动交流。下面,本文就对初中数学教学中的情境创设方法做些探讨,旨在进一步激活课堂教学活力,实现初中数学高效教学。

比较常温和亚低温下连续血液透析治疗瓣膜病术后心源性休克的效果及对患者心功能、心衰指标和炎性因子的影响

目的:比较常温和亚低温下连续血液透析治疗瓣膜病术后心源性休克的效果及对患者心功能、心衰指标和炎性因子的影响。方法:选取我院2020年1月到2022年12月收治的90例瓣膜病术后心源性休克患者,分为观察组与对照组,各45例。对照组患者采取常温下连续血液透析治疗,观察组患者采取亚低温下连续血液透析治疗,对比两组患者术后引流量、血液净化时间、呼吸机辅助时间、ICU入住时间以及死亡、心律失常、感染发生情况,对比两组患者治疗前后左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)心功能指标,BNP(B型利钠肽)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血肌酐(Cr)心衰实验室指标,炎症因子表法水平。结果:两组患者心律失常、感染发生率对比无差异(P>0.05),观察组术后引流量、呼吸机辅助时间ICU入住时间、血液净化时间及死亡率较对照组低(P<0.05);治疗前两组患者LVESV、LVEF、LVEDV对比无明显差异(P>0.05),治疗后两组患者LVEF均升高,且观察组较对照组高,LVESV、LVEDV水平降低,观察组较对照组低(P<0.05);治疗前两组患者BNP、hs-CRP、Cr相关心衰实验室指标对比无差异(P>0.05),治疗后两组患者BNP、hs-CRP、Cr相关心衰实验室指标均降低,观察组低于对照组(P<0.05);治疗前两组患者白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)炎性因子水平对比无差异(P>0.05),治疗后水平均降低,且观察组较对照组低(P<0.05)。结论:对瓣膜病术后心源性休克患者采取亚低温下血液净化治疗与常温下血液透析治疗相比能欧进一步减少患者术后引流量、血液净化时间,促进患者早日康复的同时能够降低患者死亡率,同时采取亚低温下血液透析治疗能够进一步改善患者心功能,减轻心衰情况,降低患者机体炎症因子水平。

危重脑室出血患者血清CAT、T-AOC、ROS水平变化及其与预后的关系

目的:探讨危重脑室出血患者血清过氧化氢酶(CAT)、总抗氧化能力(T-AOC)、活性氧(ROS)水平变化及其与预后的关系。方法:选取我院2020年1月到2023年1月收治的90例危重脑室出血患者作为研究对象,将其分为观察组,另选取同期来我院体检的90名健康者作为对照组,对比两组受检者血清CAT、T-AOC、ROS水平,并建立受试者特征工作曲线,分析血清CAT、T-AOC、ROS对危重脑室出血的诊断效能。所有患者治疗后对所有患者应用格拉斯哥预后(GOS)评分进行评价,将GOS评分<4分的35例患者分为预后不良组,将GOS评分≥4分的55例患者分为预后良好组,对比两组患者一般临床情况,并应用Logistic回归分析分析CAT、T-AOC、ROS水平对危重脑室出血患者的预后预测价值。结果:两组患者血清CAT、T-AOC、ROS水平对比差异显著,观察组CAT、T-AOC水平低于对照组,ROS高于对照组(P<0.05);曲线下面积(AUC)从依次为ROS(0.688)、CAT(0.667)、T-AOC(0.656)、三者联合(0.671)。ROS诊断灵敏度为67.61%,特异度为66.85%,CAT诊断灵敏度为60.03%,特异度为67.53%,T-AOC诊断灵敏度为61.24%,特异度为66.53%,三者联合诊断灵敏度为74.58%,特异度为86.32%;预后良好组与预后不良组患者性别、年龄、BMI、合并基础疾病、对比无明显差异(P>0.05),两组患者就诊时间、APACHEⅡ评分、出血量、CAT、T-AOC、ROS水平对比差异显著(P<0.05);logistic回归分析结果表明:出血量、APACHEⅡ评分、CAT、T-AOC、ROS为危重脑室出血预后不良的独立影响因素(P<0.05)。结论:危重脑室出血患者CAT、T-AOC、ROS水平会发生显著变化,三者联合对于危重脑室出血的诊断价值高于单一诊断。且CAT、T-AOC、ROS可作为危重脑室出血的预后独立因素,因此临床上对CAT、T-AOC降低和ROS水平升高的患者需警惕预后不良的发生。

微波辅助云南鸡爪花根总黄酮提取工艺研究

以云南鸡爪花根为原料,乙醇溶液为提取剂,采用单因素试验和正交实验相结合方法,研究了料液比、乙醇浓度、微波加热时间及微波加热功率等工艺参数对总黄酮得率的影响。结果表明:鸡爪花根总黄酮的最佳提取工艺为料液比1∶20g/mL,乙醇浓度50%,提取时间60s,微波功率350W,总黄酮平均得率为2.21%。利用微波辅助法提取鸡爪花根总黄酮类物质,具有简单实用的特点,可大大缩短提取时间,达到省时、节能和高效的目的。

血栓弹力图指导抗血小板个性化治疗对非心源性缺血性卒中患者AA抑制率、ADP抑制率及Lp-PLA2水平的影响

目的:观察应用血栓弹力图指导抗血小板个性化治疗对非心源性缺血性卒中患者AA抑制率、ADP抑制率及脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平的影响。方法:将本院2019年4月-2022年4月收治的110例非心源性缺血性卒中患者为研究对象,根据随机数字表法随机分为研究组(给予个性化治疗)和对照组(给予常规治疗)各55例。统计两组AA抑制率、ADP抑制率的起效、达标情况及Lp-PLA2水平,用药不同组AA抑制率、ADP抑制率的起效、达标情况及Lp-PLA2水平及两组AA抑制率、ADP抑制率的起效、达标时间,并统计1年内随访结果。结果:研究组AA抑制率、ADP抑制率起效、达标情况均优于对照组,Lp-PLA2水平较对照组低(P<0.05);阿司匹林联合氯吡格雷用药的AA抑制率、ADP抑制率起效、达标情况均优于阿司匹林及氯吡格雷,且Lp-PLA2水平低于阿司匹林及氯吡格雷(P<0.05);氯吡格雷AA抑制率达标率明显低于阿司匹林(P<0.05);氯吡格雷ADP抑制率起效、达标率明显高于阿司匹林(P<0.05);而两组Lp-PLA2水平比较,差异不显著(P>0.05)。研究组AA抑制率、ADP抑制率的起效、达标时间均低于对照组(P<0.05);本研究所有患者均完成为期1年的随访。随访期间,研究组临床终点事件发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:应用血栓弹力图可指导非心源性缺血性卒中患者抗血小板个性化治疗,以提高AA抑制率、ADP抑制率,降低Lp-PLA2水平,值得临床推广使用。

判别式应用错误两例

在《一元二次方程》这一章中，根的判别式知识举足轻重，这一部分题型设置比较灵活，还常与其他数学知识相结合命题．部分同学在应用时常常陷入思维的误区，下面举两例予以说明．