标准外伤大骨瓣开颅术与常规骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的疗效对比

目的比较标准外伤大骨瓣开颅术和常规骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的疗效.方法收集我院2015年12~2017年9月收治的114例重型颅脑损伤患者为研究对象,随机分为试验组和对照组各57例.试验组实施标准外伤大骨瓣开颅术,对照组实施常规骨瓣开颅术.比较两组患者预后及并发症发生率.结果试验组恢复良好率(52.6%)、存活率(96.5%)均明显高于对照组,(P<0.05);试验组并发症发生率(19.3%)低于对照组(36.8%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论标准外伤大骨瓣开颅术疗效优于常规骨瓣开颅术,且并发症较少,可临床推广运用.

去大骨瓣减压术加颞肌贴敷治疗大面积脑梗死21例疗效观察

目的观察去大骨瓣减压术加颞肌贴敷治疗大面积脑梗死的临床疗效。方法选取大面积脑梗死的患者21例。给予内科保守治疗无效后,采用去大骨瓣减压术加颞肌贴敷进行治疗并观察其治疗效果。结果 6例患者的梗死灶消失,9例患者的梗死范围明显缩小,6例患者CT扫描见到模糊效应;17例意识障碍的患者,有12例术后意识恢复清醒;15例肢体运动障碍的患者,有10例术后肌力完全恢复;1例患者于术后第三天死亡。余20例患者均获得随访,有71.42%的患者生活能够完全自理或者部分自理。结论去大骨瓣减压术加颞肌贴敷能够明显降低大面积脑梗死患者的死亡率,提高其生活质量,改善其预后,是治疗大面积脑梗死的有效方法。

早期血管内介入联合依达拉奉治疗颅内动脉瘤破裂出血的临床研究

目的观察血管内介入治疗对颅内动脉瘤破裂出血急性期的临床治疗效果。方法选取我院神经外科收治的颅内动脉瘤破裂出血急性期血管内介入治疗患者62例，观察其临床治疗效果和并发症情况。结果62例患者共66个颅内动脉瘤，100％完全栓塞43个，95％栓塞14个，90％栓塞4个，80％栓塞3个，〈80％栓塞2个。治疗后，格拉斯哥预后分级为五级的患者49例，四级11例，三级1例，二级1例。本研究中，3例在介入治疗过程中出现颅内动脉瘤破裂出血，2例介入治疗后复查头颅CT扫描，发现颅内血肿过大，遂给予开颅血肿清除术治疗。结论对颅内动脉瘤破裂出血急性期患者，采用血管内介入治疗，能够有效预防动脉瘤再次出血，提高其临床疗效，改善患者的预后，值得在临床上进一步推广应用。

颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血的疗效分析

目的探讨颅内血肿微创清除术在高血压脑m血治疗中的应用价值。方法选取高血压脑m血患者60例，随机分为显微镜下开颅血肿清除术组（开颅组）以及颅内血肿微创清除术组（微创组），各30例。开颅组采用显微镜下开颅血肿清除术进行治疗，微创组采用颅内血肿微创清除术进行治疗。结果微创组患者的平均手术时间为（1．07±0．42）h，明显短于开颅组平均的手术时间[（5．03±1．25）h]。经手术治疗1周后，开颅组患者GCS得分（9．44±531）分，明显低于微创组的（14．12±5．28）分；经手术治疗4周及半年后，微创组恢复良好比率明显高于开颅组，死亡率明显低于开颅组；术后1周，微创组并发症发生率为6．67％，明显低于开颅组的23．33％，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论顷内血肿微刨清除术治疗高血压颅内血肿具有手术时问短、手术创伤小、手术疗效好、并发症少等优点。

微创YL-1硬通道钻孔尿激酶溶解引流联合阿托伐他汀口服治疗慢性硬脑膜下血肿的临床研究

目的探究微创YL-1硬通道钻孔尿激酶溶解引流联合阿托伐他汀口服治疗慢性硬脑膜下血肿(CSDH)的临床效果。方法将200例CSDH患者按照随机数字表法分为观察组与对照组,各100例。对照组给予微创YL-1硬通道钻孔尿激酶溶解引流治疗,观察组在对照组基础上联合阿托伐他汀口服治疗。比较两组患者的临床疗效、治疗前后的格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分和日常生活能力量表(ADL)评分,以及术后并发症发生率、血肿复发率。结果观察组治疗总有效率为95.00%,明显高于对照组的84.00%(P<0.05);治疗后,两组患者的GCS评分、ADL评分均较治疗前提高,且观察组上述评分高于对照组(均P<0.05);观察组术后并发症发生率、血肿复发率分别为4.00%、3.00%,低于对照组的28.00%、18.00%(均P<0.05)。结论CSDH采用微创YL-1硬通道钻孔尿激酶溶解引流联合阿托伐他汀口服治疗的效果较好,能明显改善患者神经功能,降低并发症发生率和血肿复发率。

