医院智能化药品不良反应报告系统的建立与应用

目的简化医务人员报告药品不良反应(ADR)的工作流程,提高ADR报告质量与及时性。方法基于医院信息系统和电子病历系统,自主研发ADR报告系统。采用Brower/Server架构,Web-service和EXT技术以及关系型数据库Sql server 2010,通过web-service技术获取电子病历平台数据,将ADR系统平台嵌入医院HIS系统,并与广东省ADR平台进行无缝对接,实现包括数据采集、输入、打印、导出、报告省平台等一体化功能,用于监测院内ADR报告全过程。结果 ADR报告系统应用后的4年间,医院共收到ADR报告2 864例。该系统简化了ADR报告流程,缩短了报告时间,提高了报告质量,保证了报告ADR数据的准确性和科学性。此系统还被推广到同区的其他医院进行应用。结论 ADR报告系统的建立与应用有利于减轻医务人员工作负担,提高ADR报告水平,提升工作质量和工作效率。

阿德福韦酯单药及其联合拉米夫定治疗拉米夫定耐药型HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效比较

目的比较阿德福韦酯(ADV)单药及其联合拉米夫定治疗拉米夫定耐药型HBeAg阳性慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)的临床疗效。方法对24例ADV单药及28例ADV联合拉米夫定治疗拉米夫定耐药型HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的疗效进行回顾性分析,比较两组患者HBV DNA、ALT水平及HBV DNA检测不到率、ALT复常率的差异。结果两组患者的性别、年龄、治疗前的HBV DNA及ALT水平差异均无统计学意义。两组的HBV DNA、ALT水平在治疗48周、72周时分别与同组治疗前比较均有明显降低(P<0.05)。治疗48周时,联合组的HBV DNA检测不到率虽高于单药组,但差异无统计学意义(50% vs 25%,P>0.05);ALT复常率两组间无明显差别(67.9% vs 75%,P>0.05)。治疗72周时,联合组的HBV DNA检测不到率为68%,要显著高于单药组的33.3%(P<0.05);联合组的ALT复常率为93%,显著高于单药组的70.8%(P<0.05)。结论 ADV单药或联合拉米夫定均是治疗拉米夫定耐药HBeAg阳性CHB的有效方法,联合治疗的疗效要优于单药治疗。