ADAR1和HMGA2在甲状腺乳头状癌中的表达及临床意义分析

目的:研究ADAR1和HMGA2在甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma, PTC)中的表达变化情况,并探究与临床特征的关联。方法:收集2022年6月~2023年3月就诊于青岛大学附属医院行手术切除,经病理确诊为甲状腺乳头状癌患者的癌组织和癌旁组织并收集相关临床资料。应用免疫组化等分子方法检测60对PTC癌组织及癌旁组织中ADAR1和HMGA2的表达情况,并分析探讨二者与临床特征的关联。结果:1) RT-qPCR、Western-blot及免疫组化实验结果均表明在甲状腺乳头状癌组织中ADAR1和HMGA2的表达量明显高于癌旁组织,组间差异具有统计学意义(P r = 0.437, P = 0.015)。结论:1) ADAR1和HMGA2在PTC组织中的表达上调,表明二者可能为PTC发生发展的促癌因素,表达的上调预示着更高的恶性程度及较差预后。2) ADAR1和HMGA2在PTC发生发展中可能存在协同作用的关系,具体作用机制有待进一步研究。

头颈部恶性淋巴瘤的临床分析

目的 提高对头颈部恶性淋巴瘤的认识及诊断水平。方法 对近 1 0年经青岛海慈医院和中南大学湘雅三医院确诊的 4 1例头颈部恶性淋巴瘤病人的临床资料进行回顾性分析。结果 4 1例病人经 1次或多次组织病理检查 ,部分结合免疫组织化学检查 ,确诊为恶性淋巴瘤。 39例为非霍奇金淋巴瘤 ,2例为霍奇金病。结论头颈部恶性淋巴瘤的临床表现特征性不明显 ,与耳鼻咽喉科某些常见病的临床表现相似 ,易误诊或漏诊。提高对恶性淋巴瘤临床表现的认识、应尽早行相关辅助检查以及组织病理检查并结合免疫组织化学检测 ,以确诊恶性淋巴瘤 ,为早期治疗赢得时间 ,提高病人的生存率和生活质量。

鼻息肉中MMP-9和NF-κB的表达研究

目的 研究鼻息肉MMP 9和NF κB的表达及其意义。方法 应用免疫组化的方法检测正常鼻黏膜和鼻息肉MMP 9和NF κB的表达 ,图像分析系统进行半定量。结果 MMP 9在正常对照组中有弱阳性表达 ,而鼻息肉组的表达显著增强 ,主要在上皮细胞、炎症细胞、内皮细胞和腺上皮细胞中表达。NF κB在正常对照组的胞浆呈弱阳性表达 ,而在鼻息肉的上皮细胞、炎症细胞和间质细胞的细胞核内表达呈强阳性 ;两种因子表达显著相关。结论 NF κB和MMP 9的表达可能对鼻息肉的发生和发展有重要作用 ,而且在鼻息肉中NF κB可能对MMP 9的表达也有调控作用。

青岛地区人类HPV感染亚型分布与食管鳞癌相关性的研究

目的:检测青岛地区食管鳞癌患者HPV感染阳性率及亚型分布,探讨HPV感染不同亚型与食管鳞癌发病的关系。方法:收集食管上皮鳞状细胞癌病理切片185例,应用PCR技术进行HPV基因检测。结果:在185例标本中,与对照正常食管上皮组织(10.81%)相比较,上皮鳞癌组织内(74.05%)均存在更高阳性率的HPV感染,HPV感染的亚型主要集中于HPV6、HPV16。结论:HPV感染与食管鳞状上皮细胞癌的形成密切相关。吸烟、性别、年龄及肿瘤分化程度是HPV感染的重要影响因素,低危型HPV6感染在食管鳞状上皮细胞癌发生中的作用值得进一步研究。

银杏叶注射液联合丁咯地尔治疗耳源性眩晕临床观察

目的:观察单用银杏叶注射液、丁咯地尔以及联合应用以上两种药物治疗耳源性眩晕的临床效果。方法:将入选的患者随机分为三个治疗组:丁咯地尔组、银杏叶组与联合用药组,分别静脉应用丁咯地尔、银杏叶注射液、丁咯地尔+银杏叶注射液,比较其临床疗效。结果:丁咯地尔组有效率为65.0%,银杏叶组有效率为57.1%,联合用药组有效率为95.2%,各组间比较,丁咯地尔组与银杏叶组之间无统计学意义(P>0.05),联合用药组与另两组间比较均具有统计学意义(P<0.05)。结论:单用银杏叶注射液或丁咯地尔治疗耳源性眩晕均有效果,但联合应用以上两种药物疗效更好,值得临床推广。

