57家医疗机构儿科临床药师发展情况调研

目的:了解我国儿科临床药师发展现状,为儿科临床药师的管理、培养和发展提供参考。方法:采用问卷调查法,以福棠儿童医学发展研究中心临床药师组的儿科临床药师为调研对象,了解儿科临床药师的学历分布、专业背景、就业环境、工作内容和学术期望。结果:来自我国27个地区的57家医疗机构的225位儿科临床药师参与了调研。所调研儿科临床药师多来自三级医疗机构(99.55%),年龄分布以30~39岁为主(73.33%),职称主要为主管药师(64.44%),专业背景以药学(34.67%)、临床药学(30.22%)和药理学(16.00%)为主。药学查房、处方点评与处方分析、不良反应收集等工作均有开展。药学查房以与医生共同查房为主,每周总时长10h以内的占48.44%。56.00%的临床药师每月监护1~10例患儿,53.78%的临床药师每月可开展1~5次普通药学会诊,35.56%的临床药师每月参与1~5次多学科会诊,52.44%的临床药师每月回答1~10例药学咨询。结论:儿科临床药师团队构成合理,工作内容已覆盖临床药师要求的各个方面,但与临床融合程度还需继续加强。

2018—2022年京津冀血液筛查实验室检测前质量不合格标本情况分析

目的 探讨2018—2022年京津冀15家血液筛查实验室(血站实验室)检测前质量不合格标本的情况及存在问题,为提升京津冀血站实验室质量同质化建设提供数据支持。方法 选取北京、天津和河北3个地区的血液中心和中心血站的15家血站实验室,其中包括3家血液中心实验室和12家地市级中心血站实验室,分别用代码A~O表示。收集15家血站实验室2018—2022年检测前接收标本总数、质量不合格标本总数以及常见不合格原因(溶血、乳糜、容量不足量、血细胞比容异常、采集后未按要求及时离心和其他原因等)对应标本数,分析检测前标本的不合格情况。结果2018—2022年15家血站实验室检测前质量不合格标本率为1.98‱,呈下降趋势,由2.54‱下降至1.57‱。标本质量不合格原因5年来保持稳定,占比依次是乳糜(74.72%)、溶血(7.41%)、容量不足量(5.42%)、其他原因(4.42%)、血细胞比容异常(4.35%)、采集后未按要求及时离心(3.68%)。15家血站实验室之间检测前质量不合格标本率的比较,差异有统计学意义(P<0.05)。与检测前总体质量不合格标本率相比,11家实验室低于总体水平,其中4家持续保持稳定状态。结论 15家血站实验室的检测前过程控制总体良好,但由于各血站在检测前标本管理过程的流程设计和工作模式的不同导致统计数据存在差异,部分实验室仍有改进空间。

标本溶血对血站血液筛查实验室ELISA检测结果的影响

目的 分析标本溶血对血站实验室ELISA检测结果的影响,确定针对实验室试验项目及检测系统特异的可接受的溶血程度,为制定溶血标本接受标准提供依据。方法 针对HBsAg、HIV Ag/Ab、抗-HCV、抗-TP 4项ELISA试验,分别制备不同溶血梯度的阴性标本和弱阳性标本(S/CO≈2),使用几种常用的国产试剂对上述标本进行检测,分析不同程度溶血对各项目阴性和弱阳性标本检测结果的影响。结果 1)标本溶血对HBsAg、抗-HCV、抗-TP ELISA试验阴性和弱阳性标本的检测结果(反应性/非反应性)无影响;2)标本溶血对HIV Ag/Ab ELISA试验阴性和弱阳性标本的检测结果(反应性/非反应性)存在影响,建议将Hb 2 g/L作为HIV Ag/Ab ELISA试验可接受的溶血程度。结论 本研究确定了适用于本实验室相应试验项目和检测系统的溶血标本接受标准。溶血对血站实验室ELISA检测结果的影响与试剂、设备、环境等多种因素有关,实验室应结合自身具体情况进行评估和验证,科学合理地确定溶血标本接受标准。

