弹力线结扎在混合痔外剥内扎术中的应用效果

目的:探讨弹力线结扎在混合痔外剥内扎术中的应用效果。方法:选取2022年6—12月南京中医药大学附属南京中医院收治的70例混合痔患者作为研究对象,按随机数表法将其分为观察组(35例)和对照组(35例)。观察组采用弹力线结扎,对照组采用丝线结扎。比较两组疼痛程度、肛缘水肿评分、创面出血评分、创面愈合时间、结扎痔核数、脱线时间、线圈孔径、肛门功能、住院时间及住院费用。结果:观察组术后3 d、7 d疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后7 d创面出血评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组最后1根脱线时间及线圈孔径均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组创面愈合时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术前后肛门功能比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组住院时间、住院费用、肛缘水肿评分、结扎痔核数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:使用弹力线结扎痔核可减轻术后疼痛及出血情况,脱线时间短,创面愈合更快。

不同频率重复经颅磁刺激对单侧大脑半球脑卒中后吞咽障碍患者的影响

目的 探讨不同频率重复经颅磁刺激(rTMS)对单侧大脑半球脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能、神经功能及血清脑源性神经营养因子(BDNF)水平的影响。方法 纳入2020年5月至2023年5月泉州市第一医院收治的140例单侧大脑半球脑卒中后吞咽障碍患者,并依据1∶1简单随机数字表法分为高频组(频率5 Hz)与低频组(频率1 Hz),每组70例,治疗时间均为2周。治疗结束后比较两组总有效率、不良事件,并对比治疗前后吞咽功能、神经功能水平变化。结果 高频组与低频组总有效率比较差异无统计学意义(95.71%vs 87.14%,χ^(2)=3.281,P=0.070)。治疗后,高频组患者SSA评分、sEMG振幅、sEMG时程、NIHSS评分、NSE水平分别为(21.34±4.36)分、(30.36±4.47)μV、(1 204.65±215.34)ms、(9.05±2.12)分、(26.75±5.13)mg/L,均低于低频组的(23.15±4.87)分、(32.83±4.88)μV、(1 317.26±263.79)ms、(10.18±2.33)分、(29.14±5.81)mg/L(P<0.05)。治疗后,两组患者BDNF比治疗前升高,且高频组高于低频组(P<0.05)。两组患者不良事件发生率比较差异无统计学意义(4.05%vs 5.41%,x^(2)=0.150,P=0.698)。结论 高频率rTMS对单侧大脑半球脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能、神经功能及血清BDNF水平的改善效果更好。

肛周湿疹中西医治疗近况

目的:以中医、西医、内服、外用、手术、综合疗法等多种方式治疗肛周湿疹,以期为肛周湿疹临床治疗提供一种不仅疗效确切、安全、且不易复发的治疗方案。方法:通过查阅近年来有肛周湿疹治疗的相关文献并对其进行整理、归纳、分析。结果:各种疗法中都有效果良好的病例。结论:肛周湿疹的疗法较多,临床上要结合实际,选择合适的方法治疗。

全身振动训练联合运动疗法在膝关节骨性关节炎中的应用效果

目的探讨全身振动训练联合运动疗法治疗膝关节骨性关节炎的效果,旨在为临床保守治疗提供指导。方法选取2018年1月~2019年12月于福建医科大学附属泉州市第一医院接受康复治疗的32例膝关节骨性关节炎患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各16例。两组均接受常规康复治疗,对照组在此基础上应用运动疗法,观察组采用全身振动训练联合运动疗法。治疗8周后,比较两组患者的视觉模拟量表(VAS)评分、西安大略和麦克马斯特大学骨性关节炎(WOMAC)指数。结果治疗8周后,两组患者的VAS评分和WOMAC指数均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的WOMAC指数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后的VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论全身振动训练疗法联合运动疗法治疗膝关节骨性关节炎具有较好的效果,可显著改善患者的疼痛、膝关节功能。

