重组人血管内皮抑制素联合化疗治疗多种晚期恶性肿瘤的临床观察

目的观察重组人血管内皮抑制素（恩度）联合化疗治疗晚期恶性肿瘤的有效性和安全性。方法 84例经病理组织学或细胞学检查确诊的Ⅲ~Ⅳ期恶性肿瘤患者,其中非小细胞肺癌（NSCLC）41例,骨软组织肉瘤12例,其他31例。均接受恩度联合化疗,恩度15 mg静脉滴注,d1-14,第5天开始联合化疗,恩度共使用14 d,化疗21 d为1周期。按照RECIST标准评价近期疗效,参照Karnofsky评分变化评价生活质量（QOL）,按照NCICTC标准评价毒副反应。至少2周期后评价疗效和毒副反应。结果全组84例中,有81例可以评价客观疗效,84例均可进行安全性评价。81例可评价患者中,PR 23例,SD 43例,PD 15例,RR及DCR分别为28.4%、81.5%;治疗后有8例QOL改善,38例稳定,即QOL的改善稳定率达到56.8%。Ⅲ-Ⅳ度毒副反应发生率低,其中白细胞减少2例,血小板减少1例,恶心、呕吐1例,疲乏1例。结论恩度联合化疗可以改善晚期恶性肿瘤患者的生活质量,与化疗药物联合应用具有一定的协同作用;恩度毒副反应低,安全性好。

FOLFOX4方案联合艾迪注射液治疗复发转移性结直肠癌

目的：评价艾迪注射液配合FOLFOX4方案对复发转移性结直肠癌患者的近期疗效及毒性反应。方法：2006年5月-2008年1月间住院的86例复发转移性结直肠癌患者随机分为两组,A组（艾迪组）接受FOL-FOX4方案联合艾迪注射液治疗;B组（对照组）接受FOLFOX4方案治疗。两组均以2周为1个周期,重复3个周期。结果：A、B两组有效率（CR＋PR）分别为45.2%及43.2%（P〉0.05）;疾病进展时间A组8.7个月,B组8.1个月（P〉0.05）;白细胞减少及恶心呕吐反应B组均较A组明显（P〈0.05）;两组其他毒性反应无差异。临床受益疗效A组高于B组（P〈0.05）。结论：艾迪注射液配合FOLFOX4方案与单纯FOLFOX4方案治疗复发转移性结直肠癌的客观疗效无明显差异性,但前者毒副反应小。

放疗应用墨水勾画照射野引起皮肤过敏1例

普通放疗放射野需用皮肤墨水勾画,我科皮肤墨水采用《中国医院制剂规范》规定的复方制剂,自1984年应用至今出现1例局部皮肤过敏,现报告如下。

紫杉醇联合顺铂治疗晚期乳腺癌30例临床观察

目的评价紫杉醇联合顺铂治疗晚期乳腺癌的疗效和毒副作用。方法符合人组条件的晚期乳腺癌31例，化疗前常规抗过敏治疗，化疗方案紫杉醇（TAX）175mg／m^2静脉滴注d1，顺铂（DDP）30mg／m^2静脉滴注d1-3，21d为1周期，化疗3周期。结果30例完成疗效观察，RR56．7％（17例），CR2例（6．7％），PR15例（50．0％）。主要毒副作用为骨髓抑制，胃肠道反应，肌肉关节痛和周围神经痛。白细胞减少的发生率96．7％，其中Ⅲ度10．0％，无Ⅳ度发生。恶心、呕吐的发生率90．0％，无Ⅲ-Ⅳ度发生。结论紫杉醇联合顺铂是一个疗效肯定、毒副作用可耐受的方案。

乳腺癌根治术后胸壁复发无水乙醇的治疗

乳腺癌根治术后胸壁或区域淋巴结转移复发率为10%～20%[1],复发部位以胸壁最为常见。为提高患者生存质量,控制病情,我科对乳腺癌根治术后胸壁局部复发病灶行无水乙醇治疗,自1992年3月至1998年12月共治疗51例,现对本治疗方法及疗效报告如下。1 资料与方法11 一般资料:共?..

