左西孟旦治疗心力衰竭的快速卫生技术评估

目的 快速评估左西孟旦注射液治疗心力衰竭的安全性、有效性和经济性,为其临床应用提供参考。方法 计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Embase、中国国家知识基础设施(CNKI)、万方数据库、维普中文科技期刊数据库(VIP)和卫生技术评估(HTA)机构官方网站,根据纳入、排除标准筛选文献,提取数据,并对文献进行质量评价与定性合成分析。结果 共纳入文献28篇,其中系统评价/Meta分析18篇,药物经济学研究10篇。左西孟旦能提高患者的临床有效率,降低再住院率,改善患者的心功能和血流动力学等指标,同时还能提高肾小球滤过率(eGFR),降低血清肌酐(Scr),但在降低患者的病死率方面研究结论不一致。安全性研究结果显示:左西孟旦常见的不良反应包括头痛、低血压和室性心动过速、心房颤动等,但与对照组比较,不良反应发生率差异无统计学意义。经济学研究结果显示,左西孟旦的治疗方案具有成本优势。国内研究显示,左西孟旦单药治疗方案成本最低,是成本-效果最优的治疗方案。结论 左西孟旦能提高患者的临床有效率,降低再住院率,改善患者的心功能、血流动力学、肾功能相关指标,但是在降低患者的病死率方面目前尚未得出一致结论。左西孟旦的安全性良好,具有成本-效果优势。

水泥乳化沥青复合材料粘弹性能的依时性研究

为研究水泥乳化沥青复合胶凝材料粘弹性能随时间的变化规律,采用动态剪切流变仪对不同配比复合胶凝材料在不同养护龄期时的60℃复数模量和相位角进行频率扫描试验。分析结果表明:水泥乳化沥青复合胶凝材料的粘弹性具有显著的依时性。沥青与水泥质量比(A/C)较低的复合胶凝材料强度发展过程明显快于高A/C比的复合胶凝材料,且以2d内的增长幅度最大。两种低A/C比的复合胶凝材料相位角随频率增大而显著增大,且养护龄期越长,这种增长趋势越明显。综合比较可知,低A/C比时,复合胶凝材料的复数模量和相位角均有显著的变化,增强了低频时的弹性特征和高频时的粘性特征,即材料在高、低温时具备更好的粘弹性表现。

水泥乳化沥青复合胶凝材料动态力学性能

研究了不同水泥含量(C/A为0.8、1.0和1.2)的水泥乳化沥青复合胶凝材料(CECM)7d龄期的动态力学性能.采用动态剪切流变仪,对不同复合材料分别在40℃~80℃、0.0159Hz^15.9Hz环境下进行温度扫描试验和频率扫描试验,获得了不同温度和频率下复数模量和相位角的变化规律,以及不同温度时的疲劳性能指标.基于时-温等效原理建立了50℃时不同复合材料的相位角主曲线.结果表明:随着温度的升高,复数模量显著减小,相位角线性增加,粘性特征增强.与矿粉相比,水泥的加入明显地改变了复合材料的粘弹性比例.CECM在相对低频区域具有较好的抗变形能力,且C/A越大,抗变形能力越强,但疲劳性能指标随之降低.相位角主曲线表明在广泛的荷载频率范围内CECM仍具有优异的动态力学性能.研究结果为水泥乳化沥青复合胶凝材料设计和优化提供了参考.

基于旧水泥路面加铺层的层间功能层研究

在旧水泥路面加铺新水泥混凝土面层时设置层间功能层具有良好的使用效果。借鉴马歇尔设计理念并结合功能层的特殊层位功能进行层间功能层沥青混合料设计,研究设置功能层后加铺层和基层的应力改善情况。结果表明:设置4 cm厚的AC-10沥青混合料功能层后面层底部温度应力降低18%,基层底部的荷载应力降低16%,且具有良好的防水及应力吸收作用,对减少加铺水泥混凝土路面的早期破坏,延长加铺新水泥混凝土路面使用寿命具有重要意义。

基于灰关联熵分析法的高粘改性沥青关键指标

为了研究高粘改性沥青关键指标对排水沥青混合料性能的影响,选取SBS改性沥青、TPS高粘改性沥青和自主研制高粘改性沥青,采用灰关联熵分析法,分析了高粘改性沥青多种指标对排水沥青混合料高温抗车辙能力和抗水损害能力的影响。结果表明:高粘改性沥青混合料的动稳定度和劈裂强度比分别为SBS改性沥青混合料的2倍和1.2倍,因此能显著增强排水沥青混合料的高温以及水稳性能。沥青的零剪切粘度与混合料动稳定度的灰熵关联度为0.983,对排水沥青混合料的高温性能影响最大;沥青的粘韧性、韧性与混合料劈裂强度比的灰熵关联度分别0.991和0.989,对排水沥青混合料的水稳性能影响显著。建议采用沥青的60℃零剪切粘度、粘韧性和韧性作为评价高粘改性沥青的关键性指标。

