中心静脉导管在癌性胸水治疗中的应用价值

目的：比较两种方法治疗恶性胸腔积液的疗效。方法：随机将69例恶性胸腔积液患者分为治疗组（A组，n=36）和对照组（B组，n=33）。A组采用一次性中心静脉导管行胸腔穿刺并置入胸腔，持续引流胸水后再注入顺铂，置管时间平均20d；B组采用传统方法胸腔穿刺放胸水，每周1次穿刺放液后注入顺铂，80-100mg／次，每周1次，连续3周，1个月后观察两组的疗效及不良反应。结果：A组有效率为88．9％，B组有效率为54．5％，两组疗效差异有显著性（P〈0．05），两组不良反应及并发症的发生率无显著性差异（P〉0．05）。结论：中心静脉导管胸腔内置入持续引流胸水后再注入顺铂治疗恶性胸腔积液安全有效，操作简便。

健瘘操联合远红外线照射在促进血液透析患者动静脉内瘘成熟中的应用效果

目的探讨健瘘操联合远红外线照射在促进血液透析患者动静脉内瘘成熟中的应用效果。方法选择医院2017年2月—2020年2月收治的110例血液透析患者作为研究对象,按照组间均衡可比的原则等分为对照组和观察组,各55例。对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上联合健瘘操与治疗远红外线干预。比较两组的首次一针穿刺成功率、视觉模拟评分(VAS)、动静脉内瘘使用情况、并发症。结果观察组术后首次穿刺成功率、术后3个月的VAS低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后6个月,两组VAS比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组动静脉内瘘首次使用时间低于对照组,首次透析血流量、透析3个月血流量、透析6个月血流量明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论健瘘操联合远红外线可有效缩短血液透析患者动静脉内瘘成熟时间,降低痛感,减少并发症。

伊立替康(CPT-11)治疗晚期大肠癌引起腹泻的观察与护理

伊立香康(CPT-11开普拓)为喜树碱类化疗药物,是特异性DNA拓扑异构酶Ⅰ的抑制剂,为目前晚期大肠癌治疗的一线药物。常用于单一用药治疗方案失败的大肠癌患者或与5-FU甲酰四氢叶酸(CF)联合治疗未接受过化疗的晚期大肠癌。此药毒副作用表现为粒细胞减少、腹泻、神经毒性、口腔炎等。其中,腹泻最常见,并具有可预见性、可控制性、可逆性,现将5例应用CPT-11治疗患者腹泻情况报告如下。 临床资料:本组男3例,女2例;年龄45～62岁。均为影像学及病理学确诊的大肠癌患者。其中单一用药2例,CPT-11与5-FU/CF联合治疗3例,轻度腹泻2例,腹泻超过24小时,伴发热,3～4级白细胞下降;腹泻超过48小时,且伴急性胆碱能综合征。急性腹痛、腹泻、出汗、流泪、瞳孔缩小、流涎1例。2例用药后第2天即出现腹泻,初始稀便(水样便),

重症新冠肺炎患者早期血液净化临床护理

新冠肺炎是以急性呼吸系统病变为主要表现,同时可以累及肾脏、心血管、消化、血液、神经等多器官系统的一类急性传染病。炎症(细胞因子)风暴是轻型转为重症肺炎、由肺脏单一器官损伤转变为多脏器功能障碍(MODS)的病理生理基础。病毒感染导致机体免疫反应失控,细胞因子过度表达,并形成一系列自我放大的细胞因子激活级联反应,造成肺脏的弥漫性肺泡损伤、透明膜形成、纤维蛋白渗出等损伤表现,严重时全身细胞因子风暴侵及循环系统,进一步引起血流动力学不稳定、休克、弥漫性血管内凝血和MODS[1]。《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》中明确指出,“对有高炎症反应的重危患者,有条件的可考虑使用血浆置换、吸附、灌流、血液/血浆滤过等体外血液净化技术”。我院援鄂医疗队对3例新冠肺炎危重症(细胞因子风暴)患者立即行连续性血浆滤过吸附(CPFA)、双重血浆分子吸附(DPMAS)治疗,取得满意效果。现报告如下。

贵州省新建本科院校科研经费管理问题及对策研究

基于对贵州省新建本科院校科研经费管理现况考察基础,针对当前新建地方本科院校科研经费管理存在的问题及原因进行了分析,提出了有利于促进贵州新建本科院校科研经费管理改进的相关对策。

