恩格列净联合熊去氧胆酸对2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者胰岛素抵抗、肝功能以及肝纤维化的影响

目的:探讨恩格列净联合熊去氧胆酸对2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者胰岛素抵抗、肝功能以及肝纤维化的影响。方法:纳入2020年6月至2022年12月于该院就诊的2型糖尿病合并NAFLD患者108例,按随机数字表法分为对照组54例和研究组54例。对照组患者给予二甲双胍联合多烯磷脂酰胆碱治疗,研究组患者给予恩格列净联合熊去氧胆酸治疗。比较两组患者治疗前后胰岛素抵抗、肝功能以及炎症因子水平变化。结果:研究组患者治疗后糖化血红蛋白、空腹胰岛素、空腹血糖、胰岛素抵抗指数和餐后2 h血糖水平,体重指数、腰臀比明显低于治疗前和对照组治疗后,差异均有统计学意义(P<0.05);而对照组患者上述指标与治疗前的差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者治疗后天冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶、γ-谷氨酰转移酶、总胆红素水平以及肝脏硬度明显低于治疗前和对照组治疗后,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者治疗后肿瘤坏死因子α、白细胞介素6以及C反应蛋白水平明显低于治疗前和对照组治疗后,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:恩格列净联合熊去氧胆酸可明显降低2型糖尿病合并NAFLD患者的胰岛素抵抗水平,减轻肝损伤,改善肝纤维化程度,降低血清炎症因子水平。

心肌炎合并重症肺炎患者早期滋养性营养的治疗方案分析

目的:探讨心肌炎合并重症肺炎患者早期滋养性营养的治疗方案。方法:收治心肌炎合并重症肺炎患者80例,分为对照组和试验组,对照组采用肠外营养,试验组采用早期肠内滋养性营养,比较两组治疗效果。结果:试验组炎性指标低于对照组,总蛋白和白蛋白均显著高于对照组(P<0.05)。两组血红蛋白差异无统计学意义(P>0.05)。结论:将肠内滋养性营养应用于患者中,可取得明确效果。

消化性溃疡有效治疗方案的临床探析

目的:探讨四联疗法与三联疗法治疗消化性溃疡的临床效果。方法:收治消化性溃疡患者90例,随机分为对照组和观察组。对照组采用三联疗法治疗,观察组采用新型四联疗法治疗,比较两组治疗效果。结果:观察组总有效率和Hp根除率均显著优于对照组(P<0.05)。结论:雷贝拉唑四联疗法治疗消化性溃疡临床效果更优。

探究前列地尔治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病患者的临床疗效和安全性

目的探究分析高龄糖尿病合并慢性肾脏病患者使用前列地尔进行治疗可取得的效果及其用药安全性。方法通过数字表法随机性选取2015年12月—2016年12月这一时期内该院内就诊治疗患者100例,根据所采纳治疗方案的不同可均分为对照组和观察组,分别接受常规治疗和常规联合前列地尔治疗,对比两种治疗方案的效果和治疗安全性。结果观察组患者治疗后血尿素氮、血肌酐和24 h尿蛋白分别为(8.34±2.49)mmol/L、(121.33±36.28)mmol/L、(652.51±132.17)mg均明显低于对照组的(12.04±4.28)mmol/L、(188.44±42.36)mmol/L、(924.06±140.19)mg;观察组患者的总有效率(98.00%)显著高于对照组患者的总有效率(60.00%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组头晕、恶心、食欲不振和静脉炎各不良反应发生率共计为24.00%,略高于对照组的18.00%,但在统计学上组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论高龄糖尿病合并慢性肾脏病患者使用前列地尔进行治疗可取得的效果明显,能够明显改善血尿素氮、血肌酐和24 h尿蛋白,且治疗后不良反应的发生率较低,因此其用药安全性较高。

干预措施对妊娠伴发阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对母婴的影响

目的 对患有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)的孕妇进行健康教育、母儿合并症的管理、夜间侧卧睡眠、有指征的无创呼吸机治疗及试用口腔矫正器5种干预措施,与非OSAHS孕妇比较以上干预措施的疗效、患者接受能力、依从性等指标,并对两组孕妇所生产的胎儿进行阿氏评分比较,由此来验证干预手段的有效性及可行性。方法 首先依据诊断标准筛选出患OSAHS的孕妇符合99例为实验组。同时,筛选出99例预产期较接近的正常产妇作为对照组。对实验组患者的所有产检项目进行分析,分离出与OSAHS有关的异常指标,包括:呼吸,血压,脉搏,氧饱和度,按照所制定的治疗方案进行孕期管理和干预,对胎儿进行阿氏评分来评估健康状况,以此俩比较各干预促使的有效性及可行性。结果 通过比较各干预措施的疗效、患者接受能力、依从性等指标,各干预措施基本无危险性,而孕妇进行健康教育、母儿合并症的管理、夜间侧卧睡眠疗效在80%以上,并接受能力(100%)、可行性及费用上均为最佳;有指征的使用无创呼吸机治疗疗效在95%,效果但患者接受能力(70%)、可行性(75%)及费用(中等)方面较以上3种方法稍差;使用口腔矫正器的疗效(70%)较其他方法差,并患者的接受能力(50%)、可行性(50%)及费用(中等)方面均较其他方法差。AHI及SO2在治疗前后有差异(P <0.05),说明予以干预治疗后可改善OSAHS孕妇的通气情况;并与正常患者相比,经治疗后OSAHS孕妇与正常孕妇组所出生的胎儿Apgar评统计学差异。结论 在对患有OSAHS孕妇进行有效的干预和管理后,能有效保证胎儿生产的安全性,并为今后及早干预OSAHS孕妇提供一定的理论依据。

乌鲁木齐县农牧区糖尿病住院患者现状及主要并发症分析

进入20世纪最后10年，全球糖尿病患病率迅速增长，糖尿病及其并发症对人类健康构成严重威胁，对社会保健成为沉重负担。糖尿病已成为继心脑血管疾病、肿瘤之后的另一个严重危害人类健康的慢性疾病。它的急慢性并发症，尤其是慢性并发症累及多个器官，致残、致死率很高。我院地处城乡结合处，病源以乌鲁木齐县农牧民及周边城郊居民为主，为了解乌鲁木齐县农牧区各民族糖尿病患病情况，

2型糖尿病合并缺血性脑卒中血脂水平的相关因素分析

糖尿病是缺血性脑卒中一个重要的危险因素,不论是1型或是2型糖尿病病例,其发生缺血性脑卒中的危险性较非糖尿病病例提高2～4倍[1]。现就我院2006年3月至2008年8月收治的80例2型糖尿病患者血脂水平做一回顾性相关分析。