结构化健康教育结合针对性心理干预在血液透析患者动静脉内瘘护理中的应用

目的 分析结构化健康教育结合针对性心理干预在血液透析患者动静脉内瘘(AVF)护理中的应用价值。方法 纳入山东大学齐鲁医院于2020年1月至2022年1月收治的108例留置AVF的血液透析患者,使用随机数字表法将其分入观察组(54例)和对照组(54例)。2组均予以常规护理及针对性心理干预,观察组加用结构化健康教育。对比2组护理前后的AVF穿刺疼痛程度、心理状态及自我护理能力变化,并比较2组的AVF并发症发生率。结果 2组在干预2周、4周、8周及12周后的视觉模拟评分法(VAS)评分均较干预前下降(P均<0.05),且观察组在不同时间点的VAS评分均较同期对照组更低(P均<0.05)。2组在干预4周、8周和12周后的焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分均较干预前下降,血液透析患者动静脉内瘘自我护理行为量表(ASBHD-AVF)评分均较干预前升高(P均<0.05);相较于同期对照组,观察组在不同时间点的SAS、SDS评分均更低,ASBHD-AVF评分均更高(P均<0.05)。观察组在干预期间的AVF并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论 在针对性心理干预的基础上将结构化健康教育应用于血液透析患者,不仅有助于促进AVF穿刺疼痛感的减轻、并发症发生率的降低,还有助于改善患者的心理状态和提高其自我护理能力。

健瘘操联合远红外线照射在促进血液透析患者动静脉内瘘成熟中的应用效果

目的探讨健瘘操联合远红外线照射在促进血液透析患者动静脉内瘘成熟中的应用效果。方法选择医院2017年2月—2020年2月收治的110例血液透析患者作为研究对象,按照组间均衡可比的原则等分为对照组和观察组,各55例。对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上联合健瘘操与治疗远红外线干预。比较两组的首次一针穿刺成功率、视觉模拟评分(VAS)、动静脉内瘘使用情况、并发症。结果观察组术后首次穿刺成功率、术后3个月的VAS低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后6个月,两组VAS比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组动静脉内瘘首次使用时间低于对照组,首次透析血流量、透析3个月血流量、透析6个月血流量明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论健瘘操联合远红外线可有效缩短血液透析患者动静脉内瘘成熟时间,降低痛感,减少并发症。

抗伪装SSDF恶意攻击的合作频谱感知方法

基于带有伪装能力的恶意节点的更为实际的频谱感知环境,提出了分段式的信任值更新和防御方案.采用慢增长快恢复的信任值更新机制,首先确定节点汇报能量值所在的能量区间,通过动态更新信任值来降低恶意节点信任值,并督促表现不好的诚实节点提高自身的感知效率.利用蒙特卡洛实验方法进行仿真分析,结果表明,所提出的方案可有效防御具有伪装能力的恶意节点的攻击,从而保证整个网络的检测性能和吞吐量.

反向热传导问题的一种正则化方法

讨论一个一维的反向热传导问题.对于这个不适定问题,采用一种Fourier正则化方法以恢复问题解的稳定性.误差分析表明该正则化方法是有效的,尤其是给出了初始时刻的稳定性.

创新研究生辅导员开展思想政治教育工作途径

随着研究生的不断扩招,研究生的思想政治教育也随之被忽略,如何培养出具有高质量、高素质的研究生高级人才成为现阶段研究生教育的重大难题。本文主要通过分析研究生辅导员参与研究生思想政治教育的必要性及优势,提出了研究生辅导员开展思想政治教育的可行性方案。

大咯血患者100例的临床护理

咯血指喉及喉部以下的呼吸道任何部位出血并经口腔咯出的,少量咯出可仅表现为痰中带血,大咯血时血液从口鼻涌出,可阻塞呼吸道造成窒息死亡,属内科急症[1]。对咯血患者,护理上需勤巡视,及早发现病情变化,以便及时进行有效的治疗及护理[2]。

肌纤维母细胞肉瘤1例临床护理

肌纤维母细胞肉瘤是起源于间叶组织的软组织肉瘤，是一种较为罕见的恶性梭形细胞肿瘤，至今发病原因不明，可能与放射线、化学因子、外伤、病毒、遗传易感性、基因突变等多种因素有关，可发生于儿童或成人，肿瘤大多为单发，主要见于头颈部，因该肿瘤较少见且诊断困难。2010年11月，我们收治肌纤维母细胞瘤1例，经系统化疗及精心护理，取得满意效果。现将护理体会报告如下。

氮掺杂超薄碳纳米片复合铂钌单原子合金催化剂的电化学析氢性能

为了减少贵金属的用量,降低成本,提高大规模生产的可能性,构建单原子合金(SAA)是一个非常可行的解决方案.设计了一种超小PtRu单原子合金物种均匀分散在掺氮超薄碳纳米片上的电催化剂(PtRu SAA/NC),并通过基于同步辐射的X射线吸收精细结构(XAFS)光谱进行了结构确认.与纯Ru团簇和氮掺杂的碳片相比,PtRu SAA/NC具有更高的析氢反应(HER)催化活性和特殊的稳定性,在0.5 mol/L H_(2)SO_(4)溶液中进行HER时,表现出较小的Tafel斜率(43 mV/dec),且在10 mA/cm^(2)电流密度下过电位仅为54 mV.

