介入治疗儿童十二指肠球部溃疡大出血1例

1病例介绍 患儿，男，13岁。主因呕吐咖啡样物后2d，柏油样便1次，于2004-11-02入院。患儿于入院前2d，无任何诱因呕吐咖啡样物后2次（约100mL／次），排柏油样便1次；自觉心慌、乏力。入院前1d，患儿因发热曾服用巴米尔0．5g。既往无腹痛、返酸、嗳气、鼻衄、皮肤出血及淤斑等病史。查体：T36．5℃，HR102次、/min，R22次／min，BP112／52mmHg，贫血貌，咽红，上腹部有轻压痛，无肌紧张及反跳痛。血常规示：Hb 76g／L，HCT0．201，MCV89．3fL，MCH33．8Pg，MCHC378g／L，PLT184×10^9／L，WBC9．03×10^9／L。凝血常规：阿75s，APIrr39．2s，FIB1．68g／L，TT17．1s。余正常。上消化道内镜检查：十二指肠球部溃疡。

妊娠期糖尿病母亲新生儿早期并发症的临床观察

目的:探讨母亲妊娠期糖尿病对早期新生儿的影响。方法:对50例糖尿病母亲婴儿的临床资料进行回顾性分析,并与健康孕妇的新生儿进行对比。结果:糖尿病母亲婴儿低血糖、高胆红素血症、窒息、出生体重异常的发病率均明显高于对照组(P<0.05)。结论:母亲妊娠期糖尿病为新生儿高危因素,新生儿低血糖、高胆红素血症、窒息、出生体重异常的发病率不低,值得临床关注。

小儿消化道溃疡合并出血14例临床分析

目的探讨小儿消化性溃疡合并出血的临床特点及治疗方法。方法对14例小儿消化性溃疡出血的临床资料进行回顾性分析。结果小儿消化性溃疡出血患儿以学龄期儿童为主,男女之比为3.7:1,十二指肠溃疡占86%,胃溃疡占14%,胃镜是确诊小儿消化性溃疡合并出血的首选检查。结论消化性溃疡是小儿上消化道出血的主要原因,临床表现以少量及中等量出血为主。对消化道出血患儿采用内科保守治疗,预后较佳,合并大出血者可采用介入治疗。

茵栀黄口服液联合三联活菌治疗新生儿黄疸临床疗效及其对血清总胆汁酸、转铁蛋白和C-反应蛋白的影响

目的分析茵栀黄口服液联合三联活菌对新生儿黄疸的疗效及其对患儿血清总胆汁酸、转铁蛋白和C-反应蛋白(CRP)的影响。方法将2016年5月-2017年3月在该院就诊的92例新生儿黄疸患儿作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各46例。两组患儿均给予常规治疗及对症治疗,对照组给予茵栀黄口服液治疗,观察组给予双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合茵栀黄口服液治疗。比较两组患儿治疗后总有效率、CRP、转铁蛋白、胆红素、胆汁酸水平及不良反应发生率。结果观察组治疗后总有效率(93.48%)高于对照组(76.09%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患儿的转铁蛋白水平均明显上升,观察组(1.95±0.22)g/L高于对照组(1.61±0.24)g/L,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患儿的血清CRP水平明显下降,观察组(8.46±1.19)mg/L低于对照组(12.18±1.91)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患儿的总胆红素、直接胆红素、间接胆红素及总胆汁酸水平均有所下降,观察组(10.58±1.61μmol/L、18.48±2.38μmol/L、54.29±7.18μmol/L、10.52±1.49μmol/L)低于对照组(57.26±8.16μmol/L、63.22±9.03μmol/L、122.31±15.11μmol/L、23.51±3.35μmol/L),差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组治疗后不良反应的总发生率(10.87%)明显低于对照组(45.65%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论茵栀黄口服液联合三联活菌治疗新生儿黄疸效果好,且不良反应少,值得在临床上推广应用。