针刺治疗膝骨关节炎随机对照试验结局指标现状分析

背景中医针刺已被广泛用于膝骨关节炎(KOA)治疗且疗效突出,但缺乏公认、统一的结局指标,无法使研究结果转化为高质量的临床证据,构建针刺治疗KOA的核心结局指标集有利于提高中医临床研究方案的科学性、合理性和可行性,为临床研究提供更高质量循证依据。目的通过分析目前针刺治疗KOA随机对照试验(RCT)结局指标的使用现状,为针刺治疗KOA的临床疗效评价方法提供依据。方法检索PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science、中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台、维普中文期刊全文数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(SinoMed)中有关针刺方法治疗KOA的临床RCT,检索时间为2003—2022年。由2名研究者筛查文献,提取文献特征,并分析针灸治疗KOA的RCT指标域、测量工具、测量时点。结果共纳入131篇文献,样本量22726例,共使用89个结局指标,将结局指标进行分类:症状体征类40项(44.9%)、理化检查类22项(24.7%)、生活质量类5项(5.6%)、心理状态指标5项(5.6%)、满意度评价3项(3.4%)、安全性指标2项(2.2%)、其他指标12项(13.5%)。131篇文献中,共包含23个测量时间点,研究时间跨度为治疗后1 h~3年;106篇(80.9%)文献使用了“临床疗效”作为结局指标;23篇(17.6%)文献进行了安全性评价及不良事件报告。结论针刺治疗KOARCT结局指标存在使用差异大、不分主次结局、指标组合随意性高、复合指标使用欠规范、安全性指标使用欠缺、结局指标测量时间点欠规范、远期预后评价不足、没有体现针刺的中医药干预治疗特色等问题。之后相关研究应结合中医药辨证论治特色,选用科学合理的结局指标来评价针刺治疗KOA的疗效,并且亟须建立中医药治疗KOA的核心指标集,构建规范公认的中医药核心指标集。

12周传统健身功法少林内功锻炼对大学生体质的影响

目的:研究推拿传统功法少林内功锻炼对大学生体质的影响。方法:上海中医药大学18岁～21岁一年级新生108人,随机分为实验组和对照组。实验组每天早晨定时锻炼少林内功60分钟,每周5次,共12周。12周后检测两组学生身体形态、身体机能、身体素质和运动能力等体质指标。结果:(1)与锻炼前相比,实验组锻炼后反应时显著缩短(P<0.05),每分仰卧起坐次数和坐位体前屈距离均显著提高(P<0.05),哈佛台阶健适指数(PFI)显著升高(P<0.05)。(2)实验后,实验组上述指标与对照组比较均有显著差异(P<0.05)。结论:少林内功提高大学生运动能力和心肺机能,增强学生体质,有一定的应用推广价值。

不同型号传统银质针温针灸在人体内的温度特性比较

目的在艾球加热条件下,观察长180 mm、160 mm两种型号传统银质针在人体内的温度特性差异。方法将72例受试者随机分为A组(1.1 mm×180 mm单针组)、B组(1.1 mm×160 mm单针组)、C组(1.1 mm×180 mm多针组)和D组(1.1 mm×160 mm多针组),每组18例。4组受试者均在臀部测温点(左臀部内上方,髂嵴上缘最高点下7 cm,后正中线旁开7 cm)分别刺入测温银质针,C组和D组在臀部进针点上、下、左、右4个配针点(距测温点2 cm)再刺入4根与测温银质针等长的银质针,针尾均装有1.3 g艾球,点燃艾球后用数字测温仪自动动态记录测温银质针针尖上方3 mm、33 mm、63 mm、66 mm处银质针的温度。结果 A组测温银质针针尖上方3 mm、33 mm、63 mm、66 mm的最高温度与B组和C组比较,差异均具有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。C组测温银质针针尖上方3 mm、33 mm、63 mm、66 mm的最高温度与D组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。B组测温银质针针尖上方3 mm、33 mm、63 mm、66 mm的最高温度与D组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论两种规格银质针温针灸的针尖针身最高温度在单针针刺时均达41℃以上,多针针刺时均达43℃以上;在加热源及进针深度相同的条件下,人体内银质针的最高温度受银质针长短及针刺方式的影响,银质针越短,其最高温度越高,多针针刺的最高温度高于单针针刺方式。

高校图书馆随书光盘的编目与管理

阐述了随书光盘的特点、类型,介绍了高校图书馆光盘的著录方法,总结了目前图书馆对随书光盘的几种管理模式,并结合图书馆工作的实际探讨了随书光盘的综合管理模式,使随书光盘资源能够最大限度地发挥其作用,服务于读者。

述国事变迁 观人生沉浮——颜之推《观我生赋》初探

颜之推的《观我生赋》是一篇叙事性作品 ,其创作时间应在北周武帝建德六年 (577)至静帝大象二年(580 )之间。此赋独特之处在于反思历史与观照人生 ,在于作者对故国、对命运的理性思索。而这种重叙事、重理性的特点与北朝文风的影响是分不开的。