胎儿生长受限患者血清Klotho蛋白、ADMA表达及临床意义

目的:研究胎儿生长受限(FGR)患者血清Klotho蛋白、不对称性二甲基精氨酸(ADMA)的表达及临床意义。方法:纳入妊娠早期孕妇180例,均随访至妊娠结局,根据是否发生FGR,分为FGR组和对照组,各90例。测定两组血清Klotho蛋白、ADMA水平,使用ROC曲线分析Klotho蛋白、ADMA、Klotho蛋白联合ADMA对FGR的诊断价值。记录两组的妊娠结局和FGR严重程度指标,使用Pearson检验分析Klotho蛋白、ADMA与分娩孕周、1 min Apgar评分、新生儿体重指数、胎盘质量的相关性。结果:FGR组Klotho蛋白水平低于对照组,ADMA水平高于对照组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。Klotho蛋白联合ADMA对FGR的诊断曲线下面积(AUC)高于Klotho蛋白、ADMA单独诊断,差异具有统计学意义(均P<0.05)。FGR组的1 min Apgar评分、新生儿体重指数和胎盘质量均低于对照组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。Klotho蛋白与新生儿体重指数呈明显正相关(P<0.05),与胎盘质量无关(P>0.05)。ADMA与新生儿体重指数和胎盘质量呈明显负相关(均P<0.05)。结论:Klotho蛋白联合ADMA对FGR具有较好的诊断价值,且Klotho蛋白、ADMA均与新生儿体重指数相关。临床中可通过对Klotho蛋白、ADMA的早期检测,评估FGR发生风险,以尽早采取相关措施,促进患者妊娠结局的改善。

妊娠期糖尿病患者血清内脏脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂视黄醇结合蛋白4水平及与糖脂代谢的相关性

妊娠期糖尿病(GDM)为在妊娠期发生的糖代谢异常性疾病,研究发现,GDM的发生不仅可明显增加不良母婴结局的发生风险,还可对子代远期发育产生不利影响[1]。GDM的发生机制目前尚未明确,多认为与胰岛素抵抗(IR)相关,研究发现,脂肪因子可通过对机体IR的影响,参与至GDM的发展过程中,近年来已成为GDM发生机制的研究热点[2]。其中内脏脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂(vaspin)、视黄醇结合蛋白4(RBP4)均为脂肪相关因子,可通过影响机体对胰岛素(INS)的敏感性,促进GDM的发生和发展[3]。

永久的憧憬和追求——记女作家萧红的童年经验

萧红的一生经历坎坷挫折，虽然短暂但却充实，萦绕着她短暂却充实的一生的是一个快乐而又荒凉的童年，于是，她便于快乐与荒凉、温暖与不幸中汲取着追求与憧憬的力量，由柔弱走向刚强，由幼稚走向成熟，由黑暗走向光明。