高血压脑出血血肿周围水肿的危险因素分析

目的分析高血压脑出血血肿周围水肿的危险因素。方法选取本院于2010年3月~2017年12月收治的88例高血压脑出血血肿周围水肿患者(观察组)作为研究对象,选择同期68例高血压脑出血无水肿患者(对照组)。回顾性分析两者临床资料及高血压脑出血血肿周围水肿的危险因素。结果两组周围水肿影响因素分析显示,观察组与对照组的性别、年龄、病程、甘露醇比较,差异无统计学意义(P>0.05);组间氨氯地平、RAS系统降压药物、血压变异性情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。通过Logistic回归分析,病程10~20d、氨氯地平、RAS系统降压药物、血压变异性对高血压脑出血周围水肿的影响较大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对高血压脑出血患者应予以合理地降压药物治疗,注意收缩压控制,便可有效避免周围水肿扩大。

标准外伤大骨瓣与常规骨瓣治疗重型颅脑损伤多中心前瞻性临床对照分析

目的:对比分析标准外伤大骨瓣与常规骨瓣治疗重型颅脑损伤的临床效果。方法:选择347例重型颅脑损伤患者,根据患者实际情况以及医疗条件等分为观察组(194例)与对照组(153例),观察组使用标准外伤大骨瓣术治疗,对照组使用常规骨瓣开颅术治疗,观察两组患者术后并发症状况。术后进行1年随访,观察记录患者转归情况。结果:观察组在1年随访时间内好转71例,中疾83例,重症31例,死亡9例。对照组好转34例,中疾51例,重症36例,死亡32例。两组患者好转率、重症率以及死亡率对比差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症共37例,对照组术后并发症共112例,两组患者术后并发症发生情况对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:运用标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤治疗效果以及术后并发症发生情况均优于常规骨瓣开颅术,临床中应不断加强对重型颅脑损伤的研究,改善治疗措施。

单纯硬膜外血肿致脑疝患者再灌注损伤的临床研究

目的探究单纯硬膜外血肿致脑疝患者再灌注损伤的临床效果。方法选取本院于2010年6月至2017年5月间收治的188例单纯硬膜外血肿致脑疝患者中有10例患者发生再灌注损伤的病例资料进行回顾性分析。着重分析这10例患者的临床表现及影像学资料,对危险因素进行单因素和非条件Logistie回归分析。结果 10例患者中有5例患者的在术中清除血肿15min～30min内存在再灌注脑损伤,剩余5例患者在术后6h内发生再灌注损伤,且CT/MRI显示血肿压迫区域存在水肿、出血灶,CTP显示局部脑组织超灌注。结论脑疝持续时间过程会导致血肿厚度增大从而增高了脑再灌注损伤的几率,应予以控制性减压手术,可争取血管恢复调节功能的时间,促进预后良好。血管恢复调节功能赢得时间,从而改善患者预后。

论科技人才管理的特点及其规律

科技人才管理,作为管理的一个重要组成部分,既有同一般管理理论的相同之处,又有其自身的不同特点;既要遵循人才管理的一般方法原则,又要顾及到其自身特定的发展规律。作为科技人才管理部门,不仅要认识和掌握人才管理的共性方法和原则。

小脑出血破入脑室微创脑室外引流临床观察

目的探讨分析小脑出血破入脑室微创脑室外引流的临床疗效。方法 28例进行微创室外引流的小脑出血并破入脑室患者作为实验组,并选取同期50例行开颅手术治疗小脑出血并破入脑室患者作为对照组。对比观察两组患者临床疗效。结果经治疗和随访,对照组有26例患者日常生活活动能力恢复良好,占52.00%;实验组有22例患者日常生活活动能力恢复良好,占78.57%;两种手术方式对患者日常生活能力改善情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗死亡率上比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论微创脑室外引流治疗小脑出血破入脑室患者对改善患者日常生活能力效果显著,优于传统的开颅手术,值得临床上广泛推广使用。

