宁泌泰胶囊治疗慢性前列腺炎临床观察

目的：探讨宁泌泰胶囊治疗慢性前列腺炎的效果。方法：将378例慢性前列腺炎患者随机分成两组。A组186例,采用宁泌泰胶囊、左氧氟沙星、盐酸坦索罗辛；B组192例,采用左氧氟沙星、盐酸坦索罗辛，12周为1个疗程，随访4~13个月。结果：A组总有效174例（93.50%），B组总有效129例（67.2%，P＜0.05）。结论：宁泌泰胶囊联合左氧氟沙星、盐酸坦索罗辛治疗慢性前列腺炎，可显著提高临床疗效。

微创硬性膀胱镜下行肾囊肿去顶术8例分析

目的:总结微创硬性膀胱镜下行肾囊肿去顶术的临床应用经验。方法:在微创硬性膀胱镜下行肾囊肿去顶术治疗8例肾囊肿病人。结果:手术全部成功,术中无明显出血,无肠管及血管损伤;手术时间40～120min,平均65min;术后随访3～12个月,无并发症、无复发病例。结论:微创硬性膀胱镜下行肾囊肿去顶术具有简便、微创、并发症少、疗效确切、医疗费用低等优点,是基层医院治疗肾囊肿的好方法。

微创硬性膀胱镜下肾盂离断成形术治疗肾盂输尿管连接处梗阻的临床疗效——附48例报告

目的:探讨微创硬性膀胱镜下肾盂离断成形术治疗肾盂输尿管连接处梗阻的临床疗效。方法:采用微创硬性膀胱镜下肾盂离断成形术治疗48例盂输尿管连接部梗阻患者,观察治疗效果。结果:本组48例手术均获成功,无发生周围器官损伤,手术时间60～140 min,平均90 min,术中出血量20～40 ml,平均28 ml。术后均未用镇痛药,术后第1日下床活动,第2～3日拔出肾周引流管,进食,第5～7日拔除导尿管,改半坡卧位,第7日拆线出院,术后5～6周膀胱镜下拔除双J管,小儿患者输尿管镜下拔除双J管。随访6～36个月,B超和静脉肾盂造影检查示无一例出现吻合口狭窄,肾积水均减轻,其中19例肾积水消失,肾功能均改善,静脉肾盂造影显影良好31例,显影改善11例。结论:微创硬性膀胱镜下肾盂离断成形术具有简便、微创、并发症少、疗效确切等优点,是尚无条件开展腹腔镜手术的基层医院治疗肾盂输尿管连接处梗阻的可选方法之一。

硬膜外自控镇痛在前列腺切除后的疗效观察

目的 评价硬膜外自控镇痛技术在前列腺切除术后的镇痛效应。方法 15 3例前列腺摘除术患者随机分成 3组 :A组 (n =5 3)用芬太尼、氟哌啶和布比卡因进行硬膜外自控镇痛 ;B组 (n =5 0 )用杜冷丁、吗啡肌注镇痛 ;C组 (n =5 0 )用 1%利多卡因 +0 .15 %地卡因间断硬膜外腔注入镇痛 ,对比观察镇痛效应。结果 术后 72hVAS评分、膀胱冲洗时间、胃肠道反应A组均明显低于B组、C组 (P <0 .0 5 )。结论 硬膜外自控镇痛用于前列腺摘除术后患者 ,用药量少 ,副作用小 ,镇痛效果好 ,患者易于接受。

硬性膀胱镜精索静脉高位结扎术22例报告

为探索硬性膀胱镜下精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的临床经验,对22例病人采用硬性膀胱镜经腹腔途径行精索静脉高位结扎术,手术时间30～50分钟,术中无出血,无肠管及血管损伤。术后无需用镇痛药,术后第1日下床活动、进食,第3日出院,取得良好的临床疗效。随访2～19个月,无阴囊及皮下气肿发生,无复发,无睾丸萎缩。结果表明硬性膀胱镜精索静脉高位结扎术具有简便、微创、并发症少、疗效确切、住院时间短、医疗费用低等优点。

