老年急性阑尾炎118例临床分析

老年人急性阑尾炎并不多见,由于老年患者的生理病理特殊性(如机体反应性下降,器官生理机能减退,病变组织的病理改变与临床表现不符等)以及并存病增多等因素,因而常发生延误诊断和治疗。本文将我院近20年来118例60岁以上老年急性阑尾炎患者的资料分析如下。

氨基酸不平衡疗法的免疫作用

近来对氨基酸的研究已发展至使用器官特异性或治疗特异性的个体化氨基酸.氨基酸不平衡疗法(Therapy with amino acid imbalance)因其具有影响免疫系统功能的组织特异性特点而日益受到重视.

健康成人胃内24小时pH节律的观察

通过38例健康成人胃内24小时pH值的动态监测,得出其分布规律。基线pH为1.63±0.34,立位期为1.58±0.43,卧位期为2.17±0.89,平台期为4.32±1.23,下降期为3.57±0.85。卧位期pH略高于立期,这是因为部分受试者(12/38)夜间平卧时存在生理性自发反流,每次反流时间为22～108分,为2～5次不等,总时间达(180.18±91.60)分,pH幅度为7.86±0.65。测得的pH>3的时间(百分)为(27.58±8.81)％。

胆囊结石和胆囊切除术与大肠癌关系的临床探讨

关于胆囊结石和胆囊切除术与大肠癌的发生是否有其相关性,目前尚有争论。本文就此课题,结合我院资料探讨如下。

老年大肠癌与青年大肠癌217例临床分析

对1987～1995年我两院普外科收治的年龄>65岁(163例)与年龄<35岁(54例)大肠癌患者217例分析讨论。认为1.老年大肠癌肠梗阻较多,急症手术率高。2.老年组并存病及术后并发症均多于青年组。3.老年大肠癌分化较青年好,其5年生存率明显高于青年组。4.老年组从发病到首诊时间较青年组长,而青年组从首诊到确诊时间长于老年组。因此,提高医患的防癌意识,通过便潜血、直肠指诊、内窥镜及X光等多种检查,早期确诊大肠癌。治疗上强调根治切除的原则,并辅以化疗、放疗,以提高患者的生存率。

无痛性梗阻性黄疸的实时超声诊断价值

目的：评价实时超声诊断无痛性梗阻性黄疸的临床价值。方法：对７２例无痛性梗阻性黄疸进行超声检查，并与手术及病理结果对照。结果：实时超声可清晰显示梗阻部位及病变特征。本组实时超声诊断符合率为９０２％（６５／７２）。结论：实时超声显像对无痛性梗阻性黄疸的病因诊断具有重要价值，应做为首选检查方法。

肝门部胆管癌的外科治疗

肝门部胆管癌切除率很低,作者在1991年前收治17例中仅切除1例,切除率5.9%。此后,采用了附加肝叶的扩大切除,9例病人切除4例,切除率为44.4%,较前明显提高。本组无围术期死亡,存活期明显延长。作者强调B超在诊断上的重要作用。对梗阻性黄疸鉴别诊断时要充分考虑该病的可能性。主张早期手术,认为术前PTBD弊多利少。作者改进了胆肠吻合的缝合方法,避免了吻合口胆漏,同时指出提高切除率的另一关键是施术者的决心和经验。应多争取一期切除。

成人环状胰腺诊断疑难分析

为了提高术前诊断率，为治疗提供参考依据和经验。统计分析了国内21例成人环状胰腺的有关资料，手术21例，术中发现11例为不完全型，10例为完全型。术后死亡1例。提出其发生是因胰腺组织胚胎发生异常所致。我国成人环状胰腺的临床特点：男多于女；60％在20～30岁发病，病程长；有压迫造成十二指肠梗阻症状；X线、CT检查有诊断价值。有症状者行胃空肠吻合术治疗。

中西医结合治疗老年急性胰腺炎

中西医结合治疗老年急性胰腺炎天津医科大学第二医院（天津３００２１１）秦书铭，李盟随着人类寿命的延长，老年急性胰腺炎发病率近年来有增多趋势，由于其脏器代偿能力降低，对应激反应性减弱易使病情恶化，并发症多、死亡率高。我们对围手术期分阶段采取中西医结合治疗...