图书馆数字化建设中的复制权分析

在数字化背景下,图书馆开展资源建设和服务等活动会涉及复制权(著作权中的一项重要权能)方面的问题。只有明白什么是复制权、如何避免侵权,图书馆数字化建设才有可能顺利实现。本文以复制权为主题,就复制权和复制权保护问题进行探讨,以期助力图书馆工作开展。

论魏晋送别诗的演进

送别诗在曹魏时进入了关键的发展阶段 ,突破了描写游子思妇离愁别绪的局限 ,把个人生活与广阔的社会联系起来。西晋士人将玄学素养展示在送别诗中 ,抒写离情别恨成为体验人生的重要机会和媒介 ,在形式上多采用新颖的五言诗。东晋后期景物描写成为送别诗的有机成分 ,对大自然的亲和与欣赏取代了以深奥的玄谈来超越离别痛苦的表现方式 。

高校实验室管理中存在的问题及提高对策

伴随21世纪的到来,我国的科学技术水平快速提高,科学技术对人类生活影响越来越大。科技水平的提高离不开具备高素质、高知识的科技人才。而对于人才的培养,我国各个高校都在不断地努力和创新,通过各种途径来壮大和提高自己的师资力量,并且不断改革完善教育工作的方式方法,为国家和社会输送了大量的人才。在这其中,一些高校在一定基础上认识到了实验课程对于学生教育工作的重要性,所以也在强化学校的实验室设备,并通过实验课程来提高学生的思维能力和动手实践能力,加深学生对知识的掌握情况。正因为如此,就对学校实验室的管理工作提出更高的要求,先前管理方法和模式已经落后,从而引发很多问题产生。文章阐述了高校对于实验室管理工作中所存在的弊病和问题,并加以分析和研究,进而描述了一些关于实验室管理工作的改进措施和方法,在高校实验室管理的工作中具有一定的借鉴意义。

推拿功法技能线上线下混合式考核体系的构建

推拿功法学技能考核模式的建立要体现学生过程性学习的重要性,混合式考核体系需要借助互联网线上的平台应用现代考核模式结合线下传统考核模式的两者优势。混合式考核体系分为平时测评和期末考试成绩两部分,平时测评占30%,期末成绩占70%,每部分均有线上考核模式和线下考核模式。其中平时测评包括考勤、随堂测验和作业,要求学生在练习中充分重视过程性学习,避免了期末考试的不稳定性与随机性。利用线上线下目测法、体测法、机测法评估推拿功法技能的混合式考核体系,体现了推拿功法考核的客观性、多元化与公平公正原则,能够提高学生的学习兴趣与考试成绩,加深学生对推拿功法的内涵理解并拓展了推拿功法的临床应用。

恶性脑瘤术后纯中药治疗21例临床观察

近年来作者对２１例患脑胶质瘤术后病人，因某种原因在未能进行放疗、化疗情况下，拟定中药汤剂给予观察治疗，现报道如下：１临床资料本组年龄１８～７３岁，平均５２岁。男１３例，女８例。脑瘤位于额４例，额顶２例，顶５例，颞４例，颞顶３例，小脑半球３例。星形细胞...

手术治疗脊髓圆锥髓内脂肪瘤4例

脊髓髓内肿瘤一般多发生于颈、胸段，以胶质瘤多见，约占椎管内肿瘤的２０％以下。发生于脊髓圆锥髓内脂肪瘤甚为少见，本文报道４例。１临床资料男２例，年龄分别为１５岁和３６岁；女２例，年龄分别为１４岁和１９岁。均有１年以上病史，走路脚尖无力，下肢肌渐萎缩，会...

Photoshop的抠像技法

抠图是Phototoshop的基本操作。在运用Photoshop进行图像处理时，如何将自己想要的人物或一部分图像从整幅图画中精确地分离出来，就是所谓的抠图。Photoshop中提供了许许多多的方法来实现这一功能。

学以自资 修身利行——颜之推“贵学”思想初探

颜之推的“贵学”思想吸收了荀子等先秦儒家的相关传统 ,又表现出了更鲜明的实用特色。他根据时代特点 ,从个人的内在需求而非仅从安邦治国的理念出发阐述学习的重要性 ,同时批判了南北朝的浮华学风 。