髂内动脉灌注化疗预防膀胱癌术后复发的疗效观察

目的：观察经髂内动脉放置化疗泵行膀胱区域化疗预防膀胱癌复发的疗效。方法：膀胱癌术后行化疗泵植入术和盆腔内动脉再分布术。结果：24例均获随访，仅1例复发，复发率为4．2％（1／24），复发率低。结论：此方法预防膀胱癌复发效果较好。

后腹腔镜一层解剖性肾上腺切除术85例临床分析

目的：探讨后腹腔镜一层解剖性肾上腺切除术的手术方法及疗效。方法采用后腹腔镜一层解剖性肾上腺切除术治疗85例肾上腺增生或腺瘤患者，观察手术疗效。结果85例手术均获成功，手术时间60～120 min，平均80 min。术中出血量20～50 ml，平均30 ml。术中均无损伤脏器及发生气体栓塞等严重并发症，出现术后皮下气肿或切口感染6例（7％）。术后平均住院8d。随访3～24个月，平均10个月，患者症状消失或好转，均未见复发。结论后腹腔镜一层解剖性肾上腺切除术治疗肾上腺增生或腺瘤，可简化解剖层次，术中损伤轻、并发症少。

经尿道前列腺电切术后急性肺栓塞4例临床分析

目的：探讨经尿道前列腺电切术（transurethral resection of prostate，TURP）后肺栓塞的临床特点及防治措施。方法：总结分析4例行TURP术后出现急性肺栓塞患者的临床资料。结果：本组4例均有突发呼吸困难，并有胸部肾缩感、胸闷、心悸、呼吸急促、紫绀、大汗淋漓、血压下降（40—70／20—40mmHg）等临床表现。其中1例猝死。余3例心电图均异常，PaO2 46—75mmHg，PaCO2 26—33mmHg，肺泡-动脉血氧分压差22-41mmHg。2例血浆D-二聚体水平升高。3例螺旋CT肺动脉造影均提示肺动脉栓塞。2例心脏UCG示右侧心界扩大，1例示右肺动脉栓塞超过50％，右侧心界扩大，三尖瓣轻度关闭不全。确诊后，2例转内科行溶栓（尿激酶150万单位加生理氯化钠200mL静脉滴注，2小时滴完）及抗凝（肝素钙5000单位皮下注射，每12小时1挺，连用10日，第7日加用华法林2．5mg／d。用药期间调整用量，使国际标准化比值维持在2．0—3．0，持续用药1年）治疗，随访2年无复发；1例单采用上述肝素钙厦华法林行抗凝治疗，随访1年亦无复发。结论：TURP术后急性肺栓塞的病情危重，若能够及时诊断，予溶栓、抗凝治疗，并辅以长期抗凝治疗则预后较好，实施围手术期预防措施预防下肢深静脉栓塞有助于减少此症的发生。

硬性膀胱镜下行肾上腺囊肿切除术3例分析

目的：探讨硬性膀胱镜下行肾上腺囊肿切除术治疗肾上腺囊肿的应用价值。方法：采用经腹腔行硬性膀胱镜下肾上腺囊肿切除术治疗3例肾上腺囊肿患者。结果：3例病人手术全部成功，无须中转开放手术，包膜均完整切除，囊液为淡黄色，手术时间50—95min，术中出血量10～65mL。术后第2日拔除引流管，下床活动，进食。无1例出现血压骤变或肾上腺危象。术后3～5d拆线出院。随诊6～24个月，无1例复友，亦无出现肾上腺功能减退，均无出现肠梗阻。结论：硬性膀胱镜下行肾上腺囊肿切除术具有微创、操作简便易行、出血少、并发症少、恢复快、疗效确切的优点。

可视穿刺器直视一步法建立腹膜后腔技术的临床应用价值研究

目的探讨可视穿刺器直视下一步法建立腹膜后腔技术的临床应用价值。方法收集80例需手术治疗的上尿路疾病且行后腹腔镜手术患者,分为研究组和对照组,每组40例。研究组采用可视穿刺器直视一步法建立腹膜后腔技术,对照组采用自制球囊扩张建立腹膜后腔技术。比较2组患者腹膜后腔建立(全部置入3个套管)完成时间及不良事件(通道漏气、通道出血、脏器损伤、第一条通道建立时扩张过深或过浅)的发生率。结果与对照组相比,研究组建立腹膜后腔完成时间较短(P<0.01),且不良事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论可视穿刺器直视一步法建立腹膜后腔技术可在直视下简单、快速、安全、有效地建立腹膜后腔,具有较高的临床应用价值。

