血清CA125、CA199、CA153联合检测在卵巢肿瘤中的运用

目的探讨血清CA125、CA199、CA153联合检测在卵巢肿瘤中的应用价值。方法采用MEIA法检测190例卵巢肿瘤患者(其中恶性肿瘤42例,良性包块148例)手术前血清CA125、CA199、CA153值,并对部分恶性肿瘤患者术后进行连续动态监测、随访。结果恶性肿瘤组血清CA125、CA199、CA153值均明显高于良性包块组(P<0.05)。CA125、CA199、CA153检测的敏感性、特异性分别为83.3%、71.6%;52.4%、86.0%;12.5%、97.9%。三者联合检测对卵巢恶性肿瘤的敏感性高达97.6%。恶性肿瘤患者术后连续监测CA125、CA199、CA153值显示三者血清水平高低与预后有关。结论CA125、CA199、CA153联合检测可提高卵巢肿瘤的诊断敏感性,同时对术后病情监测也有意义。

介入化疗在复发宫颈癌治疗中的应用

目的:评价超选择性介入化疗与栓塞在复发宫颈癌中的作用。方法:2000～2004年22例宫颈癌患者行介入化疗1～3次。结果:髂内动脉化疗或子宫动脉栓塞作为宫颈癌的辅助治疗行之有效,能缩小原发病灶,尽快缓解临床症状,具有较好的临床价值。结论:介入化疗为复发型宫颈癌的治疗提供了较为有效的手段,具有一定的临床价值。

米非司酮配伍米索前列醇终止孕10～16周的疗效评估

目的对米非司酮配伍米索前列醇在终止孕10-16周的疗效及安全性进行分析。方法选择我院2013年6月-2015年6月收治的妊娠10-16周健康孕妇80例作为研究对象,根据入院治疗的先后顺序将其分成口服组和阴道组,各40例。米非司酮2次/d,50 mg/次,连续3天,第4天口服组口服米索前列醇600μg,间隔2 h重复口服米索200μg,3次。阴道组阴道放置米索前列醇400μg,间隔4 h后每2 h重复给药200μg,4次。比较不同途径给药的流产疗效。结果口服组和阴道组的流产总有效率分别为92.50%、95.00%,两组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。胎儿及胎盘排出时间,口服组（6.03±1.02）h,阴道组（15.21±3.55）h,。两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在终止孕10-16周中,米非司酮与米索前列醇无论口服给药还是阴道给药均有良好流产疗效,安全性好,值得推广应用。

地屈孕酮治疗复发性流产的疗效观察

目的探讨地屈孕酮治疗复发性流产的方法与疗效。方法选取2015年1月～2015年10月在我院接受治疗的80例复发性流产患者，根据患者治疗方法的不同随机将其分为观察组与对照组，各40例，观察组患者采用地屈孕酮并黄体酮进行治疗，对照组患者采用黄体酮保胎进行治疗，比较两组患者疗效及不良反应。结果治疗后，观察组患者妊娠成功率明显高于对照组患者，差异有统计学意义（P〈0．05），药物服用不良反应发生情况也少于对照组患者，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论地屈孕酮治疗复发性流产有良好的疗效，安全可靠，具有较高的临床应用价值。

达英-35联合二甲双胍对多囊卵巢综合征性激素及胰岛素抵抗的影响

目的观察达英-35联合二甲双胍(MTF)治疗多囊卵巢综征(Polycysticovary syndrome,PCOS)的疗效,探讨其对PCOS患者性激素水平及胰岛素抵抗的影响。方法选择新疆克拉玛依市中心医院妇科门诊就诊的PCOS合并胰岛素抵抗(IR)患者87例,随机分成2组,实验组44例,口服Diane-35及MTF并控制体重;对照组43例,口服Diane-35并控制体重,治疗12周后观察两组患者治疗前后体质量指数(BMI)、腰臀围比(WHR)、空腹血糖(FBG)LH/FSH、睾酮(T)、空腹胰岛素(FINS)水平、胰岛素抵抗(HOMA-IR)变化及排卵、月经改善、多毛和痤疮改善情况。结果实验组治疗前后BMI、LH/FSH、T、FINS水平、HOMA-IR均明显降低(P<0.05),WHR、FBG无明显改变(P>0.05);对照组治疗前后BMI、LH/FSH、T、FINS水平、(HOMA-IR)均明显降低(P<0.05),WHR、FBG无明显改变(P>0.05);两组患者治疗后FINS水平、HOMA-IR均明显下降,实验组下降强于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后BMI、WHR、LH/FSH、T、FBG无明显差异(P>0.05);实验组治疗后排卵情况明显好于对照组,有明显差异(P<0.05);实验组与对照组治疗后月经恢复及多毛和痤疮改善情况无明显差异(P>0.05)。结论达英-35联合二甲双胍并减重治疗PCOS能有效改善患者的胰岛素抵抗,其治疗效果更为明显,治疗方法值得在临床治疗中推广使用。

