导乐陪伴分娩联合自控式硬膜外分娩镇痛对产程及母儿影响的观察

目的观察产时陪伴分娩结合自控硬膜外分娩镇痛对产程进展、分娩方式及新生儿窒息等的影响。方法随机选择自愿要求行单纯导乐陪伴分娩初产妇100例为观察A组,自愿要求行导乐陪伴分娩+自控式硬膜外分娩镇痛初产妇100例为观察B组,同期无导乐陪伴及自控式硬膜外镇痛分娩初产妇100例为对照C组,对阴道分娩产程、分娩方式、产程中缩宫素应用情况、产后出血量、新生儿窒息等进行分析。结果 A组与B、C组比较,表现为第一产程明显缩短(P<0.01),以活跃期缩短最为显著(P<0.001);B、C组间比较,B组缩宫素或人工破膜使用情况率明显增高(P<0.05),剖宫产率明显降低(P<0.05);A组与C组比较,剖宫产率显著降低(P<0.01)。结论单纯陪伴分娩可减轻疼痛、缩短第一产程活跃期,陪伴分娩结合自控硬膜外分娩镇痛可以达到显著镇痛效果,可以明显减低剖宫产率,对产后出血量,新生儿窒息等无影响。

西门子MEVATRON KD/77直线加速器AFC的调试

自动频率控制AFC(Automatic Frequency Control)是通过加速波导管中的微波相位移动特性,测定和纠正微波工作频率的一套零点系统.在混合环路(Hybrid Ring)组件中,向前功率的微波相位和反射功率的微波相位进行比较,由混合环路中的向前方向和相反方向的晶体二极管来测定矢量和或矢量差的输出.工作频率正确时,晶体二极管上探测到的信号总和是零.因此误差信号在正方向或负方向增加时,微波工作频率会上下变动,这个误差信号被采样放大并且去驱动AFC旋转马达,使其达到正确的频率.

探讨噻托溴铵联合沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗老年慢性阻塞性肺疾病的效果及药理作用分析

本研究旨在深入探讨噻托溴铵与沙美特罗/丙酸氟替卡松联合治疗在慢性阻塞性肺疾病(COPD)诊断和治疗中的临床价值。方法 从XXXXX院呼吸内科挑选105名经临床确诊为COPD的患者,将其分为三个研究组:I组接受噻托溴铵治疗,II组接受沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗,III组则采用上述两种药物的联合治疗方案。治疗周期结束后,分析三组患者的临床总有效率、肺功能指标以及药物不良反应发生率。结果 与I组(64.1%)和II组(70.3%)的临床总有效率相比,III组的有效率(91.1%)显著提高(P<0.05)。三组患者的一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、一秒率[FEV1/FVC]均有显著改善(P<0.05),其中III组的FEV1、FVC、FEV1/FVC显著优于I组和II组(P<0.05)。此外,III组的药物不良反应发生率仅为2.8%,明显低于I组(11.4%)和II组(8.5%)(P<0.05)。结论 噻托溴铵与沙美特罗/丙酸氟替卡松的联合治疗在COPD的治疗中,不仅能显著提高临床治疗的有效性和肺功能改善,而且药物的不良反应发生率也相对较低。

128例晚期妊娠合并子宫肌瘤临床分析

目的探讨晚期妊娠合并子宫肌瘤的处理方法。方法回顾性分析128例在我院分娩的妊娠合并子宫肌瘤的临床资料。结果孕前即存在子宫肌瘤37例,22例自然分娩,15例剖宫产,手术指征为子宫肌瘤的2例;于剖宫产术中发现子宫肌瘤91例,未行肌瘤剥除术10例,原因为肌瘤生长的部位特殊。结论妊娠合并子宫肌瘤可以根据情况予阴道试产,剖宫产术中发现子宫肌瘤,应根据肌瘤的部位、可能出血量的多少及自己的临床处理能力来决定是否同时行肌瘤剥除术。

妊娠合并暴发性1型糖尿病2例的临床处理及分析

目的:探讨妊娠合并暴发性1型糖尿病(FT1DM)的临床处理方法。方法:分析2例妊娠合并FT1DM患者的临床资料及临床处理过程中的不足之处。结果:针对2例患者均有多处环节因临床处理不当,导致病情进展。结论:加强对妊娠合并FT1DM的认识,提高临床处理能力,可降低母儿死亡率。

