针刺结合超激光治疗寰椎椎动脉沟环所致眩晕

目的：探讨针刺结合超激光治疗寰椎椎动脉沟环所致眩晕的临床疗效.方法：采用针刺结合超激光治疗寰椎椎动脉沟环所致眩晕患者9例,男4例,女5例;年龄35～52岁,中位数41岁;病程4个月至10年,中位数5年.每日治疗1次,10d为1个疗程,共治疗3个疗程.观察患者症状缓解情况.结果：本组9例患者眩晕症状均明显改善;参照《中医病证诊断疗效标准》中颈椎病疗效评定标准评价疗效,治愈7例、好转2例.结论：针刺结合超激光治疗可有效缓解寰椎椎动脉沟环所致眩晕症状,疗效可靠,且操作简单、方便易行.

经皮椎体后凸成形术研究进展

经皮椎体后凸成形术作为一种脊柱微创手术,具有创伤小、操作简便、手术安全性高等诸多优点,在治疗骨质疏松压缩性骨折方面,可以尽可能地提高生活质量,更快地恢复身体机能及缓解疼痛,尽可能恢复椎体高度和矫正后凸畸形,降低死亡率。同时我们还要认识到手术本身的风险和术后并发症等问题。关于经皮球囊扩张椎体后凸成形术止痛的机制、骨水泥的用量、手术部位血肿形成、肺栓塞、骨水泥的渗漏、继发椎体骨折等问题,至今仍然存在诸多争议。

快速登机新方案

随着国民经济的发展,民航领域也在不断进步,人民出行的需求量与日俱增。为了使航空公司获得更多的利润,应该尽量缩短乘客登机时间。以空客A320为例,采用对登机旅客分组登机的方法,并确定每组人数,从而达到登机时间的最优化。

单侧椎弓根入路PVP治疗OVBF的疗效及安全性研究

目的探讨单侧椎弓根入路经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体爆裂骨折(OVBF)的疗效及安全性。方法选择2020年5月至2022年5月广州市中西医结合医院脊柱外科收治的100例OVBF患者作为研究对象,按随机数表法将患者分为观察组和对照组各50例。对照组患者行双侧椎弓根入路PVP治疗,观察组患者行单侧椎弓根入路PVP治疗,观察至术后3个月。比较两组患者的手术情况以及术前、术后3个月的椎体前缘高度、Cobb角、视觉模拟疼痛评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数,并统计两组患者的并发症发生情况。结果观察组患者的手术时间、透视次数、骨水泥灌注量分别为(31.98±4.28)min、(15.98±3.12)次、(4.28±0.72)mL,明显短(少)于对照组的(40.98±4.32)min、(19.34±3.09)次、(5.99±0.68)m L,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3个月,两组患者的椎体前缘高度明显高于术前,而Cobb角明显低于术前,差异均有统计学意义(P<0.05),但观察组患者术后3个月的椎体前缘高度、Cobb角分别为(20.98±2.11)cm、(9.21±1.23)°,对照组分别为(20.79±2.31)cm、(9.42±1.32)°,差异均无统计学意义(P>0.05);术后3个月,两组患者的VAS、Oswestry功能障碍指数均较术前降低,差异均有统计学意义(P<0.05),但观察组患者术后3个月的VAS、Oswestry功能障碍指数分别为(2.78±0.32)分、(32.14±3.28)分,对照组分别为(2.76±0.34)分、(32.09±3.21)分,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后并发症发生率为4.00%,明显低于对照组的18.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论单侧椎弓根入路PVP治疗OVBF的效果与双侧椎弓根入路效果相当,可促进椎体高度及腰椎功能恢复,缓解疼痛,但单侧椎弓根入路能够缩短手术时间,减少术中透视次数及骨水泥注入量,并发症少,具有临床应用价值。

益肾活血方对椎间盘退变患者IL-1β、TNF-α及远期功能恢复的影响

目的:探究益肾活血方对椎间盘退变患者IL-1β、TNF-α及远期功能恢复的影响。方法:选择广州市中西医结合医院2014年11月至2015年10月收治的椎间盘退变患者108例,经随机数字表法分为观察组与对照组,每组54例。其中观察组2例随访失联脱落研究。对照组进行药物止痛、推拿按摩、锻炼康复等常规治疗,观察组在此基础上增加益肾活血方治疗,以2周为1个疗程。分别于治疗前、治疗后2周以酶联免疫吸附法(ELISA)法检测血清细胞因子IL-1β、TNF-α的含量,治疗后2周评估两组患者的疗效,分别于治疗前、治疗后1年内随访、复诊对两组进行腰椎功能评分(JOA)与生活质量评分(ADL),治疗期间观察药物不良反应。结果:观察组治疗后2周血清IL-1β、TNF-α水平(1.32±0.37)μg/L、(0.28±0.13)μg/L,均明显低于对照组(1.68±0.42)μg/L、(0.37±0.15)μg/L(P<0.05);治疗2周后,观察组治疗有效率84.62%,较对照组64.81%明显升高(P<0.05);治疗1年后,观察组JOA、ADL评分分别为(23.99±2.17)分、(81.89±7.58)分,均明显高于对照组(20.35±2.85)分、(75.28±8.49)分(P<0.05);观察组治疗期间均未出现严重不良反应,实验室指标正常,药物安全性良好。结论:益肾活血方治疗椎间盘退变患者,可显著降低机体IL-1β、TNF-α水平,并有效改善远期功能恢复。