民心称出的好村官--追记双城市东官镇东城村党支部书记王国忠

2002年3月24日16时,双城市东官镇东城村一座普通的院落里,村党支部书记王国忠的追悼会在镇党委的组织下准时召开.十多年来在东官镇工作过的历任党委书记、镇长从各地赶来,为的是多看一眼'老伙计',送一程'老朋友'.镇机关干部、各村支部书记及农民群众1000多人,把王国忠家的院里院外挤得满满的.……

关于人才流动立法的可行性

人才流动立法的客观基础问题人才流动,归根到底取决于社会经济关系调整的客观要求。这种社会关系在商品经济条件下,最基本的就是权力与义务的关系。这就要求人才法本身,必须是对这种现实经济关系的正确反映,只有这样,才能真正发挥法的机制,使法律调整对象的权力与义务得到充分的体现。人才流动有其内在的经济根源,这种根源就是社会对于不断发展生产力,从而满足人们日益增长的物质、文化需要所形成的共同经济利益要求。这种利益要求,在社会主义商品经济条件下,是通过国家、集体、个人三个方面反映出来,表现为局部利益与整体利益的关系,当前利益与长远利益的关系。能否有效协调这种关系。

外伤性硬膜下积液的转归57例临床分析

目的探讨外伤性硬膜下积液的转归方向及相关因素。方法分析我院2006～2008年间所有收治的慢性硬膜下积液病人的治疗及最终转归的临床资料和相关资料。结果本组45％的外伤性硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿，32％外伤性硬膜下积液1个月及3个月复诊头颅CT显示无明显变化，23％外伤性硬膜下积液3个月复查头颅CT积液消失。结论慢性硬膜下积液的转归可有3个方向：1，发展为慢性硬膜下血肿2，硬膜下积液无变化，3，硬膜下积液消失，其转归方向和患者年龄及积液量有很大相关性。

外伤性硬膜下积液的转归57例临床分析

目的探讨外伤性硬膜下积液的转归方向及相关因素。方法分析我院2006～2008年间所有收治的慢性硬膜下积液病人的治疗及最终转归的临床资料和相关资料。结果本组45％的外伤性硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿，32％外伤性硬膜下积液1个月及3个月复诊头颅CT显示无明显变化，23％外伤性硬膜下积液3个月复查头颅CT积液消失。结论慢性硬膜下积液的转归可有3个方向：1，发展为慢性硬膜下血肿2，硬膜下积液无变化，3，硬膜下积液消失，其转归方向和患者年龄及积液量有很大相关性。

颅内血管支架成形术治疗缺血性脑血管病效果观察

目的:探析颅内血管支架成形术治疗缺血性脑血管病(ICVD)的效果,旨在为今后临床治疗脑血管病提供参考依据。方法:选取普宁市人民医院2013年6月至2017年1月收治的90例ICVD患者行颅内血管支架成形术治疗,观察患者血流动力学参数变化情况及Alberta卒中操作早期急性卒中分级算计断层扫描评分(ASPECTS)情况。结果:经治疗后,患者平均流速、峰值流速、舒张末期流速均明显慢于术前,而阻力指数、脉动指数明显高于术前,差异具有统计学意义(P<0.05);术后患者ASPECTS较术前明显提高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:颅内血管支架成形术治疗ICVD的效果显著,术后并发症少,安全性高。

高血压脑出血术后并发脑梗塞的高危因素分析

目的探讨高血压脑出血术后并发脑梗塞的原因及预防措施。方法选择我科自2004年10月-2009年12月以来收治的高血压脑出血手术治疗116例，其中术后并发脑梗塞8例，分析术后出现或未出现脑梗塞的两类患者术前分级，出血量．瞳孔变化及是否有脑疝存在情况，术后第1、3、5天复查头颅CT了解术后颅内变化情况。结果术前处于Ⅳ-Ⅴ级，出血量在60～80ml，合并脑疝者术后脑梗塞发生率明显提高。8例脑梗塞中死亡4例，中残1例，重残1例，植物生存2例。结论术后并发脑梗塞是多种因素所致，而术前分级越高，出血量越多，合并脑疝者是脑梗塞发生的重要因素。及早手术清除血肿对脑组织的压迫，降低颅内压，改善脑供血供氧，防治脑血管痉挛，亚低温等治疗可改善预后。

