右美托咪定对蛛网膜下腔出血患者早期脑损伤的影响

目的探讨右美托咪定对蛛网膜下腔出血(SAH)患者早期脑损伤的保护机制。方法将80例SAH患者随机分成对照组和观察组,每组40例。两组患者均在静-吸复合麻醉下行颅内血肿清除术,观察组麻醉维持期间微泵注射右美托咪定。采用流式细胞术检测两组患者脑脊液小胶质细胞数量,酶联免疫吸附试验检测两组患者血清白细胞介素(IL)-1β、IL-18水平,蛋白质印迹分析检测两组患者脑脊液吡啶结构域3(NLRP3)和半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-1(Caspase-1)水平。结果麻醉前,两组患者脑脊液小胶质细胞数量、NLRP3、Caspase-1水平及血清IL-1β、IL-18水平比较,差异均无统计学意义(均P> 0. 05)。麻醉后,两组患者脑脊液小胶质细胞数量、NLRP3、Caspase-1水平及血清IL-1β、IL-18水平均低于麻醉前,并且观察组上述指标均低于对照组(均P <0. 05)。结论右美托咪定可能通过抑制小胶质细胞的激活、IL-β、IL-18的释放及Caspase-1的转化,下调NLRP3炎性小体的表达,从而减轻SAH患者早期脑损伤。