儿科中成药临床应用的问题与建议

中成药是指在中医药理论指导下,经过药学和临床研究,获得国家药品管理部门的批准,以中医处方为依据,以中药饮片为原料,按照规定的生产工艺和质量标准制成一定剂型,质量可控、安全有效的药品[1]。随着国家对传统中医药的重视,中成药临床使用量的不断增长,西医师使用中成药的情况也十分普遍[2],不合理用药问题日趋突出。我国第七次人口普查示,0~15岁儿童约2.68亿,占比17.5%,较第六次的16.6%有所升高[3-4]。儿童的健康不仅关乎家庭的幸福,更关乎民族的未来。2024年1月国家卫生健康委员会发布了《关于推进儿童医疗卫生服务高质量发展的意见》[5],提出要发挥中医药在保障儿童健康中的特色优势。强化医师处方、药师审方、护师给药及药品临床综合评价等各环节管理,提高合理用药水平。本文从中成药在儿科临床应用评价视角,分析中成药在儿童临床应用中存在的问题并提出建议,促进中成药在儿科的合理使用,保障用药安全。

桃核承气汤辅治血管性痴呆阳明蓄血证疗效观察

目的:观察桃核承气汤辅治血管性痴呆(VD)阳明蓄血证的疗效。方法:62例随机分为对照组和观察组各31例。两组均用丁苯酞治疗,观察组加用桃核承气汤治疗。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组中医证候积分低于对照组而MMSE、HDS及ADL评分高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组VEGF、SOD、BDNF水平高于对照组而Hcy、MDA、sFas、sFasL水平低于对照组(P<0.05)。结论:桃核承气汤辅治VD疗效较好。

机械制造企业财务内控中存在的问题与应对

随着我国经济的不断发展,机械制造企业面临着激烈的市场竞争。财务内控作为企业经营管理的重要组成部分,其有效性与否直接关系到企业的生存与发展,然而,当前许多机械制造企业在财务内控方面存在一定的问题。本文旨在分析这些问题,并提出相应的对策,以提高企业的财务管理水平与防范风险能力。

双相抑郁患者快感缺失与童年创伤经历的相关性

目的:探讨双相抑郁患者快感缺失与童年创伤经历的关联性。方法:采用斯奈思-汉密尔顿快感量表(Snaith-Hamilton pleasure scale,SHAPS)、中文版修订社会快感缺失量(revised social anhedonia scale-Chinese version,RSAS-C)、中文版修订躯体快感缺失量表(revised physical anhedonia scale-Chinese version,RPAS-C)、17项汉密尔顿抑郁量表(17-item Hamilton rating scale for depression,HAMD-17)、14项汉密尔顿焦虑量表(14-item Hamilton anxiety scale,HAMA-14)和童年创伤问卷(childhood trauma questionnaire,CTQ)对53例双相抑郁患者(观察组)和51名健康者(健康对照组)进行评估,通过偏相关分析探讨双相抑郁患者快感缺失与童年创伤的关系。结果:观察组SHAPS、RSAS-C、RPAS-C、CTQ的总分及其分量表情绪虐待、躯体虐待、情绪忽视和躯体忽视评分均高于健康对照组(P<0.05)。RPAS-C评分与CTQ总分及性虐待、躯体虐待评分呈正相关(P<0.05)。结论:童年创伤经历与双相抑郁患者快感缺失相关联,特别是早年的创伤经历影响个体对躯体快乐的体验能力。

药品说明书与《临床用药须知》中儿童禁用信息差异分析

目的:探讨药品说明书与2020版《中华人民共和国药典临床用药须知》(简称《临床用药须知》)中儿童禁用信息的差异,为儿科临床药物治疗和药品说明书中儿童禁用信息的完善提供参考。方法:对2020年版《中华人民共和国药典》收载的化学药品与生物制品,国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2023年)(NRML-2023,含协议期内谈判药品和竞价药品)西药部分药品说明书中标注为儿童禁用的药品,收集并分析药品说明书中儿童禁用信息与《临床用药须知》中儿童用药信息的差异。结果:药品说明书一致标注为儿童禁用的品种共有222个,185个药品收载于《临床用药须知》,涉及19个类别。185个药品中154个标注儿童禁用,占比83.24%(154/185);31个未标注儿童禁用,占比16.76%(31/185)。154个标注儿童禁用的药品中,对于儿童禁用年龄段,144个与说明书一致,10个与说明书不一致。144个药品中,27个禁用年龄虽与说明书一致,但《临床用药须知》提供了该年龄段儿童国外的适应证或者超说明书适应证;对于儿童禁用原因,77个说明书和《临床用药须知》均未标注,28个在说明书与《临床用药须知》中均有标注且儿童禁用原因一致,43个仅在药品说明书中标注,6个仅在《临床用药须知》中标注。31个未标注儿童禁用的药品中,12个提供了说明书儿童禁用年龄段内的用药数据。结论:药品说明书与《临床用药须知》儿童禁用信息标注存在差异,应完善儿童禁用原因、规范儿童禁用信息标注,保障儿童用药的可及性和安全性。