NP方案治疗老年肺癌32例临床观察

目的 长春瑞宾（NVB）联合顺铂（DDP）治疗老年肺癌的临床疗效和毒副反应。方法 采用NVB联合DDP方案治疗32例老年肺癌。NVB 25 mg/（m^2·d）静脉滴注,d1、8;DDP 25 mg/（m^2·d）静脉滴注,d1-3,3周为1周期。结果 完全缓解（CR）1例,部分缓解（PR）12例,有效率为40.63%（13/32）。毒副反应主要是胃肠道反应和骨髓抑制,胃肠道反应占53.13%,无Ⅲ-Ⅳ度发生;白细胞下降占46.87%,Ⅲ-Ⅳ度占6.25%。结 论NP方案治疗老年性肺癌有较好疗效,毒副反应可耐受。

国产奥沙利铂联合亚叶酸钙和5-氟脲嘧啶治疗晚期结直肠癌的临床观察

目的 :评价奥沙利铂联合亚叶酸钙、5 氟脲嘧啶 (OXA CF 5 Fu)方案治疗晚期结直肠癌的疗效与安全性。方法 :奥沙利铂 (OXA) 130mg/m2 ,静脉滴注 4h ,d1;亚叶酸钙 (CF) 2 0 0mg静脉滴注 2小时 ,5 氟脲嘧啶 (5 Fu) 0 2 5 g于CF滴完后静脉推注 ,5 Fu 0 5g持续静脉滴注 6～ 8小时 ,d1～ 5 ,每 3周重复。结果 :全组 2 6例患者 ,有效率 (CR +PR)为 4 2 31% ,不良反应为恶心、呕吐和骨髓抑制 ,但多为Ⅰ～Ⅱ度 ,一过性感觉异常。结论 :奥沙利铂联合亚叶酸钙和 5 氟脲嘧啶治疗晚期结直肠癌疗效较高 。

TPX2蛋白在子宫内膜样腺癌中的表达及其临床意义

目的通过检测TPX2蛋白在子宫内膜样腺癌中的表达,分析其与临床病理参数之间的关系。方法采用免疫组化SP法对80例子宫内膜样腺癌组织和20例正常子宫内膜组织进行TPX2蛋白的检测,采用2χ检验进行统计学处理。结果 (1)TPX2蛋白在子宫内膜样腺癌中的表达率为72.5%,高于正常子宫内膜的5.0%(P<0.05)。(2)淋巴结转移者TPX2蛋白表达率为86.36%,高于无淋巴结转移者的55.56%(P<0.05);浸润深度≥1/2肌层者的TPX2蛋白表达率为82.98%,高于<1/2肌层组的57.58%(P<0.05)。结论 TPX2蛋白高表达能促进子宫内膜样腺癌的发生发展。

PT方案初治小细胞肺癌疗效观察

目的 观察PT方案初治小细胞肺癌的疗效和毒性。方法 拓扑替康 1 2mg/(m2 ·d) ,d1～ 5,顺铂 2 5mg/(m2 ·d) ,d1～ 3 。 3周为 1周期。结果 有效率 (RR) 66 7% ,其中CR 6 7% ,PR 60 0 % ;毒副作用主要是骨髓抑制 ,Ⅲ～Ⅳ度白细胞下降率 3 7 0 % ,Ⅲ～Ⅳ度消化道反应仅 6 7%。结论 PT方案作为初治小细胞肺癌有效率高 ,主要毒性是白细胞下降。

“增液解毒汤”防治局部晚期非小细胞肺癌同步放化疗所致急性放射性食管炎30例临床研究

目的:探讨增液解毒汤对局部晚期非小细胞肺癌同步放化疗所致急性放射性食管炎的防治效果。方法:将60例确诊为局部晚期非小细胞肺癌并采用同步放化疗的患者随机分为治疗组与对照组,2组照射剂量均为66Gy/33次。治疗组自放疗始口服增液解毒汤剂至放疗6周结束。对照组自放疗起给予利多卡因联合地塞米松联合碳酸氢钠混合溶液口服,自放疗开始至放疗6周结束。观察并比较2组患者治疗前后血清白细胞介素4(IL-4)、γ干扰素(IFN-γ)含量以及Th1、Th2细胞分数水平改变情况,并比较2组临床疗效差异。结果:治疗组急性放射性食管炎的发生时间较对照组明显延迟(P<0.01),持续时间也明显短于对照组(P<0.01);治疗组患者治疗后IL-4、IFN-γ含量以及Th1、Th2细胞分数和Th1/Th2均显著低于对照组(P<0.05);治疗组与对照组相比Ⅱ级以上急性放射性食管炎的发生率明显较低(P<0.01);治疗组的总有效率为96.7%,明显高于对照组的66.7%(P=0.023)。结论:增液解毒汤能推迟放射性食管炎的发生时间,降低炎症反应,恢复机体免疫力,减少食管炎的发病率,减轻临床症状,对同步放化疗所致急性放射性食管炎有一定的防治作用。

