肝脏占位CT虚拟成像中残余肝体积在肝脏储备功能评估的价值

目的探讨肝脏占位CT虚拟成像中残余肝体积在肝脏储备功能评估的价值。方法回顾性分析肝脏占位患者63例,术前均行肝脏占位CT虚拟成像、吲哚氰绿排泄试验(ICGR15)及Child-Pugh评分,ICGR15低于10%为正常,将患者分为<10%组(A组)及≥10%组(B组),对两组患者的一般情况、实验室指标、肝脏体积(LV)、肿瘤体积(TV)、虚拟手术体积(VSV)及残余肝体积(RLV)进行统计学分析,分析RLV与其他指标间的相关关系,以ROC曲线评价RLV预测肝功能不全的效能。结果与A组患者相比,B组患者的年龄、总胆红素水平增高,Child-Pugh评分增高,白蛋白水平降低,RLV降低,差异有统计学意义(P<0.05),进行Spearman相关性分析,RLV与ICGR15呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示RLV值预测肝功能不全的AUC为0.659(P<0.05),灵敏度为0.767。结论通过肝脏占位CT虚拟成像进行残余肝体积计算,能够进一步评估肝脏储备功能。

智慧城市发展对城市规划的影响

针对智慧城市发展对城市规划的影响进行了分析,提出了城市规划中存在的问题,其中包括城市规划之后施工制度不够完善,不能很好地满足居民的高要求,不能很好地平衡公共利益和私人利益。结合这些问题,总结出智慧城市发展对对城市规划体系的影响、对城市规划编制单位的影响和对对城市规划师的影响及应注意的问题。

基坑开挖对邻近桥墩桩基的影响分析

湖北荆州某箱涵下穿已建高架桥因箱涵基坑离已建桥墩仅5.9 m,其施工将对已建桥梁产生一定影响。结合工程实例,在Midas-GTS软件中运用修正摩尔-库伦模型进行模拟分析,基于箱涵基坑施工工序,模拟地下连续墙支护情况下,基坑开挖对邻近桥墩的影响,通过对比分析基坑开挖完成后各个桥墩与桩基的水平位移与竖向沉降数值得出,随着基坑开挖的进行,离基坑中部越近的桥墩与桩基的水平位移与竖向沉降越大。

MRI 3D-TOF联合3D-FIESTA对原发性三叉神经痛三叉神经形态学和疼痛程度相关性的研究

目的:探讨原发性三叉神经痛(PTN)患者三叉神经脑池段形态学改变、血管神经压迫位点与疼痛程度的相关性。方法:回顾性分析49例PTN患者的临床及影像资料。分别测量两侧三叉神经脑池段面积、三叉神经脑池段长度及三叉神经脑桥角,比较两侧三叉神经形态学参数有无差异;依据三叉神经根进入区(REZ段)的定义对血管神经接触点进行“近”、“远”判断,并对PTN患者视觉模拟评分(VAS)进行分级,分析血管神经的接触位点与患者疼痛程度有无相关性。结果:患侧与健侧的三叉神经脑池段面积比较差异有统计学意义(P<0.05)。患侧与健侧的三叉神经脑池段长度比较差异无统计学意义(P>0.05)。患侧与健侧的三叉神经脑桥角比较差异有统计学意义(P<0.05)。血管神经的接触位点与患者疼痛程度具有相关性(Z=-2.761,P=0.023)。结论:PTN患侧三叉神经存在萎缩现象,三叉神经脑池段面积以及三叉神经脑桥角可作为形态学指标评估三叉神经的萎缩,但三叉神经长度不能作为形态学参数评估三叉神经的萎缩。PTN责任血管的压迫位点与患者的疼痛程度具有相关性。

历史街区空间魅力评价研究——概念解析及评价维度

随着全球化浪潮对地方特色的消解,历史街区地方特色正在与传统地方认同相断裂,曾经独具空间魅力的历史街区面孔经历外来资本主导的形象重塑,催生了大批"千街一面"的历史街区空间。该文从地方和认同角度对历史街区空间魅力的内涵进行解析,分析当前历史街区风貌同质化现象的困境,认为历史街区活化需要挖掘和重塑其空间魅力,其中包括原真生活的保护及地方感的构建,为历史街区魅力评价提供理论维度。

