血清Lp-PLA2、NSE、S-100β联合检测对一氧化碳中毒患者并发急性脑梗死的诊断及预后评估

目的探究血清脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、可溶性蛋白100β(S-100β)联合检测对一氧化碳中毒(CMP)患者并发急性脑梗死(ACI)的诊断及预后评估。方法选取2020年1月至2021年11月该院收治的CMP并发ACI患者102例为研究组,同期选择单纯CMP患者102例为对照组。对研究组患者出院后进行6个月的随访,根据随访结果分为预后良好组(60例)和预后不良组(42例)。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清Lp-PLA2、NSE、S-100β水平;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Lp-PLA2、NSE、S-100β联合对CMP并发ACI患者的早期诊断及预后评估价值。结果与对照组比较,研究组Lp-PLA2、NSE、S-100β水平升高(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清Lp-PLA2、NSE、S-100β联合诊断CMP并发ACI的曲线下面积(AUC)大于各指标单独诊断的AUC(P<0.001)。与预后良好组比较,预后不良组Lp-PLA2、NSE、S-100β水平升高(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清Lp-PLA2、NSE、S-100β联合对CMP并发ACI患者预后预测的AUC大于各指标单独检测的AUC(P<0.05)。结论CMP并发ACI患者血清中Lp-PLA2、NSE、S-100β呈高表达,3项指标联合检测对CMP并发ACI患者具有一定诊断及预后评估价值。

一氧化碳中毒并发急性脑梗死患者血清NSE、NOS3、sCD40L水平及其诊断价值

目的探究一氧化碳(CO)中毒并发急性脑梗死患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、内皮型一氧化氮合酶(NOS3)、可溶性CD40配体(sCD40L)水平及其诊断价值。方法选取该院2020年10月至2022年10月收治的86例CO中毒并发急性脑梗死患者作为观察组,根据病灶直径,分为大梗死组(14例)、小梗死组(40例)、腔隙梗死组(32例)。并将同期在该院进行健康体检的体检健康者86例作为对照组。血清NSE、NOS3、sCD40L水平采用酶联免疫吸附法(ELISA)进行测定;比较两组患者的基本资料、血清NSE、NOS3、sCD40L水平,并比较不同病灶直径患者血清NSE、NOS3、sCD40L水平;Spearman相关性分析患者血清NSE、NOS3、sCD40L水平与病情程度之间的关系;受试者工作特征(ROC)曲线评估NSE、NOS3、sCD40L诊断CO中毒并发急性脑梗死的价值。结果两组患者在性别、冠心病比例上比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者在年龄、吸烟史、高血压、糖尿病、高血脂及饮酒史比例水平上比较均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组NSE、sCD40L水平均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),NOS3水平显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);CO中毒并发急性脑梗死患者中,大梗死组血清NSE、sCD40L水平均显著高于小梗死组和腔隙梗死组,且小梗死组又显著高于腔隙梗死组,差异有统计学意义(P<0.05);大梗死组血清NOS3水平均显著低于小梗死组和腔隙梗死组,且小梗死组又显著低于腔隙梗死组,差异有统计学意义(P<0.05);Spearman相关性分析结果显示,CO中毒并发急性脑梗死患者血清NSE、sCD40L水平与病情程度均呈显著正相关(r=0.497,r=0.461,P<0.05),与NOS3水平呈负相关(r=-0.569,P<0.05);ROC曲线结果显示,NSE、NOS3、sCD40L单独诊断CO中毒并发急性脑梗死的曲线下面积(AUC)分别为0.897、0.783、0.849,灵敏度分别为73.3%、88.4%、75.6%,特异度分别为67.5、48.9%、68.6%,三者联合诊断CO中毒并发急性脑梗死的AUC为0.953,灵敏度为95.3%,特异度为79.0%。结论CO中毒并发急性脑梗死患者血清NSE、sCD40L水平显著升高,NOS3水平显著降低,血清NSE、sCD40L水平与病情程度呈正相关,NOS3与病情程度呈负相关,血清NSE、NOS3、sCD40L联合诊断CO中毒并发急性脑梗死的诊断价值较高,为临床诊治提供理论依据。