非体外循环冠状动脉旁路移植术同期行喉部分切除术1例

冠状动脉旁路移植术的应用使一些存在手术必要性却因冠状动脉疾患而存在禁忌证的患者获得了根治性手术的机会[1]。临床上为合并较严重冠心病的恶性肿瘤患者实施手术极具挑战性。有学者同期进行非体外循环下冠状动脉旁路移植术和恶性肿瘤切除术取得初步经验。喉癌合并较严重冠心病的患者进行同期冠状动脉旁路移植术和喉癌切除术,经我们在中国知网、万方数据知识服务平台依据关键词“喉癌、冠状动脉狭窄”进行了检索,在Pubmed上对主题词“laryngeal neoplams、coronary stenosis”进行了检索,尚未见相关报道。我们在2018年4月为1例T3声门型喉癌患者行非体外循环冠状动脉旁路移植术并同期行喉部分切除术,取得较好效果,现报道如下。

耳廓与外耳道及鼓膜基底细胞癌1例报告并文献复习

外耳道基底细胞癌原发于外耳道基底细胞,属于外耳道罕见恶性肿瘤。因为该病发病率较低,生长缓慢且发病位置隐匿,临床上关于外耳道基底细胞癌的误诊误治较多。本文回顾性分析了耳廓与外耳道及鼓膜基底细胞癌1例,并复习相关文献,以期丰富临床诊治经验。

马德龙病合并喉癌1例

1临床资料患者,男,67岁.因声嘶7年、呼吸困难2月余,于2019-04-08入院.患者饮酒史20年,约100 ml白酒/天,吸烟史20年,约40支/天.既往无高血压、心脏病、糖尿病等病史,无遗传性疾病家族史和传染性疾病史.查体:体质指数(body mass index,BMI):28.7,颈围对称性增粗,颈部前区软组织增厚、质软、无压痛,颈动脉搏动正常,颈静脉无怒张,气管居中;间接喉镜:会厌无卷曲,表面光滑,会厌黏膜无红肿,抬举良好,声带欠清晰.辅助检查:总胆固醇(total cholesterol,TC)6.86 mmol/L,高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)2.26 mmol/L,载脂蛋白A1(apolipoprotein A1,APOA1)1.75 g/L,低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)3.59 mmo1/L.颈部超声:喉前区探及1.3 cm×1.2 cm及0.6 cm×0.4 cm低回声结节,边界尚清,结构欠清,不除外喉前淋巴结内癌转移.

咽胃吻合术后颈胃坏死折叠胸大肌肌皮瓣修补1例

1临床资料 患者,男,59岁。因进食呛咳1个月于2017-07-06入院,术前诊断：下咽恶性肿瘤、食管癌。患者于2017-07-13全麻下行＂气管切开术、全喉全下咽切除术、双侧颈淋巴结清扫术、气管造瘘术、食管切除术、胃上徙管状胃成形术、咽胃吻合术、空肠造瘘术＂。手术顺利,术后患者一般情况可,术后5天颈部引流管口有棕褐色液体流出,急诊手术探查,术中见颈部大量黄色脓性分泌物流出,颈段胃壁前份颜色淡黄色,无血运,上至舌根。

LncRNA XIST、miR-204及FN1在甲状腺乳头状癌中的表达及意义

目的:探讨LncRNA XIST,miR-204及FN1在PTC组织和癌旁组织及LncRNA XIST在PTC细胞系中的表达及意义。方法:应用Real-time PCR技术检测20例甲状腺乳头状癌和其癌旁组织中LncRNA XIST,miR-204及FN1的表达情况,应用QPCR检测3株甲状腺癌细胞系(BCPAP, TPC-1, KTC-1) LncRNA XIST、miR-204-5p的表达水平,应用荧光原位杂交(FISH)检测PTC细胞系BCPAP中LncRNA XIST的表达定位,应用双荧光素酶报告基因检测人293T细胞的LncRNA XIST、miR-204及FN1相互作用。结果:与癌旁组相比,PTC癌组织组的LncRNA XIST的表达水平显著上调(p 【0.05),PTC癌组织组的FN1的表达水平极显著上调(p 【0.01),而PTC癌组织组的miR-204-5p的表达水平极显著下调(p 【0.01),差异均具有统计学意义;BCPAP细胞的LncRNA XIST的表达水平最高,且miR-204-5p的表达水平最低;LncRNA XIST主要在细胞质中表达;LncRNA XIST与miR-204有相互作用(p 【0.05),FN1与miR-204有相互作用(p 【0.05)。结论:LncRNA XIST在甲状腺乳头状癌中高表达,miR-204在甲状腺乳头状癌中低表达,FN1在甲状腺乳头状癌中高表达;LncRNA XIST,miR-204及FN1相互作用,参与甲状腺乳头状癌的发生发展,并可为甲状腺乳头状癌潜在诊断标志物和治疗靶点的寻找提供理论依据,LncRNA XIST可能是甲状腺乳头状癌诊断和治疗的一个新靶点。