帕尼单抗与舒尼替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效比较

目的对帕尼单抗和舒尼替尼在晚期非小细胞肺癌临床治疗中的疗效进行评估,并对二者的疗效进行比较分析。方法将入选的80例患者随机分为三组,对照组26例、帕尼单抗组27例、舒尼替尼组27例。对照组采用多西他赛+顺铂进行治疗,帕尼单抗组和舒尼替尼组分别给予帕尼单抗、舒尼替尼进行治疗。对三组患者的治疗有效率、不良反应发生率、生存质量、无进展生存期和总体生存期等进行比较分析。结果帕尼单抗组和舒尼替尼组患者的治疗有效率、病情控制率、生存质量、无进展生存期和总体生存期均显著高于对照组(P<0.05),且舒尼替尼组患者的治疗有效率、病情控制率、生存质量、无进展生存期和总体生存期均高于帕尼单抗组。不良反应方面,帕尼单抗组患者乏力、腹泻、脱发、恶心呕吐、肝肾功能异常、白细胞减少、血红蛋白降低等毒副反应发生率显著低于对照组(P<0.05),而舒尼替尼组除脱发外,其余不良反应发生率均显著高于对照组和帕尼单抗组(P<0.05)。结论帕尼单抗和舒尼替尼用于晚期非小细胞肺癌临床治疗都能够取得一定的疗效,舒尼替尼的疗效更佳,但舒尼替尼易引发较为严重的不良反应。帕尼单抗和舒尼替尼的临床应用仍存在一定的问题,需要在提高疗效、降低毒副反应方面进行改善。

颜之推《颜氏家训》的说理方式初探

《颜氏家训》的说理非常注重情与理的协调,其独特之处在于以情理服人。作者充分运用了家族血缘基础上形成的心理优势,以浅近、宽容的话语,提醒、告诫后人;以作者自身的经历、见闻为"教材"垂训后代,以丰富鲜活的当代事例教育子孙;更借助生动深刻的比喻说明复杂的社会生活现象。作者强烈的自责精神和忧患意识贯穿全书,这使书中的情与理归于平衡,从而避免了亲情泛滥对理性的冲击。

论《颜氏家训》对南朝士族衰败的反思

《颜氏家训》从家族教育的角度出发,对南朝士族阶层的衰败的内在原因进行了自觉地分析和思索。其独到之处在于强调文化优势对士族阶层的生存具有极为重要的意义,提出了以文化维系和发展士族阶层的观点。

顺铂、奥沙利铂或奈达铂在Ⅲ期食管癌新辅助化疗疗效中的对比研究

目的:比较顺铂、奥沙利铂、奈达铂在Ⅲ期食管癌新辅助化疗疗效和安全性的差异。方法:前瞻性纳入2014年1月至2018年1月期间上海交通大学医学院附属苏州九龙医院170例符合纳入标准的Ⅲ期食管癌新辅助化疗患者,所有患者均接受手术治疗,分析其疗效及不良反应发生情况。新辅助化疗方案为紫杉醇联合顺铂(n=55)、奥沙利铂(n=57)或奈达铂(n=58),每3周为1周期,共行2周期新辅助化疗。结果:所有患者中,新辅助化疗后获CR 7例、PR 101例、SD 58例、PD 4例,客观有效率为63.5%,三组间总生存期无统计学差异(P=0.278)。主要不良反应包括骨髓抑制、肝功能损伤、肾功能损伤、呕吐、腹泻,其中Ⅲ/Ⅳ级不良反应发生率为5.9%(10/170)。组间比较显示,奈达铂和奥沙利铂有效率与顺铂相当,但肌酐升高、呕吐发生率显著低于顺铂,而奥沙利铂腹泻发生率明显高于其他2组。结论:奈达铂和奥沙利铂在Ⅲ期食管癌新辅助化疗中疗效不低于顺铂,但不良反应率明显下降。

颜之推诗歌初探

颜之推的诗歌讲究艺术手段的安排,作品采用多种艺术方式,注重叙述、用典和变化句式。颜氏的诗歌不以直抒胸臆见长,而是擅长通过变化艺术手法表达作者的人生感慨,尤其是家国之痛,作品的情调因而以悲怨为主。

单侧肺移植治疗终末期间质性肺病

目的探讨单侧肺移植治疗终末期间质性肺病的手术方法、效果及围手术期的处理措施。方法4例终末期间质性肺病患者包括2例肺淋巴管平滑肌瘤病和2例矽肺,均接受单侧肺移植,其中1例由非血缘供体肺叶移植。术后均接受抗排异免疫治疗及抗感染治疗。结果手术死亡率及术后早期(术后<90d)死亡率均为零。术后肺动脉压力、血氧分压及二氧化碳分压均较术前有明显改善(P<0.01)。随访率为100%。1例术后4个月死亡,1例术后生存2年3个月死亡,其余2例仍在随访中。结论肺移植是目前治疗终末期间质性肺病的唯一有效手段。肺水肿、排异反应、感染、呼吸道并发症以及过度通气等是引起术后呼吸功能不全的主要原因。围手术期的处理是保证肺移植手术成功的关键。

智障人士足部按摩劳动技能学习的康复效果评估

智力障碍（intellectual disability）是指智力功能和适应行为两方面明显受限而表现出来的一种障碍[1]。目前,我国约有537万成年智障人士[2],在这些成年智障人士中,尤其是轻、中度智障人士,若能得到良好的职业技能训练,他们完全可以具备从事竞争性的、非庇护性工作的能力。