Φ3.5×11m水泥磨出口瓦发热问题的分析及处理

对水泥磨出口瓦发热问题进行了详细的原因分析,并提出了具体的解决措施。

磨机筒体的修复

我厂1958年投入生产的Ф3.2×12m三仓水泥生料磨,今年初在入口一仓筛架位置原修补铆接加固圈处出现漏浆现象,且突然加重,同时发生入口空心轴瓦座窜动和摆动现象,偏摆值达3～5mm,磨机筒体外圆径向跳动值竟达30～35mm.停机后检查发现,原挖补的一段宽400mm筒体的两道对接焊缝都已开裂,裂缝长度分别为筒体周长的3/5和3/4,裂缝最宽处约5～6mm.

肝细胞癌癌栓引起的肝外胆道梗阻性黄疸

肝细胞癌癌栓引起的肝外胆道梗阻性黄疸陈剑秋朱春山李庆瑞秦书铭沈洪汪立今刘铁丁守成魏云志例１男，４９岁。肝区隐痛、乏力３个月，继而右上腹阵发性绞痛、发冷发热伴黄疸１个月入院。Ｂ超：肝右叶有直径７ｃｍ不均质回声区，肝内外胆管扩张、胆总管内有密集光团。ＨＢ...

急腹症病人腹腔液乳酸浓度及其临床意义探讨

对31例外科急腹症病人腹腔积液及血浆乳酸浓度进行了测定。以空腔脏器是否存在绞窄、穿孔、化脓及坏死等病理改变将资料分为两组。结果显示,腹腔积液乳酸浓度病变组较非病变组显著增高。以腹腔液与血浆乳酸浓度差值>2.0mmol/L作为判断有无上述病变的标准,其敏感度为94.7%,特异度为100%。结果说明,腹腔液乳酸浓度的测定在外科急腹症的诊断中具有一定的参考意义。

黄连液治疗骨关节结核窦道的初步报告

骨关节结核并发窦道,是临床上常见而且急待解决的问题。虽然有了抗菌素,但单独使用仍无显著的进步,为了要减少手术给病人带来的痛苦,我院开展中西医结合治疗的方法,试用黄连溶液治疗结核性(?)道,获得了良好的效果,本文仅将治愈(?)例的经验总结如下。制备:取五克黄连,切成碎末,置烧杯中,加水100毫升,用微炉火煎煮,防止水分过度蒸发。如水分蒸发过多时,可适当加水。煮沸后持续十五分钟,经三层无菌纱布过滤。其渣滓仍加水100毫升,再煎

胃大部切除术后功能性排空障碍

胃大部切除术后残胃的排空障碍是术后早期常见并发病之一,尤其是在胃空肠吻合术后更易发生。我院由1975～1992年共行胃大部切除术895例,有6例在术后发生残胃排空障碍,均发生在B-Ⅱ式手术后。所谓功能性排空障碍是指那些在胃大部切除术后数日开始进食,或由流质食改为半流食后出现上腹胀满、膨隆并有恶心呕吐等症状者。吐出物为所进食物,有时混有胆汁,吐后症状消失,经上消化道钡餐造影检查虽可见钡剂不能通过吻合口,但胃镜检查却未见吻合口有明显梗阻。此类病人如经胃管减压,并经肠或静脉补充营养,一般可在2～3周内自行缓解,个别病人可持续较长时间,症状一旦缓解,病人常有上腹堵塞突然消失的感觉,数日内即可恢复进食。由于本病经严格的支持疗法均可自行缓解,因此正确的诊断与术后发生的机械性梗阻进行鉴别非常重要。我们在50～60年代引进纤维内镜前。