汉防己甲素及对眼科疾病防治的研究进展

汉防己甲素是一种中药的有效成分 ,它具有消炎、镇痛、降血压、降血糖、抗肿瘤、抗矽肺、抗心率失常等广泛的药理作用。本文概述了汉防己甲素的药理作用及在眼科疾病防治上的研究发现 ,有望在临床上进一步防治这些疾患 。

视网膜脱离患者手术前后球后血液动力学的研究

目的:探讨原发性视网膜脱离(retinal detachment,RD)患者术前、术后球后血流动力学的变化以及术后应用扩血管药物对血流的影响。方法:对RD患者52例(52眼)均行巩膜外局部垫压及环扎术治疗,术后26例患者全身用扩血管药物(扩血管组),另26例患者未用扩血管药物(未扩血管组)。分别于术前、术后2wk,采用脉冲多普勒超声检测眼动脉(OA)、视网膜中央动脉(CRA)、睫状后动脉(PCA)收缩期(PSV)、舒张期(EDV)、平均血流速度(AV)及阻力指数(RI)与搏动指数(PI)。同时观察术后两组的视网膜复位率。结果:全部RD患者术前与术后2wk相比OA血流速度无明显差异;CRA,PCA的PSV,EDV,AV,术前与术后2wk扩血管组相比无显著性差异,与术后未扩血管组相比有高度显著性差异(P<0.01),且术后扩血管组与未扩血管组间也有显著性差异(P<0.01)。术后2wk,B超提示未扩血管组视网膜复位率为85%,扩血管组复位率为92%。结论:及时了解视网膜脱离患者患眼手术前后血流动力学的变化,对术后辅助用药、促进视网膜复位具有重要的指导意义。

视网膜脱离患者球后血液动力学的研究

目的观测视网膜脱离(RD)患者的球后血流动力学。方法原发性视网膜脱离(RD)患者60例, 按部分性RD25只眼;完全性RD22只眼;完全性RD伴PVR-C级以上15只眼分为三组,共62只眼。对照组38例, 共58只眼。彩色多普勒超声指导下,采用脉冲多普勒超声检测眼动脉(OA)、视网膜中央动脉(CRA)、睫状后动脉 (PCA)收缩期(PSV)、舒张期(ESV)、平均血流速度(AV)及阻力指数(RI)、搏动指数(PI)。结果三组RD患者与对照组的OA血流速度无明显差异(P>0．05);CRA、PCA的PSV、EDV、AV血流速度均减低(P<0．01);PI、RI值无显著性差异(P>0．05);且随着RD病情的加重各血流指标减低的更为明显,但组间差异无显著性(P>0．05)。结论视网膜脱离患者的血流动力学变化直接影响到视网膜的微循环状态,这为视网膜脱离的病理机制研究及药物辅助治疗提供了有力依据。

汉防己甲素对兔结膜成纤维细胞超微结构和兔眼内组织毒性作用

目的 观察汉防己甲素 (Tet)对兔结膜成纤维细胞超微结构的影响及对兔眼内组织的毒性作用。方法 用含 2、4mg·L-1的Tet作用于体外培养的兔结膜成纤维细胞(RCF) 4 8h ,观察Tet对其超微结构的影响 ;用含 30 0、6 0 0mg·L-1的Tet 0 1mL向兔眼玻璃体腔内注射 ,对照组玻璃体腔内仅注入 0 .1mL生理盐水。观察用药前、用药后 3、14d各组视网膜电流图 (ERG)、视觉诱发电位 (VEP)变化。结果 2mg·L-1Tet作用RCF 4 8h后 ,电镜观察细胞超微结构无改变 ,而 4mg·L-1Tet作用RCF 4 8h后 ,细胞次级溶酶体数量增多 ,呈髓鞘样结构。向兔眼玻璃体腔内注射 30 0、6 0 0mg·L-1Tet 0 .1mL后 ,用药前及用药后 3dERG、VEP与对照组相比均无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;而 6 0 0mg·L-1Tet行玻璃体腔内注射达 14d后 ,ERG、VEP与对照组相比有高度显著性差异 (P <0 .0 0 0 1)。结论 汉防己甲素对兔结膜成纤维细胞生长有一定的毒性作用 ,但适宜浓度的汉防己甲素应用于兔眼内组织防止成纤维细胞增殖是安全的。

间充质干细胞治疗眼免疫性疾病的新进展

骨髓间充质干细胞(mesenchymal stem cell,MSC)是指存在于骨髓基质细胞的非造血细胞来源的细胞亚群,它们不仅具有多潜能分化作用,同时还有免疫调节作用。目前,MSC在免疫调节方面的作用越来越受到国内外学者的关注。本文就MSC、实验性自身免疫性葡萄膜炎和MSC对实验性自身免疫性葡萄膜炎治疗的基础及应用方面的研究做了系统的综述。