骨水泥倒U型分布对经皮椎体成形术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折效果的影响

目的探讨经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)中骨水泥倒U型注射分布对治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporosis vertebral compression fracture,OVCF)临床治疗效果的影响.方法回顾性研究2014年7月至2018年6月因住院并行PVP治疗的70例患者,男性10例,女性60例;年龄60~87岁,平均年龄(73.02±7.74)岁;病程3h^2个月,平均病程(15.35±5.45)d.根据CT检查明确骨水泥的分布情况,依次将患者分为骨水泥呈"倒U型"弥散分布组和骨水泥不规则弥散组.记录术前、术后3 d,3、6个月及1年时的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、椎体高度(body height,BH)及局部后凸Cobb角,对比分析两组上述指标的差异,并记录相关并发症.结果两组患者术前基线特征比较差异无统计学意义(P>0.05),术后VAS较术前均明显降低(P<0.05),倒U型分布组由术前的(7.4±0.8)分降低至术后第3天的(2.5±0.6)分,不规则分布组由(7.5±0.9)分降低至(2.7±0.6)分,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05).两组患者术前椎体后凸角度(kyphosis angle,KA)、椎体缘高度(anterior body heights,ABH)和椎体中间高度(middle body heights,MBH)比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后倒U型分布组均优于不规则分布组(P<0.05).术后并发症方面,倒U型分布组出现8例骨水泥渗漏,不规则分布组出现5例骨水泥渗漏,总体渗漏率为28.9%,所有骨水泥渗漏均无临床症状.继发相邻椎体骨折倒U型分布组4例,不规则分布组6例;非相邻节段骨折倒U型分布组2例,不规则分布组3例.两组间邻近节段骨折发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).术后1年随访倒U型分布组1例出现骨折椎体再次塌陷,再骨折率为3.1%;不规则分布组5例出现骨折椎体再次塌陷,再骨折率为14.3%.结论PVP可有效缓解胸腰段OVCF患者的疼痛,骨水泥在椎体内弥散分布情况对术后近期治疗效果无明显影响,但可能是PVP术后患椎再骨折的重要影响因素.

淫羊藿苷和骨髓间充质干细胞共育液对兔骨关节炎模型关节液中IL-1、TNF-α、IL-10、MMP-3表达的影响

目的观察淫羊藿苷与骨髓间充质干细胞共育液对兔骨关节炎模型关节液中IL-1、TNF-α、IL-10、MMP-3表达的影响。方法将20只兔随机分为空白组、模型组、BMSCs组、BMSCs+ICA组。造模成功后BMSCs组和BMSCs+ICA组关节腔内分别注射BMSCs和BMSCs+ICA;空白组和模型组注射等量生理盐水。结果与对照组相比,各组治疗前关节液中IL-1、TNF-α、MMP-3水平升高,IL-10水平下降。与模型组相比,BMSCs及BMSCs+ICA组关节液中IL-1、TNF-α、MMP-3水平下降,IL-10水平升高,且BMSCs+ICA组改善幅度优于BMSCs组。结论淫羊藿苷和骨髓间充质干细胞共育液关节腔注射能降低兔骨关节炎模型关节液中IL-1、TNF-α、MMP-3的表达,升高IL-10的表达。

淫羊藿苷联合骨髓间充质干细胞移植对脊髓损伤区域炎症反应的影响

目的观察淫羊藿苷(ICA)联合骨髓间充质干细胞(BMSCs)治疗脊髓损伤的效果。方法将40只鼠随机分为空白组、模型组、BMSCs组、BMSCs+ICA组。造模成功后BMSCs组和BMSCs+ICA组分别注射BMSCs和BMSCs+ICA;空白组和模型组注射等量培养液,采用液相芯片技术定量分析各组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、γ干扰素(TFN-γ)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、白细胞介素(IL)-6、IL-10、IL-4的含量。结果治疗后模型组脊髓损伤组织中TNF-α、IFN-γ、MCP-1、IL-6水平显著高于空白组;BMSCs组和BMSCs+ICA组上述指标显著低于模型组,IL-10和IL-4水平高于模型组,且BMSCs+ICA组改善幅度优于BMSCs组。结论 ICA联合BMSCs移植可以改善脊髓损伤区域的炎症反应。

微创手术治疗脊柱创伤的临床效果分析

目的分析微创手术治疗脊柱创伤的临床效果。方法 50例脊柱创伤患者,将患者按照随机数表法分为研究组与对照组,各25例。对照组患者采用传统的治疗方案进行治疗,研究组患者采用微创手术进行治疗。比较两组围手术期指标;并发症发生情况;疼痛评分与术中出血量。结果研究组手术时间、下床活动时间、平均住院时间分别为(101.54±12.54)min、(30.24±5.40)h、(4.42±1.23)d,均短于对照组的(114.32±15.41)min、(36.31±5.71)h、(7.04±1.57)d,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率4.00%少于对照组的28.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的疼痛评分(4.42±4.23)分低于对照组的(7.42±4.55)分,术中出血量(218.21±8.53)ml少于对照组的(320.34±2.96)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用微创手术对脊柱创伤患者进行治疗,患者治疗效果良好,降低并发症的发生率,具有较高的安全性,值得在临床中推广。