太极拳运动康复数据采集及评估技术规范指引

诸多循证证据表明太极拳运动在老年及慢性病康复方面具有显著的效果。基于不同的运动模式,太极拳的各个招式拥有不同的综合能力需求,也可以满足不同康复群体的需要。但目前仍缺少高效的太极拳运动康复数据采集手段与准确的太极拳运动康复评估方法。建立太极拳运动康复数据采集及评估技术规范能够帮助太极拳运动康复数据的量化工作,统一的标准可以使太极拳运动数据能够更好地被整合和共享,有助于更准确地找到康复状况与太极拳动作数据之间的联系,使太极拳更好地运用到康复训练中。因此,本标准规范了太极拳数据采集的术语和定义、太极拳运动康复数据采集和评估技术、设施设备、人员要求、场地与环境标准以及评估注意事项。本标准适用于太极拳运动康复数据采集及太极拳运动康复能力评估,具有良好的可行性和安全性。

不同血压状态老年2型糖尿病患者静态平衡功能特征分析

目的:分析不同血压水平下老年2型糖尿病患者静态平衡功能的变化特征。方法:选择2013年11月—2020年8月于福建中医药大学附属第二人民医院进行体检的60~80周岁受试者体检信息共2179例,按血糖及血压状态分为健康人群(对照组)、血压正常2型糖尿病组(T2DM组)及血压异常升高2型糖尿病组(T2DM-HTN组),其中对照组使用倾向性评分匹配的方法挑选281例,T2DM组273例,T2DM-HTN组281例。比较3组空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(GHbA1c)、血脂[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高/低密度脂蛋白(HDL/LDL)]等血液生化指标;血压(BP)和每分钟脉搏数等健康相关指标;睁眼和闭眼状态下动摇总轨迹长(LNG)、轨迹图面积(SSKG)、单位面积轨迹长(LNG/area)、X方向轨迹长(LNG-X)、Y方向轨迹长(LNG-Y)、Romberg商(RQ)和重心偏移幅度(DA)等静态平衡功能参数的差异。结果:(1)血液生化指标:与对照组比较,T2DM组和T2DM-HTN组FBG、GHbA1c、TG、总胆固醇、LDL等血液生化代谢指标明显升高(P<0.05);与T2DM组比较,T2DM-HTN组FBG水平升高(P<0.05)。(2)健康相关指标:与对照组比较,T2DM组和T2DM-HTN组BMI、每分脉搏数和血压明显升高(P<0.05);与T2DM组比较,T2DM-HTN组的BMI、每分脉搏数和血压水平升高(P<0.05)。(3)静态平衡功能参数:在睁眼状态下,与对照组比较,T2DM组LNG/area升高(P<0.05),T2DM-HTN组LNG、SSKG、LNG/area、LNG-X、LNG-Y均升高(P<0.05);与T2DM组比较,T2DM-HTN组LNG、LNG/area、LNG-X、LNG-Y均升高(P<0.05)。在闭眼状态下,与对照组比较,T2DM组SSKG和LNG-X升高,T2DM-HTN组的LNG、SSKG、LNG/area、LNG-X、LNG-Y均升高(P<0.05);与T2DM组比较,T2DM-HTN组LNG、LNG/area、LNG-X、LNGY均升高(P<0.05)。与对照组和T2DM组比较,T2DM-HTN组RQ和DA均明显升高(P<0.05)。结论:老年2型糖尿病患者维持静态姿势稳定性的能力较同龄非糖尿病者下降,需要更多的视觉代偿以维持平衡,其中X轴方向的平衡控制能力受视觉影响更明显。血压异常升高将导致老年2型糖尿病患者的静态平衡能力进一步下降,且身体重心偏移幅度更大。

颈深屈肌训练联合关节松动术治疗慢性非特异性颈痛效果观察

目的观察颈深屈肌训练联合关节松动术治疗慢行非特异性颈痛(chronic non-specific neck pain,CNNP)的临床疗效。方法选取2016年5月—2017年3月治疗的CNNP患者50例,根据就诊顺序随机分为观察组和对照组各25例。两组均接受颈椎关节松动术治疗,观察组加压力生物反馈仪进行颈深屈肌训练,共治疗4周。对比两组颈椎主动活动度(active range of motion,AROM)、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、颈部功能障碍评分(neck disability index,NDI)。计量资料比较采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果治疗后,两组颈椎AROM(屈曲、伸直、左右侧屈、左右旋转)、VAS和NDI评分与治疗前比较差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组颈椎AROM改善幅度比较差异均无统计学意义(均P>0.05),观察组VAS和NDI评分改善幅度[(3.07±0.76)、(6.73±2.83)分]优于对照组[(1.86±0.53)、(4.64±3.12)分]。结论颈深屈肌训练结合关节松动术治疗慢性非特异性颈痛能有效改善患者的颈椎主动活动度、疼痛及功能障碍。