晚期非小细胞肺癌血管正常化时化疗的临床观察

目的探讨重组人血管内皮抑制素(恩度)诱导肿瘤血管正常化时联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及安全性。方法收集经病理组织学或细胞学确诊的Ⅲ、Ⅳ期NSCLC患者43例,随机分为恩度"窗口期"联合化疗组(A)和恩度同步化疗组(B)。A组21例,具体为:恩度15mg静滴,d1～d14;多西紫杉醇75mg/m2静滴,d5;B组22例,恩度用法同A组,多西紫杉醇75mg/m2静滴,d1。两组均21天为1周期。按照RECIST 1.1和NCI CTC 3.0标准分别评价近期疗效和毒副反应。用Kaplan-Meier法进行生存分析。结果 A、B两组患者的有效率分别为14.2%和9.1%(P=0.63),疾病控制率分别为57.1%和54.6%(P=0.76),中位无进展生存期分别为3.7个月和3.5个月(P=0.19),中位总生存期分别为10.2个月和10.5个月(P=0.77)。两组的主要不良反应表现为脱发、血液学毒性和乏力,差异无统计学意义。结论恩度"窗口期"联合化疗与恩度同步化疗治疗NSCLC在有效率、生存期和不良反应方面未见明显差异。

循环血微小RNA在肺癌患者中的表达变化及与疾病分期、分化程度的关系探究

目的:探究循环血微小RNA(miRNA)在肺癌患者中的表达变化及与疾病分期、分化程度的关系。方法:选取2019年10月-2020年5月本院收治的90例肺癌患者为观察组,另选取同时期90名同龄体检健康者为对照组。比较两组的循环血miRNA指标(miRNA-21、miRNA-210及miRNA-221),比较观察组中不同疾病分期及分化程度的检测结果,同时采用Spearman秩相关分析上述miRNA指标与疾病分期、分化程度的关系。结果:观察组的循环血miRNA-21、miRNA-210及miRNA-221均显著高于对照组,且观察组中疾病分期较高及分化程度较低者的检测结果均显著高于疾病分期较低及分化程度较高者,差异均有统计学意义(P<0.05);Spearman秩相关分析显示,miRNA-21、miRNA-210及miRNA-221与疾病分期均呈正相关,与分化程度均呈负相关(P<0.05)。结论:循环血miRNA在肺癌患者中的表达显著异常,且与疾病分期、分化程度密切相关,在肺癌患者中的检测价值较高。

国产奥沙利铂联合亚叶酸钙和5-氟尿嘧啶治疗晚期结直肠癌临床观察

目的 评价奥沙利铂联合亚叶酸钙、5—氟尿嘧啶 (OXA -Lv - 5 -Fu)方案治疗晚期结直肠癌的疗效与安全性。方法 第 1天奥沙利铂 (OXA) 130mg/m2 ,静脉滴注 4h ;亚叶酸钙 (Lv) 2 0 0mg静脉滴注 ,5—氟尿嘧啶 ( 5 -Fu) 0 2 5于Lv滴完后静脉推注 ,5 -Fu 0 5持续静脉滴注 6～ 8h ,连用 5d ,每 3周重复。结果 全组患者有效率 (CR +PR)为 4 2 31%。不良反应为恶心呕吐 ,骨髓抑制 ,但多为Ⅰ -Ⅱ°一过性感觉异常。结论 奥沙利铂联合亚叶酸钙和 5 -氟尿嘧啶治疗晚期结直肠癌疗效较高 ,不良反应轻而且安全。

IVP方案治疗晚期非小细胞肺癌35例疗效分析

目的 观察IVP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效。方法 3 5例非小细胞肺癌 (NSCLC)采用IVP方案 (IFO +VDS +DDP)化疗 3周期。结果 初次化疗 2 4例 ,CR 2例 (18 3 3 % ) ,总有效率 5 4 2 0 % (13 /2 4) ;复发转移 11例 ,CR 1例 (9 0 9% ) ,总有效率 3 6 40 %(4 /11) ,全组病例CR 8 5 7% ,总有效率 48 60 % ,鳞癌有效率 60 0 0 % ,腺癌 46 10 %。仅 4例 (11 43 % )出现四度骨髓抑制 ,无其他严重不良反应。

