幽门螺杆菌感染与食管癌关系探讨

为了解人群中食管幽门螺杆菌的感染情况及其与食管癌的关系，作者对４３例食管癌病人和１７０例正常人的食管、胃窦部和十二指肠球部的纤支镜活检组织进行幽门螺杆菌快速尿素酶试验，并对食管癌组织中的幽门螺杆菌形态及致病性进行电镜观察。结果发现，正常人群中食管幽门螺杆菌的感染率为２５．３％，食管癌病人的感染率为９０．７％；受幽门螺杆菌感染的食管上皮细胞则发生变性、坏死和增生。作者认为，食管中幽门螺杆菌的感染与食管癌的发生发展有关。

食管类癌临床病理分析

目的:总结食管类癌的临床特点、诊断、治疗和预后。方法:回顾性分析经病理确诊和治疗的5例食管类癌患者的临床资料和生存时间。结果:5例食管类癌的中位生存期75.5个月,同期食管鳞癌的中位生存期34.0个月。结论:食管类癌非常少见,淋巴结转移度小,应采用手术为主的综合治疗,预后良好。

青年人贲门癌预后因素的COX模型分析

目的:为探讨青年人贲门癌的临床特点及影响预后的因素。方法:对年龄小于39岁的贲门癌患者的临床资料,采用累积生存率,运用COX模型,进行分析。结果与结论:结果发现,肿块大小、病程长短是影响青年人贲门癌预后的主要因素。本组资料1、3、5年生存率分别为48.5％、33.3％和18.2％。

饮酒与食管癌手术危险性关系探讨

为探讨饮酒对食管癌手术危险性的影响，将每日饮酒者，按相同的年龄、性别、营养状况、吸烟情况、合并症、病变情况、治疗方法等因素进行配对，得41对82例病人，分别统计两组病人术后各种并发症的发生情况。结果发现，饮酒组的并发症率为21．9约为对照组的5倍。常见的并发症是心肺功能不全、感染和出血。认为：术前酗酒增加食管瘤手术的危险性，与酒精对机体组织器官的慢性损害有关。提出每日60克的饮酒量作为预测手术危险性的指标。

结扎胸导管预防食管癌术后乳糜胸

作者自1988年至1990年在食管癌切除、食管—胃颈部或主动脉弓上吻合术中,常规行预防性低位、集束结扎胸导管。术后乳糜胸发生率为0.64％(3/464),比本院前期有明显下降,说明预防性胸导管结扎术能减少食管癌术后乳糜胸的发生。并着重讨论了结扎方法和结扎术后再发乳糜胸的问题。

外科治疗贲门癌1450例临床分析

目的：回顾性分析贲门癌的外科治疗和影响其切除率、生存率的因素，以及手术前并存症和术后并发症的防治。方法：从１９７５年至１９９４年共收治贲门癌１４５０例，生存率按寿命表法计算。结果：前１４年和后５年的手术切除率、并发症率、死亡率（％）分别是７０．３和８７．１、７．８和５．１、１．２和０．５。结论：通过前后两组病例比较，提示对贲门癌术前并存症的积极治疗及对手术操作的改进是减少术后并发症的有效措施。术前对贲门、胃底三重造影，超声显象，ＣＴ检查对估计贲门癌切除的可能性有显著价值。作者对癌瘤的病理、切缘残留癌及贲门癌大出血与治疗效果作评价。

贲门癌切除可能性临床分析

作者通过随机抽取贲门癌单纯探查和手术切除各150例,从临床表现及X线征象进行对照分析,结合探查组未能切除原因,认为病程长、食量明显减少、体质弱提示病变已届晚期。上腹部持续性钝痛、剑突下深压痛、近期腰背痛为肿瘤外侵的临床征兆。影响切除可能性的X线征象为:侵及食管下端的贲门区巨大软组织影,胃气泡缩小且胃底壁厚度>1cm,胃脊椎间致密且距离>5cm,胃小弯缩短、成角改变。提出术前行贲门胃底三重造影、B超、CT检查对估计贲门癌切除可能性有一定的价值。

幽门螺杆菌感染与贲门癌的相关性研究

目的:探讨贲门区幽门螺杆菌(HP)感染与贲门癌发生、发展之间的关系.方法:对126例正常人和良性胃十二脂肠疾病患者的贲门区、胃体小弯和胃窦部的粘膜活检组织和17例贲门癌患者的癌灶、癌旁、胃体小弯和胃窦部的活检组织进行快速尿素酶试验,并用PCR的方法对贲门癌标本中多种Hp基因进行扩增.结果:①慢性活动性胃炎、十二指肠球部溃疡、贲门癌患者胃内Hp的感染率比正常人明显增高(P<0.01);②贲门癌灶及癌旁组织内Hp的感染率较对照组明显增高,分别为70.6%和88.2%;③癌灶Hp-PCR阳性率为75.8%.结论Hp的持续感染与慢性活动胃炎、十二指肠球部溃疡和贲门癌有关.