冰黄液外用治疗急性弥漫性外耳道炎的临床研究

目的研究中药制剂冰黄液治疗急性弥漫性外耳道炎的临床疗效和作用机理以及用药的安全性。方法将92例临床确诊的急性弥漫性外耳道炎患者随机分为冰黄液组(治疗组)及氧氟沙星组(对照组),以每组患者治疗前后主要症状、体征作为观察指征,进行临床疗效观察和对比。采用试管法对急性弥漫性外耳道炎常见致病菌进行体外抑菌试验。结果冰黄液能明显改善急性弥漫性外耳道炎耳痛、耳痒等症状,缓解疼痛作用较为迅速,疗效优于对照组,且无明显毒副作用。对急性弥漫性外耳道炎常见致病菌均有不同程度的抑制作用。结论冰黄液能有效改善急性弥漫性外耳道炎患者临床症状和体征,临床用药安全,是一种值得研究开发的外用新剂型中成药。

鼻息肉患者和正常人群鼻腔真菌调查分析

目的:探讨鼻息肉患者和正常人群鼻腔真菌分布情况。方法:选择青岛地区慢性鼻窦炎鼻息肉患者70例作为观察组、正常志愿者50例作为对照组,在无菌条件下分别取其鼻息肉表面分泌物和中鼻甲、中鼻道分泌物,即行涂片镜检及真菌培养,观察结果。结果:(1)观察组、对照组的鼻腔分泌物真菌培养阳性率分别为51.0%、37.7%,涂片镜检真菌阳性率分别为41.4%、34.0%;(2)在培养出的真菌中,曲霉菌属占67.4%。结论:(1)青岛地区鼻息肉患者和正常人群鼻腔真菌镜检及培养阳性率相似,差异无统计学意义;(2)在培养出的真菌中以曲霉菌属为主。

出现声音嘶哑的18例Chiari畸形的诊治分析

目的探讨出现声音嘶哑等耳鼻咽喉症状的Chiari畸形患者的诊治情况。方法回顾性收集青岛大学附属医院1989年1月至2020年1月收治的18例出现声音嘶哑的Chiari畸形患者的临床资料,其中男5例,女13例,年龄3~71岁,中位年龄52岁。所有患者均接受颅脑MRI和喉镜检查,总结患者症状和首诊科室、确诊时间、总病程、声音嘶哑病程、诊断治疗情况和术后恢复时间。随访3~16年,中位随访6.5年。采用描述性方法进行分析。结果18例患者首次就诊科室包括神经科(9例)、耳鼻咽喉头颈外科(5例)、儿科(2例)、骨科(1例)、呼吸科(1例),除神经科7例初诊时明确诊断之外,就诊于其余科室的11例患者均未及时确诊。18例Chiari畸形患者确诊时病程2个月~5年,其中声音嘶哑症状出现20 d~5年。确诊后,9例患者接受后颅窝减压手术治疗,其中1例同时行脊髓空洞引流术,术后8例患者症状明显改善,症状改善时间为1~30 d;9例患者选择药物保守治疗,其中8例声嘶症状无改善,6例病情进展加重。结论后颅窝减压手术是治疗Chiari畸形的有效方式,患者预后较好。及时诊断和治疗可以改善患者预后。

鼻-鼻窦炎眶并发症28例临床分析

目的 分析鼻-鼻窦炎眶并发症的临床特点,为该病的诊断和治疗提供参考.方法 回顾性分析2009年8月至2017年4月青岛大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科收治的28例鼻-鼻窦炎眶并发症患者的临床资料.28例患者中并发眶周蜂窝织炎1例,眶内蜂窝织炎9例,眶骨膜下脓肿13例,眶内脓肿5例;其中年龄小于14岁者19例,14-17岁者2例,18岁及以上者7例;单纯药物治疗8例,药物联合手术治疗20例.分析28例患者的临床特点及预后.结果 所有患者随访2-19个月,全身症状及眼部症状均消失,鼻腔通气功能恢复良好.结论 鼻-鼻窦炎眶并发症的治疗包括单纯药物治疗和药物联合手术治疗,治疗方案的选择取决于患者病情的分期.及时的诊断、合理的治疗有利于患者的康复.