预埋型钢的装配式钢管混凝土柱-钢筋混凝土梁框架力学性能试验和有限元分析

为了研究预埋型钢的装配式钢管混凝土柱-RC梁框架的整体力学性能与破坏形式,以实际工程为依据,设计并制作了单层两跨装配式框架结构进行静载试验和数值模拟,试验结果表明:结构呈现典型的三阶段破坏特征,破坏截面出现在靠近中柱两侧的梁上,距离框架节点核心区域有一定距离;结构破坏时,型钢和钢管柱均处于弹性阶段,结构具有较高的安全储备;节点传力性能良好,各部分构件可以协调变形,装配式框架具有良好的整体性。在验证了有限元模型的精度和可靠性后,使用有限元法进行参数化拓展分析,分别研究了梁混凝土强度、梁宽、纵筋强度、纵筋配筋率和钢混结合段长度对结构承载能力的影响,计算结果表明:在本参数范围内,增加梁混凝土强度、梁宽、纵筋强度、配筋率和结合段长度均可以提高结构的承载能力;其中梁宽、配筋率对承载能力的提升比较明显,但数值较大时增幅变小;预埋型钢可以控制临界裂缝的出现部位。

MR扩散加权成像ADC值联合增强扫描在血管瘤型脑膜瘤的术前诊断价值

目的探讨MR扩散加权成像ADC值联合增强扫描在血管瘤型脑膜瘤的术前诊断价值。方法回顾性分析21例经手术病理证实的血管瘤型脑膜瘤的常规MRI平扫+增强表现、DWI表现及病理特征,测量肿瘤ADC值与对侧脑实质ADC值,并进行分析;并将血管瘤型脑膜瘤与其他病理亚型脑膜瘤ADC值进行对比分析。结果21例血管瘤型脑膜瘤中有15例行MRI平扫,21例均行MRI增强。21例中有15例位于大脑凸面,2例位于颅底,1例位于桥小脑角区,3例位于鞍旁。常规MRI平扫表现13例肿瘤呈长T1、长T2信号,2例肿瘤呈等T1、等T2信号;DWI上4例肿瘤呈稍高信号,8例肿瘤呈高信号,3例肿瘤呈等信号;15例肿瘤表现明显瘤周水肿,6例瘤周无明显水肿;增强扫描所有肿瘤均表现出明显强化,强化方式呈不均匀强化。其中14例肿瘤有脑膜尾征;15例肿瘤内部及周围可见流空血管影;3例肿瘤表现明显囊变、坏死,并可见液液平。血管瘤型脑膜瘤平均ADC值大于对侧脑实质平均ADC值,差异有统计学意义(P<0.01);血管瘤型脑膜瘤平均ADC值大于其他病理亚型脑膜瘤平均ADC值,差异有统计学意义(P<0.01)。病理切片21例血管瘤型脑膜瘤均见成熟血管成分,7例行免疫组织化学,肿瘤细胞波形蛋白(Vim)均为阳性,6例上皮膜抗原(EMA)阳性,1例弱阳性。结论血管瘤型脑膜瘤ADC值较对侧脑实质增高,并高于其他病理亚型脑膜瘤,有助于诊断该型肿瘤,联合MR增强特征表现在术前诊断中有重要价值。

原发性肝脏神经内分泌癌并肝胆期低信号异常灌注一例及文献复习

患者,女性,58岁。因“反复上腹部不适1个月余,加重3 d”于2019年6月3日收入我院。1992年因胃溃疡出血行“胃大部切除术”,既往丙型病毒性肝炎病史,2017年4月因胆囊结石胆囊炎行“腹腔镜下胆囊切除术”。实验室检查:AFP 17.67 ng/ml,CEA 9.45 ng/ml,CA19949.13 U/ml,CA12517.29 U/ml,CA15-313.05 U/ml;HBsAg(-),HBsAb(+),HBeAg(-),HBeAb(+),HBcAb(+),抗HCV(+),HCV RNA 7.85×104 IU/ml。超声检查示肝左叶不均质回声团块(图1)。胃镜、肠镜检查未示明显异常。

微信不为人知的小技巧

做信是腾讯继QQ产品之后又一款成功的社交型应用产品，从简单的免费发文字，慢慢到了语音，再到后来的视频功能，每一次的完善也都体现了产品的提升，而其内在的小部件也依然不少，人性化的方面也处处存在，通过这篇文章可以看看有哪些使用技巧你还不知道。