致气管受压狭窄的巨大甲状腺肿围手术期处理

目的:探讨致气管受压狭窄的巨大甲状腺肿的围手术期处理。方法 :回顾性分析2002年1月至2013年12月41例致气管受压狭窄的巨大甲状腺肿病人临床资料。结果:41例中24例为非困难气道,17例为困难气道,所有病人麻醉诱导插管均成功。41例切除标本称重为(1 711±188)g。14例为结节性甲状腺肿,6例为慢性淋巴细胞性甲状腺炎,19例为慢性淋巴细胞性甲状腺炎伴结节性甲状腺肿,2例为毒性甲状腺肿。41例均无术后永久性声音嘶哑和低钙血症。仅有2例术后呼吸困难行气管切开。结论:对于致气管受压狭窄的巨大甲状腺肿,术前给予充分评估麻醉风险、术中仔细操作、术后注意呼吸道管理,可以避免围手术期风险。

开放式肠造口旁疝原位无张力修补术临床效果研究

目的探讨肠造口旁疝形成原因及开放式原位无张力疝补片修补术的临床应用。方法对2002年8月—2009年10月间共38例肠造口旁疝患者行开放式原位补片无张力疝修补术进行回顾分析。结果 38例手术均顺利完成,术后住院时间10~16d,无切口感染、皮下积液、肠坏死、肠梗阻等并发症,术后远期复发1例。结论腹外斜肌腱膜的破坏是造成造口旁疝形成的原因,利用聚丙烯单丝Prolene网片行开放式肠造口旁疝原位无张力修补术简单、有效,值得推广。