水泥乳化沥青复合材料粘弹性能及微观作用机理研究进展

水泥乳化沥青复合材料兼具水泥和乳化沥青胶结料的优良性能,作为一种复合胶结材料可使水泥乳化沥青混凝土成为道路铺面材料选择之一.从水泥乳化沥青复合材料的粘弹性能和微观作用机理两方面概括了水泥乳化沥青复合材料的研究进展,综述了采用不同仪器方法和不同水泥乳化沥青沥青质量比(C/A)的水泥乳化沥青复合材料的粘弹性能研究情况以及水泥乳化沥青复合材料粘弹性能的模拟表征方法,并概述了水泥乳化沥青复合材料的微观结构和两者相互作用的研究进展.最后,总结了当前水泥乳化沥青复合材料及其混凝土研究中存在的不足,并提出了相应的改善措施和未来研究方向.

砂粒式超薄沥青混凝土粗集料骨架特性

为了研究砂粒式超薄沥青混凝土级配的骨架特性,采用逐级填充试验,以粗集料间隙率（VCA）、加州承载比（CBR）和最大贯入荷载（MPL）为指标,分析了不同粗集料组合方式对砂粒式超薄沥青混凝土骨架密实性以及骨架强度的影响,探讨了CBR、MPL用于评价干混集料骨架强度的适应性,并结合均匀设计和灰关联熵分析法确定了影响粗集料骨架特性的关键筛孔,进而推荐了各档粗集料含量的范围。结果表明,最大贯入荷载能很好地反映集料抵抗外界荷载的能力,适合作为砂粒式超薄沥青混凝土骨架强度的评价指标;2.36mm、1.18mm筛孔上集料含量对VCA和MPL的影响显著;三档粗集料含量的推荐范围分别为8.3%-16.3%;78.6%-82.6%;5.1%-9.1%。

分离式水泥混凝土加铺层设计

分离式水泥混凝土加铺层是旧水泥路面加铺改造的常见措施之一。从加铺层厚度设计、隔离层设计、缝距设计和传力杆设计4个方面介绍了分离式混凝土加铺层的设计方法。提出了隔离层选择方法、缝距设计公式,以及普通传力杆和可变间距传力杆设计方法。可为分离式水泥混凝土加铺层设计和施工提供理论依据和参考方法。

某院208例药品不良反应报告分析

目的:探讨某院药品不良反应(ADR)的发生规律和一般特点,为临床合理用药,减少ADR提供参考。方法:收集某院2013-2014年上报的ADR报告,对发生ADR的患者性别、年龄、药品种类、给药途径、累及器官或系统、临床表现等指标进行分析。结果:共收集ADR报告208例,≥40且<60岁年龄段患者发生ADR最为常见(94例,45.19%);涉及药品种类中以抗感染药物最为常见(154例,74.04%),其中以头孢菌素类药物的ADR报告例数最多(72例),占抗感染药物致ADR例数的46.75%;给药途径以静脉滴注为主(87例,41.83%);累及器官或系统主要为皮肤及其附件(105例,31.44%),临床表现为皮疹、荨麻疹、瘙痒、红肿。结论:为提高医院合理用药水平,避免和减少ADR的发生,应加强对中老年人用药、抗感染药物及静脉给药的监测,加强对患者的健康教育。

橡胶改性沥青流变性能及存储稳定性研究

采用动态剪切流变仪、弯曲梁流变仪对国创90号,SK 90号和Shell 90号3种基质沥青制备的橡胶改性沥青的常规技术性能、高低温流变性能、抗老化性能和存储稳定性进行研究。结果表明,SK 90号橡胶改性沥青的常规技术性能优于其他两种橡胶改性沥青。64℃时SK 90号橡胶改性沥青的高温抗变形性能最优,但其对温度的敏感性更大,随着温度继续升高,其高温性能劣于国创90号橡胶改性沥青和Shell 90号橡胶改性沥青。国创90号、SK 90号和Shell 90号橡胶改性沥青的高温分级分别为76,82和82℃,而低温分级均为-28℃。但劲度模量和蠕变速率的变化趋势表明,低温抗裂能力由强到弱依次为SK 90号橡胶改性沥青、Shell 90号橡胶改性沥青和国创90号橡胶改性沥青。3种橡胶改性沥青在0~12h内为离析程度最大的时间段;且以SK 90号橡胶改性沥青的热存储稳定性最优。

Dynamic Mechanical Characterizations and Road Performances of Flame Retardant Asphalt Mortars and Concretes