多西紫杉醇联合顺铂治疗蒽环类化疗失败晚期乳腺癌的临床研究

①目的探讨多西紫杉醇联合顺铂治疗蒽环类药物化疗失败的晚期乳腺癌的疗效和安全性。②方法40例蒽环类药物治疗失败的复发转移性乳腺癌患者均接受多西紫杉醇联合顺铂方案治疗，随机分为A组：多西紫杉醇75mg／m^2静滴，第1天；DDP80mg／m^2，第1～3，每3周为1个疗程；B组：多西紫杉醇37．5mg／m^2静滴第1、8天；DDP80mg／m^2，第1～3，每3周为1个疗程。每周期后评价疗效同时记录不良事件。③结果40例患者均可评价疗效，完全缓解（Ca）2例，部分缓解（PR）20例，有效率（CR＋PR）55％（22／40）。两组144个疗程可评价毒性反应，无严重不良事件导致死亡的患者，中性粒细胞减少是主要不良反应，Ⅲ-Ⅳ度占48．6％。④结论多西紫杉醇联合顺铂是治疗蒽环类药物化疗失败晚期乳腺癌的有效方案，其不良反应能够耐受。

PTEN和BAG-1蛋白在子宫内膜样腺癌组织中的表达及其临床意义

目的:通过分析PTEN、BAG-1在不同子宫内膜组织中的表达及与各临床病理因素之间的关系,探讨子宫内膜样腺癌发生、发展的分子生物学机制,为子宫内膜样腺癌的生物学特性的评定及靶向基因治疗寻找新的分子生物学指标。方法:采用免疫组化S-P法对60例子宫内膜样腺癌(E组)、20例非典型增生性子宫内膜(A组)和20例正常子宫内膜(N组)组织中两种蛋白行检测并分析。结果:PTEN的表达率:N组高于A组及E组,G1级高于G2+G3级,<1/2肌层浸润高于≥1/2肌层浸润(P<0.05)。BAG-1的表达率:N组低于A组及E组,G1级低于G2+G3级,无淋巴结转移低于有淋巴结转移(P<0.05)。PTEN与BAG-1在子宫内膜样腺癌组织中的表达呈负相关(r=-0.512,P<0.01)。结论:PTEN表达降低或BAG-1的高表达能促进子宫内膜样腺癌的发生、发展。PTEN与BAG-1两蛋白可通过负性调节对方的表达而间接发挥功能。

子宫内膜样腺癌中GELSOLIN和PTEN蛋白的表达及其临床意义

目的探讨子宫内膜样腺癌发生、发展的分子生物学机制,为子宫内膜样腺癌的生物学特性的评定及靶向基因治疗,寻找新的分子生物学指标。方法采用免疫组化SP法对100例不同子宫内膜组织进行两蛋白的检测,采用秩和检验及Spearman等级相关分析进行统计学处理。结果 GELSOLIN的表达情况N组优于A组及E组(P<0.05);无淋巴结转移者优于有淋巴结转移者(P<0.05)、浸润深度<1/2肌层者优于≥1/2肌层者(P<0.05)。PTEN的表达情况N组优于A组及E组(P<0.05);G1期优于G2+G3期、浸润深度<1/2肌层者优于≥1/2肌层者(P<0.05)。GELSOLIN与PTEN在肿瘤中的表达无相关性(P>0.05)。结论 GELSOLIN或PTEN表达降低能促进子宫内膜样腺癌的发生、发展,两蛋白的作用通路可能无交叉,互不影响。

NVB联合顺铂治疗蒽环类化疗后的晚期乳腺癌30例疗效分析

目的观察去甲长春花碱（vinorelbine，NVB）联合顺铂（Cisplatin，DDP）治疗用过蒽环类的转移性乳腺癌的疗效及不良反应。方法采用NVB25mg/m^2，d1.8，DDP35mg／m^2，d1-3，每3周重复1次。结果有效率为43．3％（13／30），均为PR，丰要不良反应为白细胞减少，Ⅳ度发生率为40．1％。结论NVB联合DDP治疗转移性乳腺癌有较好的疗效，且对蒽环类治疗失败的患者亦有较好的疗效，不良反应可耐受。

MIT+CMF方案治疗复发转移性乳腺癌32例分析

目的 研究MIT+CMF治疗复发转移性乳腺癌的效果。方法 用米托葸醌(MIT)、环磷酰胺(CTX)、甲氨喋呤(MTX)和5-氟脲嘧啶(5-Fu)组成联合化疗方案,治疗复发转移性乳腺癌32例,用药3个周期观察疗效及毒副反应。结果 有效率为5625%(18/32),其中CR3例,PR15例,毒性反应主要是胃肠道反应和白细胞下降。结论 MIT+CMF疗效确切,毒副反应较轻,可列为治疗复发转移性乳腺癌的首选方案。