格林-巴利综合征与狂犬病的鉴别诊断问题——附3例误诊分析

狂犬病的麻痹期及麻痹型狂犬病的临床表现,与格林-巴利综合征(GBS)有许多相似之处,容易造成误诊。现结合我们误诊为GBS并收入神经科病房的3例狂犬病,简述二者的鉴别,并分析误诊的原因。【例1】患儿,男,10岁。以“发热9天,进行性四肢无力5天”为主诉入院。体温最高达40.0℃,伴四肢远端麻木及阵发性刀割样疼痛,近两天出现牙关紧、不语、吞咽困难、饮水返呛、呼吸困难及大小便失禁。患儿于3个月前在野外左小腿被狗咬伤2处,未行狂犬疫苗及抗毒血清注射。查体:T 38.8℃,意识模糊,流涎,张口受限,咽反射灵敏。四肢肌张力低下,肌力上肢Ⅲ°,下肢Ⅰ°,腱反射消失。脑脊液细胞数0,蛋白0.8 g/L(80mg％),余正常。脑电图示中度弥散性异常。按GBS给予气管切开等处理。再迫问病史,其病初曾有睡觉时突然惊醒、恐惧、喊叫、幻视等表现。住院3天病情渐重,昏迷,家属要求出院,约4小时后死亡。

我国儿童出生体重平均值与发达国家相近

首都儿科研究所最近在全国首次完成的“中国活产儿出生体重抽样调查”结果表明，中国活产婴儿平均出生体重与发达国家水平相近，但不同经济水平地区间存在显著差别。在11个抽样省中，山东和青海两省儿童的出生体重分别居于“最高”和“最低”两极。

简体字书开始进入台湾大众市场

今年年初，台湾联经出版公司与上海季风书园在台北合作开设的上海书店，销售成绩日益增长，销售种类也有了很大的改变，由专业读者群转向大众读者市场。一些锁定大众的综合书店近期也积极接洽联经供货，简体字书市场迈入成长期。

台版图书大陆能见度将持续升高

据台湾媒体报道，联经出版公司和上海季风书园合作在台北开设“上海书店”，成绩显著。大陆多家书店业者也积极联络联经出版公司，期望在大陆复制“上海书店”营销模式，在大陆销售台版图书。

藏族地区合唱艺术的现状与发展思考

作为群众文化艺术的工作者,在工作中通过大量的走访调研,掌握了藏族地区合唱艺术的现状,深刻认识到作为藏族地区合唱艺术发展相对滞后的原因,同时对发展的现状、制约合唱艺术发展的因素等进行了详细的分析,找到了解决合唱艺术发展的关键,并对藏族地区合唱艺术发展提出了新的见解和主张。

试论康巴藏区传统民歌康谐的风格特色和演唱特点

本文从不同角度对康巴地区传统民间歌曲康谐进行详细分析,通过对康谐的旋律特点、长音的处理方式和装饰音的处理依据进行梳理归纳,从而找到其演唱技巧的共性和基本方法,为藏族地区声乐技术的完善提供理论依据和可供参考的方法论。

以漫画方式呈现财经理念

据台湾媒体报道，联经出版社日前推出的新书——《巴菲特教您赚大钱》，以漫画方式叙述投资大师华伦·巴菲特投资原则，并从巴菲特的性格与生活方式，教导读者运用巴菲特的投资概念与法则，追求完美的财富人生。

国产化直线电机车样车通过专家评审

中国北车长春轨道客车股份有限公司联合中国科学院电工研究所和哈尔滨泰富电气有限公司共同研制的国产化直线电机车样车在中国北车长客股份公司通过专家评审。

“整胸美人”的性爱亮起了红灯

从少女时代开始，我就很自卑。记得十四岁那年身边的女伴个个都开始发育了，胸前一对乳房若隐若现地挺了起来，她们结绊去买胸衣。在路上还会小声地谈笑，我想知道她们在说什么，可是，每一次所有的笑声都会在我讨好的目光中戛然而止。那是属于这个年龄的极其隐秘又极想张扬的欢笑呀!