38例食管腺鳞癌外科治疗分析

目的了解原发性食管腺鳞癌的临床特点及临床生物学特性,探讨合理的综合性治疗措施。方法对38例手术切除经病理确诊的原发性食管腺鳞癌患者的临床病理资料进行回顾性分析。结果 38例食管腺鳞癌患者的临床症状、影像学表现和内窥镜下所见与食管鳞癌相似,病例发生淋巴结转移率为55.3%(21/38),1、3、5年生存率分别为77.7%、34.4%、20%。结论食管腺鳞癌和食管鳞癌相比恶性程度高,病变发展快,预后差,宜采用以手术为主的综合治疗,合理的综合治疗有助于提高远期治疗效果。

贲门癌术中留置金属导芯硅胶鼻肠管的临床研究

目的探讨贲门癌术后早期肠内营养的可行性、安全性及临床效果。方法贲门癌患者术中留置金属导芯硅胶鼻饲管,术后第1天开始肠内营养支持,术前及术后第10天,分别测量体重,检测血红蛋白浓度及肝肾功能,观察肠内营养的副作用。结果全组鼻饲管留置时间平均15.2d;术后早期肠内营养明显增加了营养物质的摄入量,术后无明显的体重丢失,未见需要终止治疗的并发症。结论早期肠内营养治疗具有符合生理、减少医药费用等优点,该置管方法安全、简便,达到了加强术后患者营养支持的目的,可列入术后常规应用。

食管癌贲门癌合并糖尿病患者的外科治疗

目的 探讨食管癌贲门癌合并糖尿病患者围手术期的处理。方法 回顾性分析 1993年 7月～ 2 0 0 3年 8月 84例食管癌贲门癌合并糖尿病患者的外科治疗情况。结果 手术切除率 98 3 % (83 /84) ,术后并发症率 14 3 % ,手术死亡率 1 2 % ,其中吻合口瘘 4例 ,无因手术因素致糖尿病失控者。 1、3、5年生存率分别为 80 2 %、5 3 3 %、3 1 2 %。结论 外科治疗仍是合并糖尿病的食管癌贲门癌患者的首选治疗 ,严格控制血糖水平对于患者安全渡过围手术期是非常重要的。

食管癌贲门癌并严重肺结核外科治疗的体会

目的:探讨食管癌贲门癌合并严重肺结核外科治疗的意义及围手术期的处理。方法:对42例合并严重肺结核的食管癌、贲门癌患者行手术治疗。结果:手术切除率95.2%(40/42),术后发生并发症12项次,无手术死亡。术后1年、3年、5年生存率分别为81.6%(31/38)、44.1%(15/34)、24.0%(6/25)。结论:食管癌贲门癌合并严重肺结核仍有一定的外科治疗价值,但须做好围手术期的处理。

乳腺癌伴糖尿病36例患者的手术治疗

目的 探讨合并糖尿病的乳腺癌手术可行性及围手术期处理。方法 1996年月1月至2003年11月，对36例合并糖尿病的乳腺癌行手术治疗。结果 术后并发皮下积液3例，无因手术因素而致糖尿病失控者，均康复出院。结论 合并糖尿病给乳腺癌的手术治疗带来了不利的因素；强调术前检查血糖，尿糖，尿酮的重要性；根据血糖水平调节应用胰岛素，从而控制糖尿病是手术治疗的关键。

长段食管癌的外科治疗

目的 探讨长段食管癌手术治疗的可行性及影响生存率的主要因素。方法 对本科1990年1月至2003年6月手术治疗病变长段超过10cm的128例食管癌进行回顾性分析。结果 手术切除率97．6％(125／128)，术后并发症发生率10.2％(13／128)，死亡率0．8％(1／128)。1、3、5a生存率分别为79．8％(95／119)、34．3％(37／108)、25．6％(23／86)。结论 只要适应证掌握得好，长段食管癌手术治疗仍有一定的意义。

不能耐受全程放疗的食管癌外科治疗探讨

为探索不能耐受全程放疗的食管癌病人的外科治疗，在1989年1月～1996年12月期间选择26例病人进行外科手术治疗。结果表明：只要适应证掌握好，术前准备充分，术中精心操作，术后加强护理，仍能取得较好效果。

长段食管癌的外科治疗

1989年9月至1996年10月，对75例病变超过10cm的食管癌患者行外科治疗。手术切除率96．0％（72／75），术后并发症发生率13．3％（10／75），死亡率1．33％（1／75）。1、3、5年生存率分别为81．7％（49／60）、37．1％（13／35）、28．6％（4／14）。讨论了如何提高长段食管癌切除率及影响生存率的主要因素。说明了食管癌外科治疗的意义。

食管癌、贲门癌并存食管、胃平滑肌瘤

外科治疗食管癌、贲门癌并存食管、胃平滑肌瘤21例,占本院同期切除食管癌贲门癌2779例的0.76％。其中食管癌并存食管平滑肌瘤7例,食管癌并存胃平滑肌瘤10例,贲门癌并存胃平滑肌瘤4例.作者同时对癌和平滑肌瘤并存的有关因素、漏诊原因及手术方法进行讨论。

探讨高中体育教学中应用分类教学的必要性及对策

随着我国新教育的迅速发展,特别是在新的体育课程环境当中,高中的体育也被赋予了新的使命与教学任务。在高中的课程中,体育课是非常重要的,它在学生素质教育上有着很大的帮助。在现今,高中体育教学上面有着很多的问题,这些问题的产生使得对学生兴趣的培养和体育素质的发展带来了相关的影响。文章主要是从三方面来对探讨高中体育教学中应用分类教学的必要性及对策这一课题进行分析,文章首先是介绍了高中体育教学中存在的问题,接着是分析了其进行高中体育教学应用分类教学的必要性,然后是对其策略进行研究,最后是进行文章的总结性概述。

高中体育教学中常见的问题及改进对策

随着新课改的逐步深入,它对学生的教育提出新的要求,要求学生综合素质的全面发展,这也给我们的高中体育的教学发起一定的挑战。本文以高中体育教学中存在的问题为研究视角,提出一系列解决对策,以期为高中体育教学改革提供一定指导。

对SPARK体育教学模式的思考

教学模式是连接理论与实践的桥梁,通过对SPARK教学模式的介绍,了解其来源及模式的优越性,在此理论基础上得出几点启示,以促进SPARK体育教学模式在我国更快的开展与实施。