To research the dynamic mechanical properties and road performances of flame retardant asphalt mortars and mixtures, four different asphalt mortars/mixtures were prepared: a reference group and three asphalt mortars/mixtures containing composite flame retardant materials(M-FRs) of different proportions. Temperature sweep, frequency sweep, repeated creep test, force ductility test and bending beam rheological test were carried out to research the dynamic mechanical properties of asphalt mortars containing M-FRs; wheeltracking test, low-temperature bending test and freeze-thaw split test were used to study the road performances of asphalt mixtures containing M-FRs. The results show that high-temperature performances of the three flame retardant asphalt mortars improve greatly, while low-temperature cracking resistances decline. Both hightemperature performances and water stabilities of asphalt mixtures containing M-FRs are quite good and exceed the specification requirements. However, their low-temperature performances decline in different degrees. In summary, besides their good flame retardancy, the flame retardant asphalt mortars and mixtures also exhibit acceptable road performance.

面向新基建的道桥工程专业课程思政与新工科建设融合

为适应和服务新基建、新工科建设,从外因和内核两方面提出道桥工程专业面临的挑战,文章分析道桥工程专业课程思政与新工科建设的新特点,并总结新基建背景下道桥工程专业课程思政与新工科建设的发展思路和措施。

热拌超薄罩面Superpave-5抗滑性能影响因素分析

本文采用锁轮式测定车对美国印第安纳州六条Superpave-5路面通车1年后的抗滑系数进行测试,结合室内试验分析了矿料性质、混合料体积指标和级配对Superpave-5路面抗滑性能的影响,建立了各影响因素与Superpave-5路面抗滑系数之间的关系,提出了影响Superpave-5路面抗滑性能的关键指标、筛孔及推荐级配走向。结果表明:空隙率和沥青饱和度是影响Superpave-5路面抗滑性能的关键指标,与路面抗滑系数之间的斯皮尔曼等级相关系数分别为0.8281和-0.6571;1.18mm筛孔通过率与Superpave-5路面抗滑系数间的灰熵关联度最大(达到0.9914),是影响其抗滑性能的关键筛孔;优化Superpave-5主骨架级配和调整第一控制筛孔(PCS)的通过率,使级配走向位于PCS下方均对提高Superpave-5路面的抗滑性能具有重要作用。

3D打印混凝土相关性能研究进展

从流动性、黏结强度、凝结时间、纤维增强等方面概括了目前3D打印混凝土的研究进展,分析了外加剂、骨料级配和特殊材料应用于改善3D打印混凝土流动性的现状;总结了3D打印混凝土层间黏结强度的不足及改善措施;从外加剂和水泥的选择上探讨了3D打印混凝土凝结时间的控制方案,分析了纤维用于3D打印混凝土中的优势以及特殊性;结合现状对3D打印混凝土未来研究方向进行了展望。

高黏改性沥青胶浆黏弹性力学行为分析

为了研究高黏改性沥青胶浆的黏弹力学性能,采用动态剪切流变仪对三种改性沥青在五种粉胶比下制备的15种改性沥青胶浆进行动态剪切流变试验,分析其黏弹力学指标随温度、荷载的变化规律。结果表明:矿粉能够劲化沥青胶结料,提高胶浆的高温抗变形能力;增大沥青的零剪切黏度可以有效提高沥青胶浆的车辙因子,降低温度敏感性,提高高温抗变形能力;在较高频率下,两种高黏改性沥青胶浆的复数剪切模量随粉胶比的增幅要远大于普通改性沥青胶浆,在粉胶比大于1.2后这种现象尤为突出,因此,从低温性能考虑使用高黏改性沥青时粉胶比不宜大于1.2。

旅游资讯

1.黄冈十佳网红景点出炉,邀你畅游大别山水品味人文黄冈7月15日,"2021年黄冈市十佳网红景点"评选活动揭晓。经过大众票选、资料审核、专家评审等多个环节,最终评选出十佳网红景点和20家最佳人气景区。此次活动由黄冈市文化和旅游局联合黄冈广播电视台、旅游协会举办,旨在充分展示黄冈秀美风光和人文历史,吸引更多游客访将帅故里、品东坡文化、赏天堂美景、赏麻城杜鹃、听黄梅曲艺、玩激情滑雪、尝地标美食、享蕲艾养生。

