三氧化二砷诱导急性早幼粒白血病细胞凋亡的机制

目的探讨线粒体在三氧化二砷(As2O3)诱导急性早幼粒细胞白血病NB4细胞凋亡中的作用并观察线粒体基因组在该过程中的表达变化。方法采用荧光显微镜、流式细胞仪、细胞生长抑制实验、线粒体膜电位检测、RT-PCR等方法,观察As2O3对NB4细胞的诱导凋亡、生长抑制作用及线粒体基因差异表达变化。结果荧光显微镜观察显示,NB4细胞经As2O3处理48h后呈现出明显的凋亡形态学改变。As2O3在一定的浓度范围内对NB4细胞具有显著的生长抑制效应。流式细胞仪分析发现,NB4细胞经0.5、1、2、3μmol/LAs2O3处理后,其细胞凋亡率分别为5.02%、6.40%、28.40%、33.34%。以0.5、1、2、4、8μmol/LAs2O3分别处理NB4细胞48h后,流式细胞仪检测NB4细胞线粒体膜电位分别下降12.8%、21.6%、66.9%、83.7%、83.8%。对As2O3诱导NB4细胞凋亡过程中的13个线粒体基因组基因进行RT-PCR分析发现,COX2基因表达下调,其余12个基因表达无明显改变。结论As2O3在体外对NB4细胞具有显著的诱导凋亡及生长抑制效应,其诱导凋亡作用与线粒体膜电位下降密切相关;线粒体相关基因COX2的表达变化参与了As2O3诱导的NB4细胞凋亡过程。

三氧化二砷诱导NB4细胞凋亡和环氧合酶-2基因表达研究

本研究探讨三氧化二砷(As2O3)诱导NB4细胞凋亡过程中线粒体膜电位的改变及环氧合酶-2的表达变化。利用免疫荧光显微镜、DNA电泳等观察As2O3诱导NB4细胞凋亡过程中NB4细胞的形态学改变,流式细胞术检测NB4细胞凋亡率及线粒体膜电位改变,Western blot分析环氧合酶-2的蛋白质表达水平变化。结果表明,经2μmol/L As2O3处理NB4细胞48小时后,荧光显微镜显示NB4细胞出现核致密浓染、染色质固缩及片断化断裂,甚至呈碎片状;提取DNA进行琼脂糖电泳显示典型DNA Ladder现象。流式细胞术分析发现,NB4细胞经3μmol/L As2O3处理48小时后细胞凋亡率为33.34%,As2O3浓度越高,NB4细胞凋亡率越高;以0.5、1、2、4及8μmol/L As2O3分别处理NB4细胞48小时后,线粒体膜电位分别下降12.8%、21.6%、66.9%、83.7%和83.8%;Western blot检测显示,环氧合酶-2在实验组的表达明显低于对照组,且随着As2O3浓度的升高,环氧合酶-2的表达逐渐降低,二者呈显著的负相关关系。结论 :As2O3能够有效诱导NB4细胞凋亡,且在一定浓度范围内具有量效关系;线粒体膜电位下降与As2O3诱导的NB4细胞凋亡有关;环氧合酶-2可能参与了As2O3诱导的NB4细胞凋亡过程。

三氧化二砷诱导NB4细胞凋亡相关基因表达改变的基因芯片研究

目的利用基因芯片技术研究NB4细胞经三氧化二砷(As2O3)诱导凋亡后的凋亡相关基因表达变化。方法检索NCBI的Entrez以及HumanIPI数据库,通过染色体定位来排除冗余基因,共获得1384个凋亡相关基因。探针使用软件OligoArray2.0设计,并作Blast比对。设计基因特异寡核苷酸探针,合成后点样,制备寡核苷酸芯片。用2μmol/L的As2O3处理NB4细胞48h后,提取细胞总RNA,分别以Cy3,Cy5标记对照组及实验组,随后与含1384个凋亡相关基因的寡核苷酸芯片杂交,使用基因芯片扫描仪对杂交信号扫描,软件分析Cy3和Cy5两种荧光信号的强度和比值,找出经As2O3处理后出现差异表达的基因,并挑选其中差异表达最明显的4条基因,设计引物后与CNDA产物进行PCR扩增,琼脂糖凝胶电泳进行验证。结果NB4细胞经2μmol/L As2O3作用48h后共有4个基因表达上调,12个基因表达下调,且RT-PCR验证结果与基因芯片结果完全相符。结论As2O3可以诱导NB4细胞一系列基因表达的改变,这些涉及信号转导、转录调节、细胞周期、氧化应激、蛋白质的翻译合成及细胞分化等方面基因的差异表达,可能在NB4细胞凋亡中起着重要作用。