不同剂量贝伐单抗对荷宫颈癌裸鼠的抑瘤作用及免疫功能影响

目的探究不同剂量贝伐单抗对荷宫颈癌的抑瘤作用及免疫功能方面产生的影响。方法通过在裸鼠体内接种人宫颈癌Hela细胞的方法制作荷宫颈癌模型,分为5组,即阴性对照组(0.9%氯化钠溶液1 mg/kg)、阳性对照组(顺铂1 mg/kg)、低剂量贝伐单抗组(贝伐单抗2.5 mg/kg)、中剂量贝伐单抗组(贝伐单抗5.0 mg/kg)、高剂量贝伐单抗组(贝伐单抗10 mg/kg),以上每组均进行尾静脉注射给药,共10 d,1次/d。测定荷宫颈癌小鼠肿瘤大小;记录荷宫颈癌小鼠体重、瘤重和抑瘤率;采取Weidner微血管计数法计算微血管数目;评估小鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能;采取免疫印迹法检测裸鼠体内白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-12(IL-12)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)蛋白的表达水平。结果①各组间宫颈癌小鼠肿瘤的体积比较,差异无统计学意义(P>0.05)。②与阴性对照组[(17.56±3.66)g]相比,阳性对照组及三个贝伐单抗组小鼠给药后体重[(25.36±3.58)、(26.33±3.26)、(26.58±4.05)、(27.89±3.12)g]均显著增加,差异有统计学意义(P<0.05),而该四组给药后体重比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与阴性对照组(1.88±0.33)g、0相比,阳性对照组及三个贝伐单抗组小鼠瘤重[(0.44±0.11)、(1.25±0.25)、(0.99±0.26)、(0.77±0.20)g]显著降低,抑瘤率[(76.59±11.37)%、(33.51±7.62)%、(47.34±7.19)%、(59.04±9.33)%]均显著增加,差异有统计学意义(P<0.05);与阳性对照组相比,3个贝伐单抗组小鼠瘤重显著增加,抑瘤率均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),并呈剂量依赖性。③与阴性对照组(7.01±0.44)个相比,阳性对照组及3个贝伐单抗组小鼠肿瘤微血管密度[(4.26±0.21)、(5.28±0.20)、(5.08±0.19)、(4.84±0.23)个]显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);与阳性对照组相比,3个贝伐单抗组小鼠鼠肿瘤微血管密度显著增加,差异有统计学意义(P<0.05),并呈剂量依赖性。④与阴性对照组0.25±0.01、(15.23±0.23)%相比,阳性对照组及3个贝伐单抗组小鼠吞噬指数[(0.44±0.12、0.55±0.05、0.66±0.10、0.79±0.15)]和吞噬率[(28.56±0.25)%、(36.25±0.21)%、(38.56±0.25)%、(45.32±0.41)%]显著增加,差异有统计学意义(P<0.05);与阳性对照组相比,3个贝伐单抗组小鼠吞噬指数和吞噬率显著增加,差异有统计学意义(P<0.05);⑤与阴性对照组相比,阳性对照组和3个贝伐单抗组小鼠瘤组织中的IL-2、IL-12和TNF-α蛋白表达显著降低(P<0.05);与阳性对照组相比,3个贝伐单抗组小鼠IL-2、IL-12和TNF-α蛋白相对表达水平均显著增加,差异有统计学意义(P<0.05);但低、中、高剂量贝伐单抗组以上指标相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论贝伐单抗的剂量对荷宫颈癌的抑制作用无明显影响,但可通过提高机体的免疫功能来发挥抑瘤作用。

小剂量罗哌卡因与舒芬太尼腰硬联合麻醉在无痛分娩中的应用效果及对产程时间、不良反应发生情况的影响

目的 探讨小剂量罗哌卡因与舒芬太尼腰硬联合麻醉在无痛分娩中的应用效果。方法 选取2019年1月至2020年12月收治的180例无痛分娩产妇作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和试验组,各90例。对照组实施常规硬膜外麻醉,试验组实施小剂量罗哌卡因与舒芬太尼腰硬联合麻醉。比较两组镇痛前及镇痛后5、30 min的疼痛程度、麻醉质量、收缩压、心率、胎心率、改良Bromage评分、新生儿Apgar评分、出血量、产程时间、住院时间及不良反应发生情况。结果 镇痛前,两组的VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);镇痛后5、30 min,两组的VAS评分均低于镇痛前,且试验组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组的运动阻滞起效时间、感觉阻滞起效时间短于对照组,麻醉维持时间长于对照组,最大感觉阻滞平面低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组的收缩压、心率、胎心率、改良Bromage评分、新生儿Apgar评分、出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组的第1产程、第2产程、第3产程时间及住院时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组的不良反应总发生率为11.11%,低于对照组的22.22%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 小剂量罗哌卡因与舒芬太尼腰硬联合麻醉应用于无痛分娩中有着较高的价值,可缩短麻醉起效时间、产程时间以及住院时间,提高麻醉质量,且安全性较高,值得临床推广和应用。

罗汉果、芹菜、野菊花复合保健饮料的研究

以罗汉果、芹菜、野菊花为原料,研制出口感优良,风味独特、质量稳定的复合保健饮料。采用正交试验法确定了最佳配方为罗汉果1%、芹菜5%、野菊花1%。并对复合饮料进行了质量评价。饮料中总酸含量为0.003g/100mL,氨基氮含量为0.01mg/100mL,还原糖的含量<0.001%,可适宜糖尿病人饮用。

磁化水

目前市场上出现的许多净水器里．部装有磁化器，就是让水经过磁铁，被磁化成磁化水。磁化水有许多奇妙的功能，对人的健康十分有益．尤其对尿结石和肾结石具有良好的预防和治疗功能。那么．水经磁化后究竟发生了什么变化？