汉防己甲素及地塞米松对兔结膜成纤维细胞增殖的抑制作用

目的 观察汉防己甲素 (tetrandrine,Tet)对体外培养的兔结膜成纤维细胞 (rab-bit conjunctival fibroblasts,RCF)增殖的抑制作用 ,探讨其与地塞米松 (dexamethasone,Dex)联合应用的价值 ,并对二者的抑制作用进行比较。方法 应用 MTT法 ,测定不同浓度的 Tet、Dex及 Tet联合 Dex对 RCF增殖的抑制作用。结果 浓度为 1 0 0、80、2 0、5、1 .2 5、0 .3 1 2 5mg· L-1的 Tet对 RCF的增殖均有抑制作用 ,其抑制率分别为 86.0 0 %、78.1 5%、62 .89%、3 0 .1 9%、1 8.0 4%、9.2 1 %,与对照组相比有显著性差异。半数抑制量(ID50 ) 2 0 0 mg·L-1的 Dex在联合 5mg· L-1的 Tet后 ,对细胞生长的抑制率为 49.2 5%.结论 Tet对 RCF的增殖有抑制作用 ,且与药物浓度成正相关。 Dex联合 Tet有协同抑制作用。

靶向脐带间充质干细胞的构建及其在小鼠脾脏内的定位

目的构建含小分子肽P1-GFP融合基因慢病毒载体,用携带P1-GFP融合基因的慢病毒感染MSC,使MSC具有靶向性,将靶向MSC注入小鼠体内后观察MSC在小鼠脾脏的定位及与淋巴细胞的关系。方法用组织片贴壁法培养健康人脐带间充质干细胞,用基因工程技术构建含小分子肽P1-GFP融合基因慢病毒载体并感染人脐带间充质干细胞,通过尾静脉将转入P1-GFP融合基因的MSC注入小鼠体内,18 h后免疫组化染色观察GFP在小鼠脾脏的定位。结果培养的健康人脐带间充质干细胞生长良好,MSC感染含P1-GFP融合基因的慢病毒18 h后MSC开始出现绿色荧光,随着培养时间的延长,荧光强度逐渐增强,72 h达高峰。靶向MSC表达髓系干细胞的表面标记CD105(90.0%)/CD44(98%),CD73(85.0%)/CD90(98.5%)。将靶向MSC经尾静脉注入小鼠体内,18 h后小鼠脾脏出现大量GFP阳性细胞,并与脾脏淋巴细胞密切接触。结论本研究成功构建了含P1-GFP融合基因的靶向MSC,靶向MSC成功定向脾脏,并与脾脏淋巴细胞密切接触,可用于后续的实验研究。

人脐带间充质干细胞的高效分离及对小鼠免疫功能的影响

目的建立一种从健康人脐带中分离间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)的简单、经济、高效方法,并探讨其对小鼠免疫细胞的影响。方法取经剖宫产获得的健康人脐带血管与外膜之间的胶状物并剪切成小于1 mm3的小块,用组织块贴壁法直接培养MSCs,并用获得的MSCs注射于健康C57 BL/6小鼠皮下。结果获得的MSCs高表达CD105、CD73、CD44和CD90,不表达CD34、CD45和人类白细胞抗原-DR,符合干细胞的各种生物学特性。结论用简便、经济的方法获得了健康人脐带间充质干细胞,注射C57 BL/6小鼠体内后,小鼠的血细胞及T细胞亚型未改变,自身免疫系统稳定,为进一步的研究奠定了实验基础。

人脐带间充质干细胞对实验性自身免疫性葡萄膜炎的治疗作用研究

目的观察体外培养的人脐带间充质干细胞(human umbilical cord mesenchymal stem cells,HUCMSCs)对实验性自身免疫性葡萄膜炎(experimental autoimmune uveitis,EAU)的治疗作用。方法组织块贴壁法培养HUCMSCs、流式细胞术鉴定。用视网膜光感受器间维生素A类结合蛋白(interphotoreceptor retinoid-binding protein,IRBP)诱导EAU模型。C57BL/6小鼠尾静脉注射HUCMSCs,每日用裂隙灯显微镜对小鼠眼前节的炎症情况进行观察。流式细胞术检测实验小鼠脾脏淋巴细胞CD11c、CD86表型。结果建模后的C57BL/6小鼠于注射IRBP后7~9 d开始发病,12~14 d发病达高峰,16~20 d眼前节炎症自限性减轻,21 d后眼内炎症逐渐消退、自愈。HUCMSCs治疗后,建模小鼠EAU发病时间延长,炎症程度减轻,实验组与模型对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。建模后的小鼠脾脏CD11c+CD86-细胞数量增加非常明显,经HUCMSCs治疗后第9天CD11c^+CD86^-细胞数量接近治疗前水平。建模后小鼠脾脏中CD86+CD11c+/CD11c比值下降,经HUCMSCs治疗后有所回升,但在第15天时仍未恢复至正常水平。结论 HUCMSCs对IRBP诱导的小鼠EAU有治疗作用,HUCMSCs作用于树突状细胞等抗原呈递细胞,抑制了EAU的进展。

