特发性肺纤维化CT评分与Ⅰ~Ⅲ期非小细胞肺癌患者术后复发的关系

目的探讨特发性肺纤维化CT评分与Ⅰ~Ⅲ期非小细胞肺癌患者术后复发的关系。方法收集接受手术治疗的110例Ⅰ~Ⅲ期非小细胞肺癌合并特发性肺纤维化患者的临床资料,统计不同临床分期非小细胞肺癌患者特发性肺纤维化CT评分情况和术后复发情况,并比较不同临床分期术后复发和未复发患者的特发性肺纤维化CT评分,分析特发性肺纤维化与Ⅰ~Ⅲ期非小细胞肺癌患者术后复发的相关性。结果110例Ⅰ~Ⅲ期非小细胞肺癌患者术后3年共有35例患者复发,复发率为31.82%。Ⅰ~Ⅲ期术后复发患者的特发性肺纤维化CT评分均高于未复发患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。特发性肺纤维化CT评分与Ⅰ~Ⅲ期非小细胞肺癌患者的术后复发均呈正相关(P﹤0.05)。结论特发性肺纤维化可加大Ⅰ~Ⅲ期非小细胞肺癌患者术后复发风险,临床对合并该病的患者应给予重视,给予积极有效的干预措施以降低特发性肺纤维化的负面影响。

自发性食管破裂临床分析

目的 探讨自发性食管破裂的治疗方式。方法 对 15例自发性食管破裂非手术治疗和手术治疗术中所见、手术方式进行回顾性分析。结果 15例患者中治愈 12例 ,死亡 3例 ,治愈率 80 %。结论 提高对自发性食管破裂的认识 ,减少误诊 ,尽早采用合理的手术方式修补食管裂口 ,清除胸腔污染物和脓性渗出液 ,是降低死亡的最有效的方法。

重度皮下气肿的治疗

1988年1月～2003年3月,作者在临床工作中共治疗严重皮下气肿17例,效果满意,现报道如下. 1临床资料 1.1一般资料:本组17例,男15例,女2例,年龄29～68岁,平均46岁.病因:胸部外伤闭式引流术7例,自发性气胸闭式引流术后5例,肺大泡术后1例,食管癌术后3例,肺叶切除术后1例.皮下气肿范围:本组病例头、颈、胸、腹、四肢均可触及皮下气肿.

创伤性膈肌破裂19例诊治分析

目的:探讨创伤性膈肌破裂的诊断、治疗及手术入路问题。方法:回顾性分析1987年7月～2000年12月间经治的19例创伤性膈肌破裂患者的临床资料。结果:19例经手术治疗痊愈。结论:膈肌破裂不能自行愈合,一经确诊应手术治疗。诊断要根据受伤原因、部位、临床表现、X线胸片及术中详细探查确诊,手术入路要兼顾合并伤的处理。

保脾手术治疗脾破裂27例临床分析

目的:探讨脾破裂保留脾脏手术方式选择。通过对27例脾破裂保留脾脏手术的回顾性分析。结果:全部病例行脾修补术14例,脾部分切除术8例,全脾切除体脾移植术5例,均痊愈。结论:脾破裂保留脾脏手术应先保命,后保脾。保留脾脏手术应根据损伤程度,合并伤情况,手术者的经验和条件,合理选择脾修补、部分切除、自体脾移植术,各种方式应灵活合理应用。

食管癌家族遗传研究相关专业术语规范专家共识

1引言遗传因素在肿瘤发生和发展中的作用愈来愈受到重视。相应的,遗传表型和基因型对肿瘤高危人群的筛查、早期发现和防治的意义受到学者和大众的广泛关注。随着近年食管癌易感基因的发现,遗传和环境因素交互作用对食管癌发生和发展的影响成为新的研究热点。

ER、PR、C-erbB-2、P53和Ki-67在乳腺癌组织中的表达及与其临床病理特征相关性

目的探讨ER、PR、C-erb B-2、P53和Ki-67在乳腺癌组织中的表达及与其临床病理特征的相关性。方法选取确诊为乳腺癌患者106例作为研究对象,采用免疫组化法,检测乳腺癌组织中ER、PR、C-erb B-2、P53和Ki-67的表达情况,并分析其与临床病理特征的相关性。结果乳腺癌组织中ER、PR、C-erb B-2、P53和Ki-67的阳性表达率分别为60.8%、57.55%、51.89%、44.34%和73.58%。ER、PR与肿瘤大小和淋巴结转移无相关性,与组织学分型和病理分期有关;C-erb B-2、Ki-67与患者是否存在淋巴结转移和病理分期有关(P<0.05);P53表达水平与其临床病理特征无显著相关性。ER和PR与乳腺癌组织分化程度呈负相关(γ=-0.121,γ=-0.316,P<0.01);C-erb B-2、P53和Ki-67与乳腺癌组织分化程度呈正相关(γ=0.207,γ=0.018,γ=0.284,P<0.01)。结论 ER、PR、C-erb B-2、P53和Ki-67是乳腺癌有效的诊断指标,联合检测可提高乳腺癌的诊断准确性,对乳腺癌患者预后的评估具有重要意义。

单孔胸腔镜肺大疱切除术治疗肺大疱伴自发性气胸的疗效研究

目的探讨单孔胸腔镜肺大疱切除术治疗肺大疱伴自发性气胸的效果。方法将83例肺大疱伴自发性气胸患者按照随机数字表法分为对照组(n=41)和观察组(n=42),对照组行三孔胸腔镜肺大疱切除术治疗,观察组行单孔胸腔镜肺大疱切除术治疗。对比两组患者的手术指标、血气分析指标及炎性应激指标水平。结果观察组患者术中出血量较对照组少,切口总长度、手术时间和住院时间较对照组短(均P<0.05)。术后,两组患者的动脉血氧分压(PaO_(2))水平均较术前升高,且观察组水平高于对照组;两组患者的动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))水平较术前降低,且观察组水平较对照组低(均P<0.05)。术后,两组患者的C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、降钙素原(PCT)水平均较术前升高,且观察组水平较对照组低(均P<0.05)。结论单孔胸腔镜肺大疱切除术可优化肺大疱伴自发性气胸患者手术情况,改善血气水平,减轻炎性应激反应。

镍钛记忆合金环抱器治疗肋骨骨折及连枷胸疗效分析

目的研究应用镍钛记忆合金环抱器手术固定肋骨骨折及连枷胸的临床效果。方法将50例采用环抱器内固定术治疗的肋骨骨折、连枷胸患者与62例采用非内固定治疗患者进行分析,比较疗效及并发症情况。结果内固定组除1例多发伤并发DIC死亡外,均获治愈,效果优于非固定组。结论应用环抱器治疗肋骨骨折、连枷胸具有创伤小、操作简便、手术时间短、固定可靠、组织相容性好以及并发症少等优点,优于非固定组。