多发性颅内动脉瘤的一期血管内栓塞治疗:单中心病例系列报道

目的评估一期血管内介入治疗颅内多发动脉瘤的安全性和有效性。方法回顾性分析2010年1月1日至2018年1月1日在广东省普宁市人民医院接受一期血管内介入治疗的颅内多发动脉瘤患者的资料。评估出院和随访时临床和血管造影结果。结果共纳入16例接受一期血管内治疗的多发性颅内动脉瘤患者。其中,男性6例,女性10例;年龄(49.5±17.2)岁;5例为颅内动脉瘤破裂导致的蛛网膜下腔出血患者,其中3例世界神经外科医师联盟分级Ⅰ级,2例Ⅱ级。共35个动脉瘤,13例患者有2个颅内动脉瘤,3例患者有3个颅内动脉瘤。后循环动脉瘤3个,前循环动脉瘤32个;动脉瘤直径为(6.9±3.3)mm。15个动脉瘤行单纯弹簧圈栓塞,20个动脉瘤行支架辅助弹簧圈栓塞,未发生治疗相关并发症。13例患者得到临床随访资料,共随访(17.7±6.4)个月(范围6~28个月),12例改良Rankin量表评分0分,1例6分(死于再出血)。10例患者的23个动脉瘤得到影像学随访资料,随访(10.2±3.3)个月(范围6~15个月),20个未复发,3个(3/23,13.0%)复发。结论一期血管内栓塞治疗对于多发性颅内动脉瘤是一种安全和有效的治疗方法,应进一步评估其远期转归。

早期介入栓塞治疗前交通动脉瘤破裂的临床分析

目的探讨早期介入栓塞治疗前交通动脉瘤破裂的临床效果和意义。方法回顾性分析经早期介入栓塞治疗的23例前交通动脉瘤患者的临床资料，包括数字减影血管造影（DSA）检查、介入栓塞及随访结果。动脉瘤直径2.0～7.0mm，按Hunt-Hess分级：Ⅰ级8例，Ⅱ级9例，Ⅲ级5例，Ⅳ级1例。结果所有病例均经DSA检查确诊，用改良的电解可脱卸的铂弹簧圈行栓塞治疗，9例前交通动脉瘤腔100％栓塞，13例瘤腔90％栓塞，1例瘤腔80％栓塞。随访3～36个月，2例复发，无死亡、动脉瘤再破裂出血病例。结论早期介入栓塞治疗前交通动脉瘤破裂安全、有效，可作为该病的首选治疗方法。

脑动静脉畸形合并血流动力相关性动脉瘤的临床研究

目的 探讨脑动静脉畸形（AVM）合并血流动力相关性动脉瘤的分型及血管内治疗的方法和效果.方法 回顾性分析17例AVM合并血流动力相关性动脉瘤患者血管内治疗的临床资料.结果 动脉瘤和AVM间有大分流动脉的11个动脉瘤行栓塞.动脉瘤和AVM间无大分流动脉的6个动脉瘤,1例行支架置入,其余5例未行处理.AVM完全栓塞11例,4例栓塞71％～90％,2例栓塞50％～70％;6例残余AVM接受伽马刀治疗.随访3个月至3年,无脑出血和死亡病例.5例动脉瘤未处理和1例支架置入患者数字减影血管造影随访,5例动脉瘤未处理患者,3例动脉瘤闭塞,2例动脉瘤明显缩小;1例支架置入患者动脉瘤闭塞.结论 以动脉瘤和AVM间有无大分流动脉为依据的分型法对AVM合并血流动力相关性动脉瘤的临床治疗更具指导意义.如动脉瘤和AVM间无大分流动脉,AVM一期彻底处理后,动脉瘤可不处理;血管内治疗AVM合并血流动力相关性动脉瘤效果佳,可作为优先的治疗方法.

额部钻颅血肿引流术治疗高血压基底节区脑出血效果观察

目的研究额部钻颅血肿引流术治疗高血压基底节区脑出血的临床效果。方法选取高血压基底节区脑出血患者86例,将其随机分为对照组与观察组,每组43例。对照组患者采用颞部入路微创手术治疗,观察组患者采用额部钻颅血肿引流术治疗,比较两组患者的手术治疗效果。结果观察组术后并发症发生率(9.30%)低于对照组(25.58%),观察组治疗总有效率(97.67%)高于对照组(83.72%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间和住院时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中出血量较对照组少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论额部钻颅血肿引流术治疗高血压基底节区脑出血安全性高,手术创伤小,术后恢复快,利于提高患者的生存质量,值得推广。