胃癌细胞DNA倍体及其他病理因素与预后的关系

胃癌细胞ＤＮＡ倍体及其他病理因素与预后的关系秦兰芳，王瑞年，林言箴，陈志昌１材料和方法收集并整理瑞金医院及常州第二人民医院外科１９７４年１月～１９８５年１２月间施行手术、并具有随访资料的胃癌石蜡包埋组织１１０例，每一病例选择１～２块瘤组织蜡块，分别切...

胃癌细胞DNA流式细胞计分析在胃癌预后中的意义

对60例手术后随访超过5年以上的进展期胃癌病人的存档石蜡包埋组织按Hedey的方法进行细胞核DNA含量的FCM测定,分析DNA倍体类型与胃癌病人预后的关系。结果为DNA异倍体型胃癌的预后明显较二倍体型胃癌差,与影响胃癌病人预后的其他主要病理形态学因素进行比较发现低分化腺癌、浸润性生长、有淋巴管侵犯及淋巴结转移的胃癌预后分别较高分化腺癌、膨胀型生长、无淋巴管侵犯及无淋巴结转移的胃癌差。胃癌细胞的DNA倍体类型是另一种影响胃癌预后的独立因素。

HIV职业暴露的防护分析

总结了HIV职业暴露的因素和防护方法,主要内容有HIV职业暴露危险因素、职业暴露的方式以及处理措施等。认为医务人员较容易发生HIV职业暴露,加强HIV职业暴露的防护,可减少HIV职业暴露的发生。

药物治疗慢性胃炎后胃粘膜上皮的变化

４０例ＨＰ阳性的慢性萎缩性胃炎用两种不同方法治疗，观察治疗前后胃粘膜炎症程度，ＨＰ感染情况及粘膜上皮的增殖状态。治疗前，两组胃粘膜炎症均明显，有数量不等的ＨＰ，平均增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）标记指数（ＬＩ）均较高，组合治疗组为２４．８５±２．７９，硫糖铝组为２４．３１±１．８９。治疗后，组合治疗组炎症明显消退，ＨＰ消失，ＰＣＮＡＬＩ下降（２０．４９±２．５２，Ｐ＜０．００１）。硫糖铝组炎症未消退，ＨＰ持续存在，ＰＣＮＡＬＩ下降不明显（２３．８８±１．０９，Ｐ＞０．１０）。结果提示ＨＰ感染引起胃粘膜活动性炎症时，胃粘膜上皮处于高增殖状态。

196例艾滋病自愿咨询检测情况分析

艾滋病自愿咨询检测（VCT）是指需要进行HIV检测的人们，经过咨询，在充分知情和保密的情况下，对是否作HIV检测自愿做出选择的过程，是艾滋病预防和关怀的枢纽。为掌握艾滋病自愿咨询者的人口学状况、求询原因、危险因素等，对196名求询者的检测资料进行统计分析。

骨科住院老年患者衰弱评估工具的范围综述

背景随着我国人口老龄化加剧,骨科围术期老年患者人数呈逐年递增趋势,衰弱在接受骨科手术的老年患者中越来越常见且日益引起关注,术前尽早评估老年人的衰弱状态,早期进行干预,对于改善患者预后和减少并发症的发生具有重要意义。目的对骨科住院老年患者使用的衰弱评估工具进行范围综述,为骨科住院老年患者衰弱评估工具的选择提供参考依据。方法计算机检索PubMed、CINAHL、PsycINFO、Scopus、Embase、中国知网、万方数据知识服务平台共7个数据库,检索时间为2006—2021年。由2名研究者独立筛选文献并提取文献的基本特征(第一作者、发表时间、国家、基本信息、研究工具和结局指标)及涉及的衰弱评估工具基本特点(名称、研究国家、研究类型、量表维度、量表条目、评估截点值、评估时间等)。结果共检索出1733篇文献,最终纳入25项研究共12种衰弱评估工具。分析结果表明,目前评估工具种类繁多,不同的研究使用了不同的衰弱评估工具,Fried’s衰弱表型(FP)标准和衰弱指数(FI)是常用的两种衰弱评估工具,运用准确有效的工具进行衰弱的筛查对加强术前风险分层和改善术后预后至关重要,患者自我报告埃德蒙顿衰弱量表(REFS)、简易衰弱问卷(FRAIL)、PRISMA-7问卷和Groningen衰弱指标量表(GFI)不需要使用额外的测量仪器设备,测量人员也不需要经过培训即可完成评估。结论骨科住院老年患者选择衰弱评估工具时需综合考虑患者特征和临床环境资源状况、工具的性能等因素,但目前仍缺乏衰弱评估的金标准,未来需要更多的研究对现有的量表进行信效度评价或研制开发适合我国骨科住院老年患者的衰弱评估工具。

老年住院病人HIV阳性检出情况分析

获得性免疫缺陷综合症（ARDS）简称艾滋病,是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的进行性可致死性传染性疾病。自1981年美国首次报道在男同性恋中发生获得性免疫缺陷综合症后,其传播速度非常迅速,我国自1985年报告首例艾滋病以来,传播速度相当快,目前已进入快速增长期,因此,我院老年住院病人感染者也有增多,而且大部分患者是因其他疾病住院期间被检出发现。