2002年全国STD流行病学分析

目的 掌握全国性传播疾病 (STD)的发病趋势和流行病学特点 ,为政府和卫生行政部门制定防治对策提供科学依据。方法 用STD疫情软件汇总分析全国STD疫情报告系统上报的年度报表。结果 2 0 0 2年 31个省 (自治区、直辖市 )累计报告 7种STD(艾滋病除外 ) 74 4 84 8例 ,较 2 0 0 1年下降 6 17% ,报告发病率为 5 8 15 / 10万。尖锐湿疣、淋病、梅毒分别下降 13 6 0 %、11 87%、3 78% ,非淋菌性尿道 (宫颈 )炎 (NGU)、生殖器疱疹分别增长 3 0 4 %、1 15 %。结论 2 0 0 2年全国STD报告病例数较 2 0 0 1年下降 ,是诸多因素造成的结果。NGU的报告病例数继续超过淋病居首位 ,STD流行谱在发生改变 ,提示防制措施和资源分配应作相应调整。

2006年全国艾滋病网络直报部分内容报告质量分析

目的评价2006年艾滋病网络直报质量,了解当前艾滋病网络直报工作存在的问题,为进一步提高艾滋病疫情报告的质量,并为拟制的管理指标提供参考依据。方法于2007年1月1日下载艾滋病网络直报系统中2006年报告艾滋病病毒感染者/艾滋病患者(HIV/AIDS)的定时数据库及相关工作表,对艾滋病网络直报个案数据按照不同的报告质量影响因素,进行统计分析。结果2006年报告病例中,身份证号、联系电话、工作单位等部分非必填项填写率较低;存在部分填写错误及感染途径与接触史之间的逻辑错误;有70%以上的病例在免疫印迹法(WB)确认或诊断后30d内报告,1～7d内(即约5个工作日内)占41.2%,1～15d内(即约10个工作日内)占59.3%;2006年报告的非羁押人员中,对16341例(占45.7%)进行了个案流行病学调查且在网络直报系统报告了艾滋病个案流行病学调查表,对7879例(占22.0%)进行了个案随访且在网络直报系统报告了随访表。结论实施艾滋病网络直报以来,在一定程度上提高了艾滋病疫情报告的时效,但个案流调率和随访率全国总体水平较低,将在改版的网络直报系统中进行调整完善和针对性地加强工作。

2007年全国艾滋病疫情网络直报质量及影响因素分析

目的了解当前艾滋病网络直报工作中存在的问题,以采取相应措施,进一步提高艾滋病疫情报告的质量,并为拟制定的管理指标提供参考依据。方法于2008年1月下载艾滋病网络直报系统中,2007年报告艾滋病病毒感染者/艾滋病病人的定时数据库及相关工作表,对艾滋病网络直报个案数据进行统计分析。结果71.6%的病例报告来自疾病预防控制中心(疾控中心),县级疾控中心占50.1%;有73%的病例在免疫印迹法确认或诊断后15日内报告;部分病例报告存在填写错误及传播途径与接触史之间的逻辑错误;身份证号、联系电话、工作单位等部分非必填项填写率较低;报告的36 382例非羁押人员中,77.7%进行了个案流行病学调查,且在网络直报系统报告了流调表;随访率35.1%。结论2007年艾滋病报告及时率、流调率和随访率等指标较2006年进一步得到提高,针对存在的问题,在改版的网络直报系统中进行调整完善和针对性地加强工作。

黄芪甲苷调节鸡异嗜性粒细胞吞噬和杀伤大肠埃希菌O78作用的体外研究

用涂板菌落计数和激光共聚焦方法观察中药单体黄芪甲苷作用后的鸡异嗜性粒细胞吞噬和杀伤鸡大肠埃希菌O78能力的变化,结果显示,黄芪甲苷在5μg/mL有极显著提高异嗜性粒细胞吞噬大肠埃希菌O78的作用(P<0.01),并且在异嗜性粒细胞发挥杀伤作用12h后有极显著增强其杀伤作用的功效(P<0.01)。结果表明,黄芪甲苷能够提高异嗜性粒细胞吞噬、杀伤大肠埃希菌O78的活性,从而起到增强机体抗病能力,提高机体免疫力的作用。