经营者股票期权制度在我国国企的实践分析

股票期权制度是目前国际上最流行的对企业经营者的激励方式之一,近年来我国在许多地区的国企进行了股票期权的尝试和探索,并取得一定成效。本文在国企实施股票期权制度的实践基础上,分析股票期权在我国运用存在的障碍,针对存在的问题给出相应的建议。

新升本科院校内部审计规范化建设探讨

内部审计是事业单位自我约束机制的重要组成部分,对新升本科院校内部审计存在的审计部门职责不清、审计缺乏独立性、缺乏专业的审计人员以及责任追究制度不完善等现状和问题进行了分析论述,并提出强化内部审计的一些改进措施。

人文关怀护理在血液透析患者中的应用

目的:探讨人文关怀护理在血液透析患者中的应用效果。方法:选择2020年6月1日~2021年9月1日收治的95例血液透析患者随机分为研究组49例和对照组46例,对照组实施常规护理,研究组在常规护理基础上实施人文关怀护理;比较两组治疗依从性、疗效、住院时间、满意度和心理状态[采用凯斯勒心理量表(K10)]。结果:研究组治疗依从性和满意度均高于对照组(P<0.05);研究组疗效、住院时间及K10评分均优于对照组(P<0.05)。结论:将人文关怀护理应用于血液透析患者中,可以提高血液透析患者的治疗依从性、满意度及疗效,缩短住院时间,降低心理疾病发生风险。

循证护理干预模式在慢性肾炎护理中的应用效果探究

目的探究循证护理干预模式在慢性肾炎护理中的应用效果。方法选取我院在2016年10月至2018年4月收治的86例慢性肾炎患者,将他们随机均等分为两组,对照组患者给予常规护理干预,给予研究组患者循证护理干预。观察比较两组患者病情缓解程度以及护理前后的血脂水平。结果研究组患者的病情缓解程度和血脂水平明显优于对照组(P<0.05)。结论循证护理干预模式在慢性肾炎护理中的应用不仅具有良好的护理干预效果,还可以改善患者的病情和血脂水平等,值得在临床上进一步推广和应用。

新升本科院校内部控制制度建设初探

高校的内部控制建设是一个新的课题,是高校提高综合办学实力和社会竞争力的必要手段,在高校管理中的作用越来越重要,建立和完善高校内部控制制度已势在必行。针对新升本科院校内部控制存在的意识淡薄、制度不健全、缺乏风险控制意识等问题进行了分析探讨,提出了相关建议及措施。

全程护理联合三级质控对难治性肾病综合征合并急性肾功能衰竭患者肾功能的影响

目的探讨难治性肾病综合征(RNS)合并急性肾功能衰竭(ARF)患者实施全程护理联合三级质控的效果及对患者肾功能的影响。方法统计分析2016年7月至2017年6月我院接诊的84例RNS合并ARF患者的临床资料,并按照随机分配的原则,分为对照组(42例)和研究组(42例)。对照组实施常规护理和护理管理干预,研究组在常规护理基础上实施全程护理联合三级质控干预。比较两组护理效果及干预前后的肾功能指标水平。结果研究组护理总有效率为95.24%,明显高于对照组患者的80.95%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组患者的CysC、BUN和Scr水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,两组患者的CysC、BUN和Scr水平均下降,研究组均低于对照组,两组肾功能指标比较差异明显(P<0.05)。结论全程护理联合三级质控干预可显著提升RNS合并ARF患者的护理效果,改善患者肾功能,值得在临床应用。

学校档案管理工作中电子档案的应用探析

近些年来我国现代化信息技术蓬勃发展,并在各个领域中普及,对提高各行业运营效率起着重要的促进作用。目前,我国各地区各层次的学校都已经实现了现代化管理,充分应用电子档案进行档案管理工作。本文就学校档案管理工作中电子档案的应用进行深入探析,文章首先讨论了学校档案管理工作开展过程中应用电子档案的必要性,然后阐述了学校电子档案应用的优势与要求,之后指出了学校在应用电子档案进行档案管理工作中存在的主要问题,最后提出了几点建议以促进电子档案管理能够更好地应用于学校档案管理工作之中。