临床决策支持系统在护理领域应用现状的可视化分析

目的分析临床决策支持系统(clinical decision support system,CDSS)在护理领域的应用现状,为国内相关研究提供参考。方法检索2009年1月1日至2022年4月10日Web of Science核心数据库中发表的关于护理CDSS的文献,采用CiteSpace和VOSviewer软件对期刊、国家、关键词等进行可视化分析。结果共纳入2030篇文献,整体发文量和引用量均呈上升趋势。PLoS One是发文最多的期刊,美国的发文量最多,战略、挑战和负担是近年来出现的关键词,该领域已从探索性临床研究向临床实践转变,CDSS在临床实践中遇到的挑战和负担及应对策略是当前的研究热点。结论目前CDSS在临床护理中的应用处于初级阶段,仍面临诸多挑战,迫切需要开展更多高质量的研究以提高临床护理质量和护士工作效率,减轻工作负担。

阿托伐他汀对百草枯中毒大鼠肺纤维化的影响及机制研究

目的观察阿托伐他汀对急性百草枯(PQ)中毒大鼠肺间质成纤维细胞中基质金属蛋白酶及Smad3的表达影响,探讨其在PQ中毒致肺纤维化中的意义。方法 SD大鼠105只,随机分为对照组15只、百草枯组45只、阿托伐他汀组45只,后2组按时间点又随机分为3组。百草枯组、阿托伐他汀腹腔内注射百草枯35 mg/kg,对照组注射等体积无菌生理盐水,阿托伐他汀组给与阿托伐他汀1.5 mg/(kg.d)灌胃治疗。7、14、21 d后分离和提取肺间质成纤维细胞。采用RT-PCR检测肺组织MMP-2 mRNA、MMP-9 mRNA及Smad3 mRNA的表达。应用免疫细胞化学观察MMP-2、MMP-9、TGF-β1及用碱水解法检测HYP的表达量,观察肺病理学变化。结果与百草枯中毒比较,阿托伐他汀组MMP-2 mRNA、MMP-9 mRNA、Smad3 mRNA表达减少,MMP-2、MMP-9表达也减少,TGF-β1、HYP显著降低,具有统计学意义(P<0.05);病检发现:阿托伐他汀组炎细胞减少,可见成纤维细胞,周围较多正常肺组织,肺纤维化较白草枯中毒组明显减轻。结论阿托伐他汀具有抑制MMP-2 mRNA及MMP-9 mRNA的表达,进而减少MMP-2及MMP-9的表达,抑制Smad3 mRNA的表达,使TGF-β1及HYP生成减少,使肺间质纤维化明显减轻。

伏立康唑治疗变态反应性支气管肺曲菌病效果分析

变态反应性支气管肺曲菌病（ABPA）是人体对曲霉菌发生的超敏反应。人体吸入环境中的曲菌孢子后，孢子在支气管树的黏液中长出菌丝，刺激CD4^＋T细胞向辅助T细胞（Th）2分化及免疫球蛋白（Ig）E、IgG抗体生成，从而引起一系列的病理生理改变。既往主要以口服糖皮质激素治疗为主。本研究旨在观察伏立康唑治疗ABPA的临床疗效。

幽门螺杆菌相关胃炎儿童与成人对比研究

幽门螺杆菌相关胃炎儿童与成人对比研究上海第二医科大学附属第九人民医院康宏庄，李冰冰，马菊珍上海第二医科大学病理教研组秦兰芳幽门螺杆菌（ＨｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒＰｙｌｏｒｉ，ＨＰ）作为慢性胃炎的相关病原体国内外已有许多研究￣［１］，国内外有关儿童研究正...

胰岛素泵强化治疗糖尿病的护理

回顾性分析1020例糖尿病患者应用胰岛素泵强化治疗的观察与护理。包括心理护理、置泵中的注意事项、置泵后血糖监测和健康教育等，认为胰岛素泵是一种安全、可靠、方便的治疗糖尿病的一种手段，能迅速降低血糖，平稳地控制血糖，减轻痛苦，缩短住院天数，是糖尿病患者治疗的一种安全措施。胰岛素泵安置前后的护理及其重要。

胃癌组织中微血管定量的意义

目的研究胃癌组织中微血管数量（ＭＶＣ）与临床病理因素及预后关系。方法使用针对因子Ⅷ相关抗原（ＦⅧＲＡｇ）的单克隆抗体免疫组化方法，对１２８例胃癌患者手术切除标本的微血管进行定量（取镜下２００倍５个最高血管密度区的ＭＶＣ均数）分析ＭＶＣ与临床病理因素之间关系，并对其中有完整５年随访资料的８６例胃癌患者预后与ＭＶＣ关系进行探讨。结果所有患者的平均ＭＶＣ为１６５±８５，ＭＶＣ随ＴＮＭ分期增加而增加，有淋巴结转移患者的ＭＶＣ（１８３±８７）明显高于无淋巴结转移患者（１３８±７４）（Ｐ＜００１），高ＭＶＣ（≥１６）胃癌患者比低ＭＶＣ（＜１６）患者预后明显为差（５年生存率分别为４２５％，５８７％，Ｐ＜００５）。结论ＭＶＣ在胃癌患者是一个有意义的预后因素。

