带蒂组织修补食管及贲门癌术后吻合区瘘

814例食管及贲门癌中手术切除694例,术后发生胸内吻合区瘘16例。其中8例用胸腔引流或其它术式,仅存活2例;8例采用再次开胸带蒂组织修补瘘口,全部治愈。本文叙述手术方法。

原发性硬化性胆管炎的治疗探讨

原发性硬化性胆管炎的治疗方法虽较多,但非手术与手术治疗的结果均较差。我院自1962年1月至1991年12月的30年中,共治疗本病87例(中药治疗5例,手术与药物结合治疗82例),效果较满意,今报告如下。

左肝开窗肝内胆管空肠吻合术治疗肝门胆管癌梗阻

肝门胆管系指左、右肝胆管,汇合部和肝总管.此段胆管前方有助弓和肝的IV B段掩盖,两侧分别与左、右肝动脉相邻,后壁紧贴门静脉及其左右分支,肝门胆管癌常累及上述血管和邻接肝组织,以致在该处施行手术解除梗阻的难度很大.我们自1983年至1993年采用左肝开窗肝内胆管空肠吻合术治疗肝门胆管梗阻24例,效果较为满意,现报告如下.

中西医结合治疗原发性硬化性胆管炎87例疗效分析

中西医结合治疗原发性硬化性胆管炎８７例疗效分析秦剑翀，金庆丰２０１５００上海市金山县中心医院一般非手术治疗原发性硬化性胆管炎未证明有良好效果，手术治疗的结果亦差。我们自１９６２年１月至１９９１年１２月的３０年中，采用中西医结合治疗本病８７例，效果较满...

应用国产腹腔镜施行胆囊切除术的体会

应用国产腹腔镜施行胆囊切除术的体会秦剑翀，金唐林，陈刚，怀爱芳上海市金山县中心医院（２０１５００）腹腔镜胆囊切除术（简称ＬＣ）因其创伤小、痛苦轻、恢复快的优点得到患者的接受，但目前使用的腹腔镜设备均是国外产品，价格昂贵，一般农村基层医院尚难以购置。院...

通胆胰汤治疗胰腺炎、胆道感染及胆石症——附1264例报告

我们自1977年1月至1988年12月,采用通胆胰汤治疗胰腺炎、胆道感染及胆石症共1264例,效果较满意,今报道如下。一般资料本组男378例,女886例;年龄9～92岁,平均42.6岁;急性发病490例(占38.8%),慢性发病774例(占61.2%);既往曾行胆道手术1～3次96例。诊断依据为:病史、症状、体征、实验室检查及B超、X线造影等。诊断为胆囊炎266例,其中急性52例,慢性214例。急性病例均有发热,

基层医院腹腔镜联合手术的体会

目的:探讨腹腔镜联合手术的可行性和优越性。方法:回顾分析2001年9月至2006年3月本院开展的42例腹腔镜联合手术的临床资料。其中腹腔镜胆囊切除术(laparoscop ic cholecystectomy,LC)+腹腔镜阑尾切除术(laparoscop ic ap-pendectomy,LA)12例;LC+子宫手术10例;LC+附件手术6例;LC+肝囊肿开窗引流术4例;LC+肾囊肿去顶减压术2例;子宫手术+LA 3例;附件手术+LA 5例。结果:手术均顺利完成,无手术并发症。结论:在熟练掌握腹腔镜技术的基础上,严格掌握手术适应证,腹腔镜联合手术是可行的,充分体现了微创的优越性。

保留性脾手术的止血体会

因脾损伤施行保留性脾手术53例,获有效止血52例,全脾切除术159例,获有效止血157例,两者术后出血再手术率比较(P>0.05),无显著差异。保留性脾手术止血方法的选择,创面渗血以5％鱼肝油酸钠海绵或大黄酚海绵填塞法较好;裂创、断面或较大血管出血可用缝合法;包膜增厚者可行包膜缝合法;重度破裂以网罩法为佳;需要时各法可联合应用。

基层医院治疗急性坏死性胰腺炎的体会

急性坏死性胰腺炎(ANP)病死率较高。我院在1995年前曾手术治疗15例,仅治愈2例。1995年2月至1996年6月手术治疗了急性坏死性胰腺炎10例,手术方式与以往相似,但术后采用了真空泵负压持续吸引,注射善得定等综合措施,治愈7例,好转1例,死亡2例。

拔 T 管后致胆汁性腹膜炎35例诊治体会

胆道探查术后均放置T管引流，术后2周左右拔除T管已列入诊疗常规。但拔除T管后发生胆漏也偶有发生，严重时导致弥漫性胆汁性腹膜炎，如处理不当则后果严重。我院自1992年6月至2003年5月，共施行胆总管切开、T管引流2286例，拔除T管后发生胆漏35例，占1．539／6，与文献报道的发生率相近。我们通过对4例典型胆漏病例的分析，对其发生的原因、诊断、治疗及预防予以讨论，以便吸取教训，提高医疗质量。

腹腔镜胆囊切除术1032例临床分析

我院自2001年9月至2006年3月共施行腹腔镜胆囊切除术1032例，占同期胆囊切除术的82％，发生并发症5例，均为胆漏，无死亡病例，疗效满意，现报道如下。

胆道手术中大出血的原因与对策

胆道手术中大出血虽不常见，但很严重，处理不当将带来更为复杂的后果，甚至危及生命。上海市金山区中心医院于1983年1月至2006年12月，共遇胆道术中大出血25例，经紧急处理后结束手术，除术后围手术期死亡3例外，余均治愈出院，现报告如下。