持续呼吸道正压通气联合纳洛酮治疗新生儿肺炎的临床疗效分析

新生儿肺炎是由病原体克雷伯杆菌和大肠埃希菌,以及金黄色葡萄球菌引起的新生儿期最为常见的感染性疾病。该病的主要特点是不典型的临床表现以及弥漫性肺部病变,若治疗不及时会造成患儿呼吸窘迫及窒息,严重者会致使患儿的大脑因缺氧而受到损伤,并可能会留下如脑瘫、癫痫等永久性后遗症[1-2]。持续呼吸道正压通气（CPAP）是一种在整个呼吸周期的吸气与呼气相,为存有自主呼吸的患者提供正压,

脾多肽联合常规治疗对反复小儿呼吸道感染的疗效及对免疫功能的影响

目的观察并分析脾多肽联合常规治疗对反复小儿呼吸道感染的疗效及免疫功能影响。方法将128例反复呼吸道感染患儿随机分成2组各64例。对照组患者采取常规治疗。观察组在对照组的基础上使用脾多肽注射液。随访6个月,记录6个月内呼吸道感染次数。观察2组患儿在治疗前后免疫球蛋白(Ig A、Ig M、Ig G)以及T淋巴细胞(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)的变化。结果观察组患儿的总有效率显著高于对照组(P<0.05)。在治疗后,观察组患儿的Ig A、Ig M、Ig G水平均显著提升(P<0.05),而对照组治疗前后无显著变化(P>0.05)。观察组患儿的CD3+、CD4+和CD4+/CD8+在治疗后显著上升,CD8+显著下降(P<0.05),而对照组的T淋巴细胞亚群在治疗前后均无显著变化(P>0.05)。结论在常规治疗的基础上,采用脾多肽治疗小儿反复呼吸道感染,能显著提升临床疗效,改善患儿的免疫功能。

大剂量牛肺泡表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫征的医学价值和经济价值研究

目的:探讨大剂量牛肺泡表面活性物质(PS)治疗新生儿呼吸窘迫征(NRDS)的临床医学价值和经济价值。方法:前瞻性选取本院新生儿科2017年2月至2019年8月期间诊治的90例NRDS患儿,采用简单随机分组方法分为常规组和研究组,每组各45例。所有NRDS患儿均给予持续气道正压通气(CPAP)治疗、化痰和抗感染等基础治疗,常规组和研究组分别取70mg/kg标准剂量和100mg/kg大剂量PS注入气管插管内。观察两组NRDS患儿治疗前和治疗48h血气分析指标[动脉血氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、pH值]和呼吸机参数[呼气末正压(PEEP)、吸入氧浓度(FiO2)、呼吸指数(RI)]变化,并记录两组NRDS患儿CPAP时间、PS用药次数、并发症发生率、病死率、住院时间及医疗总费用等情况。结果:两组NRDS患儿治疗48h后PaO2、pH、PEEP均明显升高,PaCO2、FiO2、RI均明显下降均明显下降(P<0.05);与常规组治疗48h比较,研究组PaO2、pH、PEEP显著较高,PaCO2、FiO2、RI显著较低(P<0.05)。研究组NRDS患儿并发症发生率8.89%、病死率2.22%略低于常规组13.33%、4.44%,差异无统计学意义(P>0.05),研究组CPAP时间、PS用药次数均少于常规组(P<0.05)。研究组住院时间、医疗总费用均少于常规组(P<0.05),与标准剂量70mg/kg PS治疗NRDS比较,大剂量100mg/kg PS可节省医疗费用约7200元/例,研究组45例NRDS患儿共节省约32.40万人民币。结论:与标准剂量70mg/kg PS治疗NRDS比较,补充大剂量100mg/kg PS的疗效更佳,临床医学价值和经济价值均显著。