肝病诊断中八项生化指标的意义及临床评价

目的:肝病诊断中的八项指标,包括总胆汁酸(TBA)、碱性磷酸酶(ALP)、5′-核苷酸酶(5′-NT)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、腺苷脱氨酶(ADA)、胆碱酯酶(CHE)、谷酰转肽酶(γ-GT)、前清蛋白(PA),对其进行研究和探讨,本文旨在找出八项指标在肝病治疗中的意义。方法:通过对180例肝病患者(急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌)和60例正常人,使用东芝TBA-120FR全自动生化分析仪对其血清中的八项生化指标和常规肝功能项目进行检测,并对检测结果进行统计学分析。结果:在急性肝炎患者中TBA、ALP、5'-NT、AFU、ADA、γ-GT显著增高,慢性肝炎患者中TBA、γ-GT显著增高,肝硬化患者中TBA、ALP、AFU、ADA、γ-GT升高,肝癌时TBA、5'-NT、AFU、ADA、γ-GT升高,各种肝病患者中CHE和PA都有所降低。结论:急性肝炎患者中TBA、AFU、ADA诊断价值较高;慢性肝炎患者中TBA、γ-GT诊断价值较高;肝硬化患者中TBA、ADA、CHE、PA诊断价值较高;肝癌患者中5'-NT、AFU、γ-GT诊断价值较高。

探析四项尿微量蛋白定量检测对糖尿病肾病的诊断价值

目的探讨尿液微量清蛋白(mA1b)、α1-微球蛋白(α1-MG)、β2-微球蛋白(β2-MG)、转铁蛋白(TRF)定量检测在糖尿病肾病中的早期诊断价值。方法本院78例糖尿病患者分为尿蛋白阳性组(n=36)和尿蛋白阴性组(n=42),另选50例健康体检者为对照组(n=50);所有调查对象均行mA1b、α1-MG、β2-MG、TRF定量检测,对检测结果进行统计、分析。结果①尿蛋白阳性组及尿蛋白阴性组的各项尿微量蛋白均显著高于对照组(P<0.05);尿蛋白阳性组的各项尿微量蛋白含量均显著高于尿蛋白阴性组(P<0.05);②四项联合检测的阳性率明显高于单项、两项、三项联合检测,差异有显著性(P<0.05)。结论四项尿微量蛋白联合检测对糖尿病肾病的早期诊断具有一定的价值,可用于糖尿病患者的常规监测中早期发现、治疗糖尿病肾病。

临床生化检验的质量管理研究

随着现代医学科学的发展,质量管理作为临床实验室保证工作质量的重要手段越来越被人们重视。在检验的全过程中都要进行严密的质量管理措施,确保实验结果的准确可靠,特别是对于样本的质量管理和检测系统的质量管理,防止任一环节疏漏导致的检验结果出现偏差,影响疾病的诊断和治疗。

尿路感染病原菌的耐药性调查分析

目的探讨尿路感染病原菌的分布特点及耐药性,为临床医师合理用药提供试验依据。方法218株尿路感染病原菌的分离鉴定按照《全国临床检验操作规程》,采用常规方法进行;采用CLSI推荐的K-B法进行药物敏感试验和评价结果。结果医院218株尿路感染病原菌中大肠埃希菌占第1位,为61.0%;肠球菌属第2位,占11.5%;尿路感染病原菌对常用抗菌药物均产生了一定的耐药性,但万古霉素、替考拉宁和亚胺培南、美罗培南分别对革兰阳性菌和革兰阴性菌100.0%敏感;产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌检出率为32.9%。结论尿路感染病原菌耐药性不断增强,应加强监测与控制。

妇产科患者术后尿路感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解医院妇产科患者术后尿路感染病原菌分布及耐药性特点,为临床医师正确诊断疾病及针对性抗感染用药提供实验室参考依据。方法回顾性查阅妇产科手术患者3 334份病历资料;无菌方法采集患者清洁中段尿或导尿标本立即送检;病原菌定量培养和菌种鉴定按照卫生部《全国临床检验操作规程》中临床微生物学检验有关规则,采用常规方法进行操作;药敏试验采用CLSI推荐的K-B法和最新折点进行操作与结果评价;采用WHONET 5.5软件分析处理药敏数据。结果 3 334例妇产科手术患者术后发生医院感染321例,感染率为9.6%,其中尿路感染125例,占38.9%;共培养分离出病原菌125株,大肠埃希菌检出率最高,达54.4%;检出病原菌对常用抗菌药物产生了较为严重的耐药性,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率为42.0%,大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药率分别为66.2%及70.0%;对头孢呋辛、头孢噻肟、头孢吡肟、环丙沙星、左氧氟沙星耐药率均>40.0%;革兰阳性球菌对糖肽类、肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物的敏感率均为100.0%。结论妇产科患者手术后尿路感染病原菌与其他人群尿路感染病原菌的种类构成大致相同,其耐药性有增长趋势,医院应加强抗菌药物使用管理的执行力,提高临床医师抗菌药物的处方水平,改变医院内流行细菌耐药性快速增长的不良现状。

医院感染铜绿假单胞菌的耐药性监测分析

目的探讨医院临床分离的铜绿假单胞菌(PAE)耐药现状,为临床医师合理用药提供试验依据。方法 PAE培养与鉴定按照《全国临床检验操作规程》进行,药敏试验采用K-B法。结果 238株PAE主要分离自患者的痰液、下呼吸道分泌物、脓液、尿液、血液等标本;PAE药敏试验结果显示,敏感率最高的抗菌药物是碳青酶烯类抗菌药物亚胺培南(84.5%)、美罗培南(85.3%),耐药率>50.0%的抗菌药物有:磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、头孢噻肟、庆大霉素、环丙沙星、左氧氟沙星、氨曲南。结论医院PAE已产生了严重的耐药性,应加强监测与控制。