昆明地区正常单胎活产新生儿出生体重十年分析

目的：探讨不同孕龄正常新生儿出生体重经验百分位数,建立新生儿出生体重修匀曲线及百分位数值,获得不同孕龄正常新生儿出生体重标准以及不同孕龄男、女新生儿出生体重标准。方法：回顾分析1999年1月1日2008年12月31日在我院产科住院分娩,母亲无并发症且新生儿存活无畸形的15830例的出生体重。以4次方方程y=a＋bx＋cx2＋dx3＋ex4分别修匀新生儿实际出生体重及男婴、女婴10th、25th、50th、75th、90th百分位数曲线,分别计算修匀后出生体重。结果：（1）获得我院正常妊娠2842周单胎活产新生儿出生体重10th、25th、50th、75th、90th经验百分位数与修匀后百分位数;（2）我院10年间单胎活产中小于孕龄儿和大于孕龄儿的总体发生率分别为10.16%和10.29%;（3）在我院出生的新生儿中男婴的平均出生体重较女婴高104g。结论：（1）我院正常妊娠2842周单胎活产新生儿出生体重修匀曲线为监测评估胎儿生长发育和围产儿结局提供了重要正常参考值;（2）我院小于孕龄儿与大于孕龄儿发生率与国外报道近似;（3）男婴平均出生体重大于女婴。

早期妊娠8～12^(+6)周B超筛查临床价值分析

目的探讨B超对早期妊娠检查的临床价值.方法对2010年9月至2011年9月在昆明医科大学第一附属医院就诊的早期妊娠303例的B超检查结果进行回顾性分析.结果 B超对正常宫内妊娠、异常宫内妊娠、异位妊娠的诊断符合率为98.63%、94.00%、94.12%.正常宫内妊娠有219例,异常宫内妊娠有50例,异位妊娠有34例.结论 B超在早期妊娠的诊断中有较高的诊断率,可以有效地检测不良妊娠,在临床上有重要的应用价值.

二维超声预测妊娠期糖尿病大于孕龄儿的研究

目的：通过二维超声评估妊娠期糖尿病（GDM）胎儿的腹围（AC）、估计胎儿体重（EFW）和脂肪组织与大于孕龄儿（LGA）之间的关系，为临床评估和干预提供理论依据。方法：于妊娠28～30周经口服葡萄糖耐量试验（0G33＂）诊断为妊娠期糖耐量受损（GIGT）和GDM的单胎妊娠妇女，在妊娠晚期通过二维超声测量胎儿的Ac，EFW，肱骨皮下脂肪面积、股骨皮下脂肪面积，每4周1次，直至分娩前1周内。确定各指标预测GDMLGA的诊断价值并寻找恰当的截断值，计算相应的敏感性、特异性、误诊率和阳性预测值。结果：①对于GDM孕妇，在妊娠32周和36周用AC预测LGA较分娩前准确；②在分娩前用EFW预测LGA较妊娠32周和36周准确；③胎儿AC和EFW在妊娠32周、36周和分娩前对LGA的预测较胎儿脂肪组织准确；④在妊娠32周不能用胎儿肱骨皮下脂肪面积预测LGA，尽管分娩前一周的胎儿肱骨皮下脂肪面积预测价值优于孕36周，但总体预测价值中等；⑤在妊娠32周、36周和分娩前用胎儿股骨皮下脂肪面积预测LGA的预测价值中等，分娩前优于妊娠32周和36周。结论：①妊娠晚期常规测量GDM孕妇胎儿AC和EFW对预测LGA有临床实用价值，有助于加强对GDM患者的管理及分娩方式的选择，利于改善妊娠结局；②胎儿脂肪组织对GDMLGA的预测价值有限，尚不能作为较好的预测指标。