外伤性后尿道狭窄手术失败原因分析

目的 探讨外伤性后尿道狭窄手术治疗失败原因及处理。方法 总结 1993- 0 3～ 1999- 12行手术治疗的外伤性尿道狭窄 73例 ,其中 19例失败。回顾性分析失败原因及防治方法。结果 失败原因中包括瘢痕组织切除不彻底或吻合口有张力 8例 (4 2 % ) ,手术方法选择不当 4例 (2 1% ) ,围手术期感染控制不利 3例 (15 % ) ,合并假道形成 3例(15 % ) ,瘢痕过度增生 1例 (5 % )。结论 针对手术失败原因 ,采取有效防治措施 ,进一步提高后尿道狭窄手术治疗的成功率。

经耻骨联合途径修复男童外伤性后尿道狭窄

男童外伤性后尿道狭窄虽不多见，但治疗比较棘手。由于儿童不配合，使尿道扩张难以实施。采用成年人的手术方法效果不佳，所以选择一种疗效肯定的手术方法就显得更加重要。儿童尿道管腔较细，所以修复尿道时对解剖复位要求更准确。但儿童愈合能力强，经耻骨联合途径，并不会带来骨盆的愈合问题。我们从1992年以来，共对12例男童施行了经耻骨联合途径后尿道吻合术，

附睾炎的诊断与治疗

目的：探讨附睾炎的诊断以及治疗方法。方法：选取我院自2005年1月至2010年收治的246例附睾炎患者应用超声诊断，并采用中西医结合的方法进行治疗。结果：经过超声诊断的246例患者中。急性附睾炎205例，慢性炎症为41例；附睾尾部发病197例，附睾头和附睾体同时发病仅49例；左侧182例，右侧42例，双侧同时发病22例；伴发精索扩张、炎症156例，合并睾丸鞘膜积液134例；246例采用中西医结合治疗的患者中治愈223例，显效17例，有效6例，有效率达100％。结论：超声是诊断附睾炎的一种快速准确的方法；对经过确诊的附睾炎患者采用中西医结合的方法治疗取得良好的效果，治愈率这100％。

附睾肿块72例临床分析

1990年1月～2006年12月,我们收治附睾肿块患者72例,现分析如下。 临床资料：本组72例附睾肿块患者,年龄8～73岁,平均43岁。病程1周～8a,未生育6例;右侧肿块38例,左侧肿块31例,双侧肿块3例;肿块位于附睾头部21例,尾部23例,中部6例,整体12例;3例合并前列腺炎,16例由于长期留置导尿管引起。彩超检查显示囊性肿块13例,囊实性肿块19例,实性肿块41例;彩色多普勒血流显像（CDFI）示多血流肿块32例。

经尿道等离子体前列腺剜除术治疗高危前列腺增生

目的 探讨应用等离子体切割系统经尿道行前列腺剜除术治疗高危前列腺增生症（BPH）的临床效果.方法 应用等离子体切割系统经尿道剜除前列腺治疗高危BPH 87例.所有患者术前口服非那雄胺5 mg,每日1次,共2周,对手术时间、术中出血量、术后膀胱冲洗时间、手术并发症、术前、术后国际前列腺症状评分（IPSS）及生活质量评分（QOL）、残余尿量（RUV）、最大尿流率（Qmax）等进行分析.结果 手术均成功,手术时间平均68 min,术中出血量平均110 ml,切除组织质量平均61.5 g,术后膀胱冲洗时间平均1.5d,术后留置尿管时间平均4.5d,无一例出现手术相关并发症,术后随访6～48个月,87例排尿功能均恢复良好,IPSS由术前的平均30.5分降至10.5分,QOL评分由术前的平均5.5分降至2.5分,RUV由术前的平均95 ml降至15 ml,Qmax由术前的平均6.2 ml/s上升至17.9 ml/s.结论 经尿道等离子体前列腺剜除术治疗高危前列腺增生症具有安全性高、并发症少、疗效可靠的优势.