儿童单纯性肥胖症的致病因素与干预措施

小儿单纯性肥胖症是由于能量摄入长期超过人体的消耗,使体内脂肪过度积聚,体重超过了一定范围的一种慢性营养障碍性疾病.近年来小儿单纯性肥胖的发病率在我国呈明显上升趋势,我国1986年8个城市0～7岁儿童单纯性肥胖率为0.91％,而1996年为1.76％[1].桂林市2009年对125所幼儿园19 517名学龄前儿童体检情况分析,发现肥胖占4.36％,且各年龄段数值均较2008年有上升.儿童肥胖不仅影响小儿健康,其中,10％～30％发展为成人肥胖症,而后者与心血管疾病、Ⅱ型糖尿病、高脂血症、肝脏疾病、胆石症等众多严重危害人类健康的疾病有关.目前,治疗单纯性肥胖比较困难,而且预后不太好.所以,只能从病因角度采取一级预防和二级预防加以控制.因此,进一步探索儿童单纯性肥胖的发病因素具有重要的意义.

2000～2010年桂林市5岁以下儿童死亡监测结果分析

目的:分析桂林市5岁以下儿童死亡率及主要死因变化趋势,为制定相应干预措施提供依据。方法:对2000～2010年桂林市5岁以下儿童死亡资料进行分析。结果:10年来,桂林市5岁以下儿童死亡率平均为12.14‰,呈逐年下降趋势,5岁以下儿童死亡中以婴儿及新生儿为主,分别占78.31%和51.22%。结论:继续提高围生期保健水平,加强产科质量及儿科急救水平,降低5岁以下儿童死亡率。

邯郸市图书馆藏书建设刍议

邯郸市图书馆是一九七八年新建的,经过五、六年的藏书积累,现有二十五万册图书,一千六百一十一种期刊,其中外文期刊二百一十种,中文期刊一千四百另一种,一百三十多份报纸。邯郸是一个历史悠久的古城,具有灿烂的文化及珍贵的名胜古迹。两千多年前,就是政治、经济、文化中心和重要的交通枢纽之一。同时,它又是新兴的工业城市。这一带流传着“邯郸有三宝:煤厚、铁多。

桂林市学龄前儿童体检情况分析及对策

儿童体质基础是儿童生活气质形成及儿童心理健康成长的基础。笔者通过对幼儿园儿童健康状况的评估,并在此基础上运用科学的统计分析方法找出影响儿童健康成长的因素,为改进幼儿园的卫生保健工作提供科学的建议。现将近两年来我市在园适龄儿童体检情况,分析报告如下。

口腔运动干预对早产儿经口喂养的影响

目的应用口腔运动评估量表评估非营养性吸吮、口腔按摩以及口两者联合使用对早产儿经口喂养的影响。方法 120例早产儿随机分为4组,每组30例,非营养性吸吮组在每次鼻饲前吸吮无孔橡皮安慰奶嘴,每次5分钟,8次/天;口腔按摩组在鼻饲喂养前20分钟按摩5分钟,每日1次;口腔运动干预组联合应用前述两种方法;无干预组予早产儿常规治疗护理。应用口腔运动评估量表评估比较4组早产儿首次经口喂养、完全经口喂养时点的口腔运动功能。结果首次经口喂养时,联合使用组、非营养性吸吮组、口腔按摩组3组正常型态评分均高于无干预组(P<0.05),联合使用组失调型态低于无干预组(P<0.05)。达到完全经口喂养时,联合使用组、非营养性吸吮组2组正常型态评分高于无干预组(P<0.05)。组间比较,首次经口喂养时,联合使用组失调型态评分低于非营养性吸吮组、口腔按摩组(P<0.05)。结论应用口腔运动评估量表进行评估,非营养性吸吮、口腔按摩及两者联合应用均可促进早产儿的吸吮能力,改善早产儿经口喂养。联合应用在改善早产儿吸吮能力方面略优于非营养性吸吮、口腔按摩单独应用。

不同干预方法对早产儿经口喂养的效果评价

目的探讨非营养性吸吮、口腔按摩以及联合使用对早产儿经口喂养的影响,评价联合使用是否优于两者单独使用。方法 120例早产儿随机分为4组,每组30例,非营养性吸吮组在每次鼻饲前吸吮无孔橡皮安慰奶嘴,每次5分钟,8次/天;口腔按摩组在鼻饲喂养前20分钟按摩5分钟,每日1次;联合使用组前述两种方法联合应用;无干预组予早产儿常规治疗护理。比较4组早产儿喂养过渡时间、喂养效率、喂养成效、体重增长、住院时间等指标。结果非营养性吸吮组、口腔刺激组和联合使用组的喂养过渡时间差异无统计学意义(P>0.05),但均小于无干预组,差异具有统计学意义(P<0.05);首次经口喂养时,3组喂养效率、喂养成效均高于无干预组(P<0.05)。达到完全经口喂养时,仅联合使用组喂养效率、喂养成效高于无干预组(P<0.05)。联合使用组与非营养性吸吮组、口腔按摩组比较,喂养效率、喂养成效差异无统计学意义(P>0.05)。结论非营养性吸吮、口腔按摩、联合使用均可以促进早产儿经口喂养,缩短喂养进程,提高喂养效率和喂养成效,联合使用的效果更明显。联合使用相比非营养性吸吮、口腔按摩单独使用,并未显示出明显优势。

左乙拉西坦单药治疗初诊小儿癫痫疗效观察和影响疗效的原因分析

目的观察左乙拉西坦单药治疗初诊小儿癫痫的疗效和影响疗效的原因。方法选取2015年8月至2018年8月桂林市妇幼保健院住院和门诊初诊的癫痫患儿89例,大于4岁患儿给予左乙拉西坦片,小于4岁患儿给予左乙拉西坦口服液。服药4~5周观察发作情况和药物不良反应,同时判定疗效,总观察时间18个月。结果89例初诊小儿癫痫的治疗总有效率79.78%,感觉性发作型总有效率100.00%、肌阵挛型总有效率84.62%、强直阵挛型总有效率85.71%和强直型总有效率73.91%,而痉挛发作型、失张力型和失神发作型均无效。小儿癫痫发作未控制和治疗无效的主要影响因素/疾病有:Dravet综合征、脑性瘫痪、痉挛发作、胼底体萎缩、结节性硬化症、额叶软化灶、基底节病变、小脑萎缩、脑萎缩、脑损伤综合征。发生不良反应14.61%,经服药2~4周(加用维生素B6)不良反应基本缓解,肝肾功能、血常规等定期复查均未见异常。结论左乙拉西坦单药治疗初诊小儿癫痫的疗效肯定,副作用小,依从性好,但对于有特殊病因/疾病的小儿癫痫患者单用左乙拉西坦疗效差,首次治疗需考虑联合应用不同作用机制的抗癫痫药物。

桂林市新生儿死亡评审可行性研究

目的:了解全市住院新生儿死亡原因及其相关因素,明确围产期保健、新生儿抢救的重点,制订正确的对策和相应的措施以降低新生儿死亡率。方法:回顾并总结全市2010-2011年住院死亡新生儿调查表、报告卡,死亡评审。结果:330例新生儿死亡中前3位死因分别为早产低体重儿、出生窒息和出生缺陷。通过评审发现救治过程中存在的问题,纠正对死因的错误判断,发现造成这些问题的管理层面的根源。结论:新生儿死亡率明显下降。由2009年的4.59‰下降到2011年3.96‰。评审方法易于操作和实施,适于各地区推广。