未行LASIK手术92例原因分析

目的 :分析 92例未行准分子激光角膜原位磨镶术 (LASIK)的原因 ,了解手术的适应范围。方法 :对 4 6 0例近视患者进行术前常规检查 ,对其中未行手术的 92例的病因进行分析。结果 :92例中眼底病变 32例占 34.8% ;对手术顾虑大 2 8例占30 .4 % ;眼压偏高 12例占 13.1% ;角膜厚度不足 8例占 8.7% ;角膜屈光力偏大偏小 6例占 6 .5 % ;角膜点状浸润、瘢痕 4例占4 .3% ;睫状肌痉挛 2例占 2 .2 %。结论 :近视预行LASIK手术的患者有一定的选择性 ,医患双方术前应加强谈话。

上泪小管炎误诊为角结膜炎1例

1临床资料患者,冯××,男,81岁,病案号：10335685,离休干部。因＂右眼反复发红、分泌物多2年余＂于2010年5月4日入院。患者在2年多前无明显诱因出现右眼发红、分泌物多,在当地医院诊断为＂结膜炎＂,给予药物治疗后,症状时好时坏,迁延不愈。后来京就诊。

脑红蛋白-高原性眼疾诊治的新方向

高原是一特殊的地理环境,人类长期处于高原会对身体的各种需氧器官造成一定的损害。眼球也属于高需氧器官,高原环境不可避免的会引起各种各样的眼部疾患,而这些与第三类携氧蛋白-脑红蛋白又有着一定的关系。本文就现阶段高原眼疾的诊治及与脑红蛋白的关系作一综述。

汉防己甲素对兔结膜成纤维细胞增生的影响

目的 观察汉防己甲素对培养兔结膜成纤维细胞 (rabbitconjunctivalfibroblasts ,RCF)增生的影响。方法 在体外培养的RCF中分别加入浓度为 1 0 0、 2 0、 4、 0 8、 0 1 6μg/ml的汉防已甲素 ,在 1、 3、 5、 7后天用细胞计数法观察RCF生长情况 ;并用流式细胞仪检测 4μg/ml和 2 μg/ml汉防己甲素所引起的RCF细胞周期的变化。 结果 各种实验浓度的汉防己甲素对培养RCF均有抑制作用并有时间剂量效应 ;流式细胞仪分析显示RCF经 4μg/ml和 2 μg/ml的汉防己甲素处理 48小时后对细胞周期均有影响 :G1 期细胞分别增加了 1 5 5 %和 1 3 3% ,S期细胞分别下降了1 0 3%和 9 5 5 % ,G2 期细胞分别下降了 5 5 5 %和 4 2 3%。

海军飞行人员人工晶状体复位术后特许飞行1例报告并文献复习

1病例资料患者男,33岁,海军直升机领航员。2009年体能训练时右眼被他人手肘撞伤,当时无明显视物模糊。2010年9月,患者自觉右眼视力下降,来我中心检查。右眼视力0.6(矫正视力1.0)、左眼视力1.0,右眼晶状体中央区后囊下轻度混浊,左眼晶状体透明,双眼眼底、黄斑区光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)及视野检查未见明显异常,诊断为“右眼白内障(后囊下型)”,准予飞行观察。

羊膜移植对角膜微小裂口及穿孔16例治疗分析

目的:探讨羊膜移植对眼外伤角膜微小裂口及角膜穿孔的治疗效果。方法:对16例急诊角膜微小裂口及穿孔的患者进行羊膜移植治疗,并观察治疗效果。结果:16例患者中,5例为眼外伤,羊膜移植后1例出现角膜斑翳,1例行二期角膜裂口缝合术,其余3例角膜裂口均于3周左右完全愈合,裂口内未见新生血管及明显的瘢痕组织。1例为翼状胬肉术后穿孔者,羊膜移植后3周愈合,局部可见明显的白斑形成。10例角膜溃疡所致的角膜急性穿孔,移植后7例穿孔愈合;3例术后1周左右出现羊膜片溶解、脱落,行二次羊膜移植术后痊愈。结论:羊膜移植术对角膜微小裂口及穿孔有良好的治疗效果。

β-防御素及其在眼内组织中的表达

β- 防御素是一些具有广谱抗菌活性的内源性抗生肽 ,在许多器官的粘膜防御中起重要作用。它存在于多种物种中 ,对革兰阳性和阴性菌、霉菌、厌氧菌、钩端螺旋体、分枝杆菌及某些包膜病毒等均有杀伤活性。本文主要针对 β 防御素及其在眼内组织中的表达作一综述 ,为各种原因引起的眼表和眼内感染性疾病的防治提供新思路。

放射状角膜切开术后白内障人工晶状体植入1例

患者,男,49岁,住院号341219。2009年11月因＂双眼视力下降3个月,加重1个月＂以＂白内障＂收入我院。20年前曾在当地医院行双眼放射状角膜切开术（RK）。术前验光度数及其它资料均保管不当丢失。入院专科检查：视力右眼0.1,左眼0.15。矫正：右眼-1.00DS）（-2.25DC×180°→0.2,左眼-5.50DS）（-2.50DC×180°→0.2。双眼光定位、色觉正常。