艾滋病的流行和预防

从艾滋病患者的血液、精液、阴道分泌物、宫颈黏液、唾液、眼泪、脑脊液、乳汁、羊水和尿液中可分离出HIV,但流行病学只证明血液和精液有传播作用,乳汁也可使婴儿受感染,已证实的传播途径有性接触传播、血液传播和母要传播3种.一般日常生活接触不会感染艾滋病病毒.

禽异嗜性粒细胞与机体免疫研究进展

禽异嗜性粒细胞是存在于禽类血液中的一种主要的颗粒性白细胞,类似于哺乳动物的中性粒细胞,是禽类抵御外界微生物病原体入侵的一道重要防线,也是机体非特异性免疫系统中的重要成员和主要调节者。近年来,对于该细胞在机体急性炎症反应和吞噬杀伤作用中的研究已经深入到了基因和蛋白水平,为从禽类异嗜性粒细胞方面入手治疗禽类疾病,提供了理论依据和研究方向。论文从异嗜性粒细胞与中性粒细胞在形态结构,急性炎症反应和吞噬杀伤病原体作用中的区别,以及近年来该细胞的其他研究热点等方面综述了禽类异嗜性粒细胞的研究进展。

高校个性化就业指导的现状及其改革方案

随着高校的不断扩招,同时受近年来全球金融危机的影响,大学毕业生迅速增多而就业机会又相对减少的矛盾日渐突出。传统的就业指导模式已经不能充分满足日益严峻的就业形势发展的要求,个性化就业指导模式贯穿以人为本的服务理念,能够结合学生个体多样的实际情况,充分实现其就业社会化与个性化的和谐与统一,从而使学校的就业指导相关工作更具有针对性和有效性,并在一定程度上提高大学生的就业质量与就业率。因此各高校应充分重视个性化就业指导工作,将系统化和体制化、全程化和阶段化、专业化和全面化三方面有机结合,采取多样方式全面展开个性化就业指导。

“山寨”的非可持续发展

山寨机，说的就是创意，做的就是低价，正所谓“山寨也疯狂”。有人说山寨机像股热风席卷整个手机市场。但这股热风还能持续多久呢？

数字娱乐嘉年华

提及拼搏、速度、与智慧的较量,你会想到什么?是赛车场上的翻滚、机械臂的碰撞、还有屏幕荧光的闪亮?对,这是另一个竞技场,电子竞技游戏。

奥运后的胜负盘点

经历了奥运这一战,谁成为最大的赢家和输家？各大门户网站留给人们的思考又有哪些？随着奥运的结束,各大门户网站进入了＂后奥运时代＂。但奥运前就一直在延续的口水战似乎并没有停止,没有奥运前的激烈争夺,没有奥运比赛时的激情澎湃,留下的是对经验的总结和对作为新媒体网络广告价值的探讨。

基于地理信息系统的我国艾滋病聚集性流行的空间分析

目的分析我国艾滋病病毒流行的空间聚集性及其变化趋势。方法收集我国截至2011年底报告的艾滋病病毒感染者或艾滋病病人(HIV/AIDS)病例的分布情况,利用空间扫描统计量法和空间自相关分析方法,发现和验证HIV/AIDS聚集性流行的地区及其变迁情况。结果 1995年以来,我国HIV/AIDS病例报告数迅速上升,发现HIV/AIDS病例的地区也在不断增加。全局空间自相关分析显示,1995-2011年每年HIV/AIDS报告病例在县区水平均呈现聚集性分布且聚集性先降低后升高,截至2011年全国县区水平全局Moran's I指数为0.3778(Z=35.1845,P<0.001);局部空间自相关分析和空间扫描统计量法分析的结果,提示从1995年到2003年我国艾滋病疫情从云南、新疆等地向中部地区扩散,聚集性降低,但从2005年开始,西南地区的报告疫情又占优势,聚集性再次加强。结论我国艾滋病不同流行时期具有不同的地理空间分布特征,各省艾滋病流行特点各异,进行艾滋病流行分区时应充分考虑,以合理配置资源。