剖宫产术中胎头深嵌153例病例分析

剖宫产是解决难产的有效手段，但是如果对病情的判断不准确或病情的变化较快导致胎头深嵌入骨盆后进行剖宫产术，就可能造成子宫切口延伸、损伤临近脏器及新生儿窒息、损伤等并发症的增多，对母婴造成不必要的伤害。本文收集2008年10月至2011年6月153例在本院充分试产后改剖宫产术中胎头深嵌的病例，分析总结处理方法及技巧。

两种预测胎儿体重方法的比较

目的探讨产前预测新生儿出生体重的相关因素及其各因素的临床价值;方法通过收集产前的宫高、腹围以及测量胎儿的双顶径股骨长等多个因素对2种预测胎儿体重公式进行比较,分析其符合率。结果用多因素回归线性方程预测新生儿体重优于用宫高、腹围预测新生儿体重(P(0.01)。结论联合多因素的多元线性方程可明显提高预测新生儿出生体重的准确性。

甘精胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病效果及安全性分析

评估甘精胰岛素与口服降糖药联合治疗2型糖尿病的临床效益。方法 为了深入了解此联合治疗策略的实际效果,本研究选择了80名已确诊为2型糖尿病的患者,并将其随机分为两组。实验组仅接受甘精胰岛素治疗,而对照组则采用甘精胰岛素和口服降糖药的联合治疗。在治疗周期完成后,研究对比了两组的临床疗效、血糖相关指标,并记录了由于使用降糖药物而引发的不良反应。结果 数据显示,与对照组相比,实验组在临床疗效上有显著差异,且其FPG、PPG、HbA1c的下降幅度更为显著(P<0.05)。研究组甘精胰岛素联合口服降糖药有0.1%的不良反应发生率,低于单独使用甘精胰岛素的7.5%(P<0.05)。结论 甘精胰岛素与口服降糖药共同应用于2型糖尿病的治疗过程中,可达到控制血糖目的并提高临床治疗有效率,另外药物不良反应发生率低。

上海市闵行区近12年围产儿死因分析

围产儿死亡的防范一直是围产期保健工作的重点。本文对上海市闵行区2000—2011年的围产儿死亡情况及死亡原因进行回顾性分析,为今后提高围产期保健工作质量及降低围产儿死亡率提供参考依据。

卵巢妊娠危险因素探讨和临床特征比较：病例对照研究

目的探讨卵巢妊娠（OP）的危险因素，同时比较OP和输卵管妊娠（TP）各自的临床特征。设计病例对照研究。地点大学附属医院。研究对象纳入2005年1月至2014年5月期间确诊的OP共71例（病例组），按1：2：2比例匹配TP145例及宫内妊娠（IUP）146例，进行病例对照研究。剧除信息缺失较多或中途退出者。结果血清沙眼衣娘体抗体阳性[校正比值比（OR）1=0．17，95％可信区间（CI）：0．06～0．52]、既往附件手术史（校正OR1=0．25，95％CI：0．07～0．95）、本妊娠周期使用左炔诺孕酮紧急避孕者（校正OR1：0．24，95％CI：0．07～0．78），OP风险低于TP。与自然受孕相比，体外受精一胚胎移植（IVF-ET）增加OP的风险（校正OR1=12．18，95％CI：2．23～66．58）。以IUP组作为对照，本妊娠周期使用宫内节育器（IUD）者发生OP的风险高于本妊娠周期未采取任何避孕措施者（校正OR2=9．60，95％CI：1.76～42.20）。在临床特征方面，OP组手术当天β-人绒毛膜促性腺激素（B-hCG）水平明显高于TP组（P〈0．01）。OP组因阴道出血而首诊的概率低于TP组（P=0．02）。此外，OP组比TP组更易发生休克（P=0．02）、异位妊娠破裂（P〈0．01）、腹腔内出血（P〈0．01）、使急诊剖腹探查术更常见（P〈0．01）。结论IVF-ET和IUD的使用可能是OP的危险因素，OP者倾向于具有更高的B-hCG值和更差的临床预后（休克、异位妊娠破裂、腹腔内出血和急诊剖腹探查术）。我们的研究结果有助于OP的预防及早期诊断。