SonoVue输卵管超声造影在输卵管通畅性中的应用价值

目的:探讨SonoVue输卵管超声造影(HyCosy)在输卵管通畅性中的诊断优势。方法:选取2015年1月至2017年5月在新疆克拉玛依市中心医院妇科门诊考虑为输卵管性不孕症的58例患者,经阴道行HyCoSy,其结果与腹腔镜下通染液术(金标准)对比,分析其在临床应用的价值。结果:两种方法的的检出结果经一致性Kappa检验,Kappa=0.772,差异卡方检验χ2=0.16,P>0.05;HyCoSy诊断输卵管通畅性的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断符合率分别为90.91%、88.89%%、95.24%%、80.00%及90.32%;所有患者均无严重并发症发生。结论:SonoVue输卵管超声造影诊断输卵管通畅的敏感性及符合率均均较高,值得在临床推广应用。

Bcl—2与增殖细胞核抗原(PCNA)在子宫肌瘤的表达及意义

目的:通过对子宫肌瘤的细胞增殖和凋亡的检测,探讨子宫肌瘤的生长发病机理,为临床治疗子宫肌瘤提供理论基础。方法:应用免疫组织化学Envision^(TM)法,对手术切除的63例子宫肌瘤的石腊标本及邻近子宫肌组织蜡块标本进行PCNA、Bcl-2蛋白含量检测分析。结果:在子宫肌瘤组织中,PCNA、Bcl-2蛋白明显高于子宫肌组织(对照组)(P<0.001),且分泌期高于增殖期(P<0.005)。结论:子宫肌瘤的发生与细胞增殖抗原(PCNA)及Bcl-2凋亡有关。

克拉玛依地区宫颈疾病流行病学调查分析

目的 通过研究克拉玛依地区不同年龄段和不同民族等宫颈疾病患病率的有关因素,提出相应的建议,采取有效的预防措施,保障妇女的生殖健康水平,降低宫颈癌的发病率.方法 采用整群抽样的方法,以新村为单位,抽取克拉玛依地区9573例年龄20～61岁的已婚妇女,行妇科普查并行液基细胞学检查,查出274例细胞学异常患者,进一步行阴道镜检查并活检,其中,慢性宫颈炎111例、宫颈上皮内瘤变153例、宫颈鳞癌10例.结果 克拉玛依地区慢性宫颈炎的发病年龄主要集中在20～31岁,维吾尔族妇女患病率高于其他民族.初次性生活年龄在18岁以下、阴式分娩、分娩2次以上、节育环避孕、绝育、避孕药是危险因素,而初产在25岁以上、工具避孕是保护因素.结论 加强已婚妇女的生殖健康教育,提高卫生保健水平,定期进行妇科体检和宫颈细胞学检查,是控制妇女宫颈疾病的关键,是预防妇女宫颈恶性肿瘤的有效手段.

p16和Ki67在宫颈病变中的临床意义

收集2007年1月至2009年6月在新疆维吾尔自治区克拉玛依市中心医院妇科体检妇女共9573例,发现细胞学异常274例,阴道镜活检提示正常宫颈组织111例,宫颈上皮内瘤变（CIN）153例,宫颈癌10例.采用免疫组化法检测274例标本中的p16、Ki67的表达情况.结果 示正常宫颈组织、CIN Ⅰ、CINⅡ、CINⅢ、宫颈癌的p16阳性率分别为9.0%、69.9%、93.8%、95.5%、10/10,Ki67阳性率分别为76.6%、89.2%、91.7%、95.5%、10/10.p16和Ki67的表达强度与宫颈病变的严重程度相关（r=0.681和r=0.314,均P＜0.01）.应用p16和Ki67免疫组化染色有助于宫颈病变诊断,可作为诊断的重要指标.

重度盆腔器官脱垂复位术同时治疗隐匿性尿失禁的疗效观察

目的评价重度盆腔器官脱垂(POP)复位术中同时行抗压力性尿失禁(SUI) Burch手术(膀胱颈Cooper韧带悬吊术)治疗隐匿性压力性尿失禁(OSUI)的临床价值。方法回顾性选取2009年6月至2015年1月在克拉玛依市中心医院就诊的符合纳入标准的重度POP合并OSUI患者53例,行腹腔镜下骶韧带高位悬吊术、圆韧带缩短术、阴道前后壁修补术及部分宫颈切除术,其中32例患者术中同时行抗SUI Burch术(加抗SUI组),另21例未接受抗SUI手术(不加抗SUI组)。对两组患者术前、术后各项指标进行比较。结果加抗SUI组较不加抗SUI组的手术时间延长(P<0.05)。在术后6个月、12个月随访中,两组患者尿失禁发生率均减少,其中加抗SUI组重度尿失禁发生率较不加抗SUI组明显减少(P<0.05)。两组患者术后随访期间排尿不适量表(UDI-6)和尿失禁影响问卷简表(IIQ-7)中文简版评分分值均较术前显著下降(P<0.01),术后6、12个月两组间分别比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论合并重度OSUI的重度POP患者,盆底复位手术后SUI发生可能性大,建议同时行抗SUI手术。