贝伐珠单抗联合紫杉醇类化疗药物治疗铂耐药复发性卵巢癌的Meta分析

目的系统评价贝伐珠单抗联合紫杉醇类化疗药物治疗铂耐药复发性卵巢癌的有效性和安全性。方法检索Pub Med、CochraneLibrary、中国知网(CNKI)、维普(VIP)和万方数据库中所有相关的随机对照研究(RCTs),检索时间为建库至2022年6月。使用Crochran协作网提供的Rev Man5.4软件进行Meta分析,计算比值比(OR)及95%可信区间(CI)。结果共纳入11篇RCTs,886例患者。Meta分析结果显示,贝伐珠单抗联合紫杉醇类化疗药物组(试验组)的完全缓解率(OR=2.07,95%CI:1.46~2.94,P<0.0001)、部分缓解率(OR=1.53,95%CI:1.16~2.02,P=0.002)、总有效率(OR=2.95,95%CI:2.15~4.04,P<0.00001)、中位无进展生存期(m PFS)以及中位总生存期(m OS)方面均优于紫杉醇类单药化疗药物组(对照组),差异均有统计学意义(P<0.05)。在常见的不良反应中,试验组的高血压发生率(OR=2.11,95%CI:1.03~4.31,P=0.04)和中性粒细胞减少发生率(OR=2.18,95%CI:1.23~3.89,P=0.008)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组胃肠道反应(恶心呕吐)、蛋白尿、出血、周围神经病变和血小板减少等不良反应的发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在治疗铂耐药复发性卵巢癌疾病中,与紫杉醇类单药化疗药物相比,应用贝伐珠单抗联合紫杉醇类化疗药物方案可提高临床疗效,延长m PFS和m OS,安全性良好,值得临床推广应用;但也会增加高血压和中性粒细胞减少的风险,需要引起临床关注。

沥青路面矿物纤维复合阻燃材料及其热重行为研究

为了确定沥青路面矿物纤维复合阻燃材料（M—FR）中MiberⅢ纤维和复合阻燃剂合适的复配比例，采用极限氧指数法，对比研究MiberⅢ型矿物纤维的阻燃特性，分析其掺量对沥青胶浆极限氧指数（LOI）的影响规律；并研究阻燃剂掺量对沥青LOI和针入度、软化点、延度的影响；进而采用正交试验确定Miberm纤维和阻燃剂合适的复配比例。结果表明：沥青胶浆的LOI随MiberⅢ纤维掺量增加呈“S形”增长趋势，且其掺量宜在10％-15％之间；沥青胶浆的LOI随阻燃剂掺量增加呈线性增长趋势，且阻燃剂对沥青3大指标影响均比较显著，其掺量宜小于8％；在两者适宜的掺量范围内，MiberⅢ型矿物纤维复合阻燃材料（M—FR）中两者合适的复配掺量为15％和6％。此外，利用热重、差示扫描量热试验（TG—DSC）分析了掺矿物纤维复合阻燃材料后沥青胶浆的热重行为。

基于重复蠕变试验的阻燃沥青胶浆高温性能

采用重复蠕变试验,利用Burgers模型对各沥青胶浆的蠕变过程进行模拟,从胶浆的蠕变劲度黏性成分Gv、累积应变γacc和蠕变柔量等方面分析了不同阻燃沥青胶浆的高温性能表现。结果表明:纤维和复合阻燃剂的加入均会增大阻燃沥青胶浆的Gv并降低γacc,3种复配比例的阻燃沥青胶浆中M-FR1和M-FR2的Gv值相等且最大;而MFR1沥青胶浆的γacc最小;其次是M-FR2。这两种阻燃沥青胶浆高温性能均要优于常规掺量下的木质素纤维沥青胶浆。蠕变柔量分析结果表明,M-FR2阻燃沥青胶浆的瞬时弹性变形柔量JE和延迟弹性变形柔量JC占总柔量的百分比之和最大,高温抗变形能力最强。综合各阻燃沥青胶浆的蠕变力学特性,推荐复合阻燃材料的最优复配比例为15%矿物纤维+6%复合阻燃剂(即M-FR2)。

水泥乳化沥青复合材料特征及其混合料性能研究

为了系统研究水泥乳化沥青比例(C/A)对复合材料特征和水泥乳化沥青混凝土性能的影响,采用动态剪切流变仪、扫描电镜和力学试验等研究手段对不同C/A时水泥乳化沥青复合材料黏弹性能、微观结构以及其混合料的力学性能进行对比研究。结果表明:水泥乳化沥青复合材料的黏弹性能和微观结构随C/A的变化趋势具有一致性,且在C/A为0.8时,复数模量达到乳化沥青的2.5倍,但相位角接近;同时,水泥与乳化沥青在复合材料体系中形成了一种相互贯穿、多点接触的均质空间网络结构。水泥乳化沥青混合料的抗压强度和抗变形能力较乳化沥青混合料而言有明显提升,且水泥乳化沥青混合料的马歇尔稳定度和抗压强度随C/A的增加而增大、随油石比的增加而降低;在3种油石比和C/A中,以油石比为5%、C/A为1.0的水泥乳化沥青混合料的间接拉伸强度最高。