终末端关节松动术结合牵伸疗法治疗肩周炎的疗效观察

目的:观察终末端关节松动术结合牵伸疗法治疗肩周炎的临床疗效。方法:将64例肩周炎患者随机分为观察组和对照组各32例,两组均接受牵伸疗法,治疗组在此基础上辅以终末端关节松动术。两组患者在治疗前和治疗6周后,进行肩关节主动活动度和Penn Shoulder Score的评定。结果:治疗6周后,两组患者肩关节AROM较治疗前有明显增加(均P<0.05),Penn Shoulder Score较治疗前有明显改善(均P<0.05)。组间比较发现,观察组肩关节AROM(前屈、外展、内旋、外旋、手摸背)和Penn Shoulder Score改善的幅度明显优于对照组(均P<0.05)。结论:终末端关节松动术结合牵伸疗法能更好地改善肩周炎患者的肩关节活动受限,更有效地减轻肩关节的疼痛程度、提高满意度和功能活动状况。

维生素K_1在脾切除联合门体静脉断流术治疗肝硬变门静脉高压症围手术期中的应用

目的研究维生素K_1对肝硬变门静脉高压症患者行脾切除联合门体静脉断流术前后凝血功能状态、术中出血量及术后引流液中血红蛋白含量的影响。方法前瞻性收集2010年1月至2015年10月期间在笔者所在医院普外科接受脾切除联合门体静脉断流术的病例共143例,随机分成3组:维生素K_1组51例,卡络磺钠组45例,对照组47例。术前1周开始使用对应药物(维生素K_1组:维生素K_1 0.03 g静脉滴注;卡络磺钠组:卡络磺钠80 mg静脉滴注;对照组:生理盐水250 m L静脉滴注),持续到术后第5天,分别于术前1周、术前3 d、术前1 d、术后1 d、术后3 d及术后5 d检测3组患者的凝血酶原时间,并于术后1、3及5 d检测腹腔引流管引流液中的血红蛋白含量。结果在凝血酶原时间方面,术前1周和术后5 d时,3组患者的凝血酶原时间比较差异均无统计学意义(P>0.05);术前3 d和术前1 d时,维生素K_1组的凝血酶原时间均低于卡络磺钠组和对照组(P<0.05),而同时点卡络磺钠组和对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1 d和术后3 d时,维生素K_1组和卡络磺钠组的凝血酶原时间均低于对照组(P<0.05),但同时点维生素K_1组和卡络磺钠组比较差异无统计学意义(P>0.05)。在术中出血量方面,维生素K_1组患者的术中出血量少于卡络磺钠组和对照组(P<0.05),但卡络磺钠组和对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。在术后腹腔引流管引流液中的血红蛋白含量方面,术后1 d和术后3 d时,维生素K_1组和卡络磺钠组的血红蛋白含量均低于对照组(P<0.05),但同时点维生素K_1组和卡络磺钠组比较差异无统计学意义(P>0.05);术后5 d时,3组的血红蛋白含量比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论维生素K_1有助于改善肝硬变门静脉高压症患者手术前后(术前1周至术后3 d)的凝血功能状态,减少术中出血量;卡络磺钠能改善术后凝血功能状态(至术后3 d)及术后出血量,但对术前凝血功能及术中出血量无明显改善。

上肢PNF训练对颈部不完全性脊髓损伤患者日常生活能力的影响

目的：观察上肢本体神经肌肉促进技术（proprioceptive neuromusclar facilitation，PNF）对颈部不完全性脊髓损伤患者日常生活能力的影响。方法：将40例不完全性颈髓损伤患者随机分为治疗组（20例）和对照组（20例），均接受物理治疗、作业治疗等常规康复治疗，治疗组则在此基础上配合上肢PNF训练，观察训练8周后两组患者FIM、SCIM评分的改善情况。结果：治疗后，治疗组FIM评分、SCIM评分均高于对照组（P〈0.05）。结论：上肢PNF训练有助于提高颈部不完全性脊髓损伤患者的日常生活能力。