内镜下经鼻腔颅内、眶内异物取出术一例

患儿男，2岁，因“双侧鼻腔误人塑料筷子8h余”于2017年2月20日人院。患儿玩耍时不慎将2根筷子分别插人双侧鼻腔，当时有鼻腔少量流血，约30rain后自止，无视力及视野改变，无肢体活动或意识障碍，无发热及其他不适。人院查体：体温37．4℃，神清语利，肢体活动自如。

影响听神经鞘瘤术后有效听力的因素分析

目的分析听神经鞘瘤显微术后影响有效听力的因素。方法 47例听神经鞘瘤在术中听力监护下行枕下乙状窦后入路显微切除术。记录肿瘤的大小、术前听力、肿瘤存内听道的充满程度以及肿瘤与听神经的粘连程度。结果肿瘤均全切,听神经解剖保留75．7％,47例病人有效听力保留率为21．2％。肿瘤直径≤15 mm的28例中有效听力保留率为32．2％,肿瘤直径≥16 mm的19例中有效听力保留率为5．3％。在25例病人中,影像资料显示16例内听道被肿瘤完全充满者有效听力保留率为25％,9例内听道部分充满者有效听力保留率为44．4％。28例肿瘤直径≤15 mm的病人中,16例术前听力为Ⅰ级者术后有效听力保留率为37．5％,12例Ⅱ级以上者(包括Ⅱ级)术后有效听力保留率为 25％。肿瘤大小与内听道充满程度可作为术后有效听力独立影响因素(P<0．001,P=0．027)。而术前听力无统计学意义(P=0．233)。结论肿瘤不完全充满内听道以及其直径小于15 mm有利于有效听力保留,良好的术前听力似乎更有利于有效听力保留,但却没有统计学意义。肿瘤与听神经没有完整界面, 这一点会影响术后有效听力的保留。

NCOA5在40例甲状腺乳头状癌中的表达及临床意义

[目的]探讨NCOA5蛋白在甲状腺乳头状癌中的表达及临床意义。[方法]应用免疫组化方法(SP法)检测NCOA5蛋白在40例甲状腺乳头状癌组织及配对癌旁甲状腺组织中的表达,并探讨其与临床病理特征及预后的关系。[结果] NCOA5蛋白在甲状腺癌组织中的阳性表达率(75%)高于癌旁组织(20%)(χ~2=24.261,P<0.01)。NCOA5表达与肿瘤分期(TNM分期)和淋巴结转移有关(χ~2=4.126,P<0.05;χ~2=4.043,P<0.05);与甲状腺乳头状癌的预后指数呈正相关(r=5.647,P<0.05)。[结论] NCOA5在甲状腺乳头状癌中高表达,对甲状腺癌的诊疗和预后评估具有指导意义。

接头蛋白Gab1和酪氨酸磷酸酶SHP2在50例甲状腺乳头状癌中的表达及临床意义分析

[目的]探讨接头蛋白Gab1和酪氨酸磷酸酶SHP2在甲状腺乳头状癌中的表达及临床意义。[方法]收集2020年4月至2021年3月青岛大学附属医院收治的50例甲状腺乳头状癌患者的癌组织和癌旁组织。统计所有患者的年龄、性别、肿瘤大小、淋巴结转移情况、肿瘤分期(TNM分期)等临床资料。应用RT-qPCR、Western blot检测20例患者的新鲜组织标本,采用免疫组化方法检测50例患者的组织石蜡切片,探讨Gab1和SHP2的表达情况和临床意义。[结果](1)RT-qPCR和Western blot显示,Gab1和SHP2在甲状腺乳头状癌组织中的表达高于癌旁组织,差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)免疫组化结果显示,Gab1和SHP2在癌组织中的表达(68.0%、64.0%)高于癌旁组织(36.0%、40.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。(3)甲状腺乳头状癌组织中Gab1和SHP2的表达与肿瘤分期、淋巴结转移和肿瘤大小有关(P<0.05),在有淋巴结转移、较晚的分期和较大的肿瘤直径组中表达较高。(4)Gab1和SHP2高表达与患者年龄、性别无关。(5)Spearman相关性分析显示,Gab1和SHP2在甲状腺乳头状癌中的表达呈显著正相关(r=0.468,P=0.001)。[结论]Gab1和SHP2在甲状腺乳头状癌的发生中起着促癌基因的作用,与甲状腺乳头状癌的发展、转移及恶性程度有关。Gab1和SHP2在甲状腺乳头状癌发生、发展中存在协同作用的关系。