聂耳改名

聂耳,原名聂守信,字子义,亦作紫艺。一九一二年二月十五日生,云南玉溪人。一九三一年三月,他考入明月歌舞剧社。聂耳天生听力特别好,凡是从他耳朵里进去的各种音响,都能从他的嘴里跳出来。他能用山东话。

“杏林”一词的由来

某患者赠送医院一面锦旗,上书"杏林春风,医界口碑"字样,其余6字都好懂,只是"杏林"一词有些费解,你知道它的来历吗?据东晋医学家葛洪的《神仙传》记载:在三国鼎立的吴国,有位隐居在庐山的医生,姓董名奉。他不但医术高明而且医德高尚,为人治病分文不取,

乌鲁木齐市中学电化教育工作现状调查及思考

1990年夏季我们调查了乌鲁木齐市的29所中学开展电化教育工作的情况(现在乌市有教育部门所办中学56所,其他部门所办中学91所)。调查内容包括人员构成、设备使用、软件教材、用房情况及综合内容。这29所中学,有教育部门所属中学22所,其他部门所属中学7所,其中重点中学5所,民族中学4所,民汉族中学2所。现在就将我们调查的资料综合、归纳、分析如下。

加快“卡脖子”技术攻关 实现光电子信息技术突围

党的十八大以来,习近平总书记先后三次考察武汉·中国光谷,对武汉光谷光电子信息产业提出殷切期望,肯定了光谷光电子技术的雄厚基础和独特优势。课题组认真学习领会习近平总书记考察光谷重要讲话精神,通过调查研究,对湖北省光电子信息产业国际竞争力和发展态势、特别是光电子信息“卡脖子”技术攻关存在的堵点和难点进行深入分析,提出了推动光谷光电子信息产业率先实现“卡脖子”技术突破的对策建议。

异甘草酸镁与胰岛素在10%葡萄糖注射液配伍稳定性考察

目的考察异甘草酸镁、胰岛素与10%葡萄糖注射液配伍的稳定性。方法将异甘草酸镁注射液、胰岛素和10%葡萄糖注射液按临床常用浓度配伍,在室温条件下放置6h,分别对0、1、2、3、4、5、6h的溶液外观、不溶性微粒、pH值、含量考察。结果异甘草酸镁注射液与胰岛素在10%葡萄糖注射液配伍后,6h内外观、pH值、含量、不溶性微粒无明显变化。结论异甘草酸镁注射液可与胰岛素在10%葡萄糖注射液稳定配伍。

短期速效胰岛素联合长效胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛功能及氧化应激的影响

目的:探讨短期速效胰岛素联合长效胰岛素强化治疗方案对初诊2型糖尿病患者胰岛功能及氧化应激的影响。方法:选择30例初诊2型糖尿病患者,在一般治疗的基础上,应用短期速效胰岛素联合长效胰岛素强化治疗方案进行治疗,检测并比较患者治疗前后一般血清指标包括空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2h PPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清C肽(FCP),胰岛细胞功能指标包括胰岛素曲线下面积(AUG)、β细胞功能稳态模型评估(HOMA-B)、I30/G30、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素及C肽水平,以及氧化应激指标包括丙二醛(MDA)及超氧化物岐化酶(SOD)。结果:(1)与治疗前相比,患者治疗后FPG、2h PPG、HbA1c、AUG、HomaB、HomaIR及I30/G30水平均显著改善,差异均有统计学意义(P均<0.05);患者口服糖耐量试验0h、1h及2h胰岛素水平及C肽水平均显著回升,差异有统计学差异(P<0.05)。(2)治疗后,患者MDA水平显著降低,SOD水平显著升高,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论:短期速效胰岛素联合长效胰岛素强化治疗方案可以明显改善初诊2型糖尿病患者胰岛功能,降低患者体内的氧化应激水平。

以冻结步态为主要表现的获得性肝脑变性一例

获得性肝脑变性是临床少见的慢性脑病,以冻结步态为首发症状的病例更是罕见。文中报道1例肝硬化门-腔静脉分流术后、神经症状以冻结步态为首发表现的患者,头颅磁共振成像显示T1WI两侧苍白球对称高信号。根据肝病既往史、临床表现及特殊影像学表现诊断为获得性肝脑变性。住院及随访过程提示宣教及助步器等物理治疗效果好。

给心披上阳光(外一篇)

按摩师小恩是位清秀、开朗的小伙子,与我年纪差不多。与他相识于一次残代会上,听说,他能歌善舞,只可惜,一场眼疾,夺去他的光明。那次会议认识后,我们相互留了电话。逢年过节,他都会给我发来一个信息,或几声问候。而我从来没有给他回过,或主动打过一个电话。明知道,他就在马关文化路开了一个恩氏按摩店,并且经常从按摩店门口经过。