血管内皮生长因子在胃癌中表达及其预后意义

目的研究血管内皮生长因子(VEGF)在胃癌组织中表达的临床意义.方法应用抗 VEGF 多克隆抗体的免疫组织化学方法,观察 VEGF 在胃癌组织中的表达,分析 VEGF 表达与不同监床病理因素及预后之间关系.结果 128例胃癌 VEGF 阳性表达率为64.1%;Ⅲ、Ⅳ期病人 VEGF 阳性表达率明显高于Ⅰ期患者(P<0.05);VEGF 阳性表达率与肿瘤的生长方式、浸润深度及淋巴线转移关系之间有显著统计学意义,肿瘤呈浸润型生长(71.8%)或浸及浆膜者(73.5%)明显大于膨胀型生长(52.0%)或无浆膜浸润者(53.3%)(P<0.025),淋巴结转移阳性肿瘤(75.0%)明显大于无淋巴结转移者(50.0%)(P<0.05);此外,在86例术后随访患者中,VEGF 阳性表达肿瘤患者的术后5年生存率明显低于 VEGF 阴性表达肿瘤患者(P<0.05).

基于CiteSpace和VOSviewer的ICU谵妄研究文献可视化分析

目的:分析ICU谵妄文献的研究现状及热点,以期为研究者提供探索思路,为临床护理研究提供参考。方法:检索Web of Science Core Collection(WOSCC)2018年—2022年发表的ICU谵妄相关文献,应用VOSviewer与CiteSpace软件对文献的发文量、被引频次、国家分布、关键词、期刊分布、作者及发文机构等进行计量和可视化分析。结果:纳入符合检索标准的研究文献1955篇,发文国家数量最多的前3位分别为美国、中国、加拿大;研究热点及趋势包括感染、老年生活计划、肺炎、实践指南等;研究具有代表的机构为范德堡大学;最具代表作者为Ely EW;最具影响力期刊为Critical Care Medicine。结论:本研究基于CiteSpace和VOSviewer软件追溯ICU谵妄相关文献进行聚类分析,探讨ICU谵妄研究的热点及发展趋势,拓宽研究工作思路,为临床护理及研究提供策略。

胃癌细胞DNA的FCM分析对其预后判断的意义

胃癌存档石腊组织110例测定其细胞 DNA 含量的 FCM,分析 DNA 倍体及其他病理因素与预后的关系。结果:异倍体的检出率为65%;胃癌患者5年生存率异倍体型与二倍体分别为22.2%和55.3%(P<0.01)。肿瘤浸润深度、生长方式、分化程度、淋巴结转移及 TNM 分期对预后有显著影响,Cox 模型多因素分析结果提示,DNA 倍体是重要影响胃癌预后的独立因素。

连续性静脉-静脉血液滤过治疗心脏病术后急性肾功能衰竭的护理

目的:观察连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗心脏病术后急性肾功能衰竭(ARF)的效果,减少护理并发症,提高治疗的安全性和有效性。方法:对53例心脏病术后并发重症ARF患者进行CVVH治疗,观察治疗前后患者MAP,CVP,BUN,Scr,K+等的变化,观察治疗过程中护理并发症发生情况。结果:53例患者经过CVVH治疗后32例存活,15例死亡,6例放弃治疗。存活患者经过CVVH治疗后CVP,Scr,BUN,K+,MAP升高。结论:连续性静脉-静脉血液滤过治疗ARF对于缓解患者临床症状和改善预后是一个有效的治疗手段,治疗过程中科学的护理计划,严密的护理监测和管理是使患者安全及治疗有效的保证。

静脉输液渗漏性损伤的护理体会

目的:探讨静脉输液渗漏的护理与预防。方法:回顾性分析在我院门诊输液的105例患者发生药物渗漏的原因及护理措施。结果:55岁以上老年患者发生液体漏渗率高,输注高渗液15例,阳离子液如氯化钾、葡萄糖酸钙19例,碳酸氢钠液11例,化疗药1例,缩血管药7例、抗生素34例、输血2例、普通液体11例。根据不同病因选择不同护理方式,104例患者均在10～24h内吸收,平均9.5h,仅1例患者肿胀明显,经外科引流后痊愈。结论:医院门诊输液的患者老年患者液体漏渗发生率高。合理护理患者预后较好。

大肠腺瘤-腺瘤癌变-腺癌序列中多基因异常表达的检测及意义

大肠腺瘤┐腺瘤癌变┐腺癌序列中多基因异常表达的检测及意义李正生郁宝铭王瑞年秦兰芳尹浩然林言箴关键词大肠腺瘤┐腺瘤癌变┐腺癌序列ｐ５３ＰＣＮＡＥＧＦＲ作者单位：上海第二医科大学附属瑞金医院普外科（上海２０００２５）Ｖｏｇｅｌｓｔｅｉｎ等［１］在实验的基...