西藏自治区改则县棘球蚴病流行情况调查

目的了解西藏自治区改则县棘球蚴病流行状况,为防治提供依据。方法2017年6-11月采取普查的方式,对改则县所辖7个乡镇的2岁以上常住居民进行腹部B超检查,对疑似病例进行血清中棘球蚴IgG抗体检测,计算人群棘球蚴病患病率。并在改则镇、麻米乡和物玛乡采集犬粪,采用ELISA检测棘球绦虫抗原。结果B超共检查21376人,发现棘球蚴病患者353例,改则县人群棘球蚴病患病率为1.65%(353/21376)。改则县7个乡(镇)均有棘球蚴病流行,其中,以古姆乡人群患病率最高,为2.28%(54/2369);最低的先遣乡为0.76%(13/1716),各乡之间的患病率差异有显著性(χ^(2)=25.891,P<0.05)。女性患病率为1.97%(205/10410)高于男性的1.35%(148/10966)(χ^(2)=12.625,P<0.05)。不同年龄组间患病率随年龄增长而升高(χ^(2)=346.854,P<0.05),70岁以上人群最高为6.85%(49/715),10岁以下儿童最低为0.24%(12/4908)。各民族中,藏族患病率(1.67%,353/21084)高于汉族和回族总和(0,0/292),差异有统计学意义(P=0.017)。不同职业人群间患病检出率差异有统计学意义(χ^(2)=10.324,P=0.035),其中牧民患病率最高,为1.78%(296/16614);所发现病例中,处于活跃及过渡期(CE1-3)的病灶占52.69%(186/353),处于钙化期的(CE4-5)占45.04%(159/353)。调查发现家犬和无主犬棘球绦虫粪抗原阳性率分别为20.00%(9/45)和17.65%(6/34),两者差异无统计学意义(χ^(2)=0.070,P=0.792)。结论改则县7个乡均存在较高程度的棘球蚴病流行,以古姆乡最高。女性、藏族、牧民和60岁以上人群是重点防治对象。家犬和野犬均需纳入传染源防控。