三氧化二砷与化疗分别联合全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病的临床疗效研究

目的观察三氧化二砷(ATO)联合全反式维甲酸(ATRA)与以阿糖胞苷(Ara-C)为主联合ATRA的化疗方案诱导缓解治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)的疗效。方法将2002年1月至2008年8月该科收治65例初治APL患者分为治疗组和对照组,治疗组(ATRA联合ATO治疗,27例)和对照组[ATRA联合DA(柔红霉素+Ara-C)、HA(高三尖酯碱+Ara-C)、NA(米托蒽醌+Ara-C)等以Ara-C为主联合化疗组,38例]。观察两组患者在完全缓解率(CR)、到达完全缓解时间、总生存率(OS)、无事件发生率(EFS)、5年无病生存率(DFS)及不良反应的差异。结果治疗组CR为81.48%,获得完全缓解平均时间(28.50±3.97)d;对照组完全缓解为68.42%,获得完全缓解平均时间为(30.56±2.39)d,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组完全缓解患者继续序贯治疗5年OS分别为51.9%和50.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。两组完全缓解患者的5年EFS分别为48.1%和39.5%,二者差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者5年DFS分别是55.6%和67.6%,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组不良反应中骨髓抑制明显低于对照组(P<0.05)。结论 ATRA联合ATO治疗初治APL患者可以获得较高的完全缓解、OS、EFS及5年DFS,ATRA联合化疗方案与之疗效相似。但ATRA+ATO骨髓抑制较ATRA联合治疗低,可能降低早期死亡风险。

硼替佐米联合化疗对多发性骨髓瘤的疗效与相关血液学指标分析

目的观察硼替佐米治疗多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)的疗效及血液学指标的改变。方法2007年4月至2009年12月本院血液病中心收治的18例多发性骨髓瘤患者,其中7例初治患者与11例复发难治患者,均采用以硼替佐米为主的联合方案化疗,3周为1个疗程,每例患者至少接受1～6个疗程的治疗。观察疗效及相关血液学指标的改变。结果7例初治患者中5例患者完全缓解(CR),后1例行自体造血干细胞移植,2例患者获得部分缓解(PR)。11例复发难治患者中7例达CR,2例达PR,2例无效。患者浆细胞比例、血清总蛋白含量(TP)、球蛋白(G)、M蛋白含量、尿蛋白、β2-微球蛋白、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)等随化疗周期呈明显下降趋势,患者血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)含量、A/G比值等呈明显的上升趋势。不良反应多为1～2级,常为一过性,包括周围神经病变(4/18)、骨痛(1/18)、胃肠道反应(8/18),经对症治疗后均好转。结论硼替佐米对初发及难治复发多发性骨髓瘤的治疗均有较好疗效,对治疗相关不良反应患者可耐受,相关血液学指标改善明显。

伊曲康唑在异基因造血干细胞移植真菌感染预防中的应用

目的探讨伊曲康唑在异基因造血干细胞移植患者侵袭性真菌感染预防中的疗效。方法 110例异基因造血干细胞移植患者,预防性应用伊曲康唑或氟康唑,观察两组患者发生侵袭性真菌感染的情况。结果随访至造血干细胞移植后180d,伊曲康唑组和氟康唑组侵袭性真菌感染的发生率分别为7.2%(5/69)和19.5%(8/41),二者差异有统计学意义(P<0.05);两组真菌感染相关病死率(2.9%vs.7.3%)差异无统计学意义(P>0.05);伊曲康唑的不良反应发生率较氟康唑高(26.9%vs.7.0%),但患者均能耐受。结论伊曲康唑预防用药可以显著降低异基因造血干细胞移植患者侵袭性真菌感染的发生率,是一种安全、有效的方法。

外墙保温技术在建筑工程施工中的应用研究

一个建筑物中,最为重要的就是建筑物外墙,建筑物外墙不仅有承重的作用,在保温层及保温系统的建造中,外墙也是主要的承受墙体。因此,在现阶段建筑施工的建造中,除了要提高外墙的刚度以外,还需要对外墙保温系统的科学建造进行研究。需要注意的是,外墙保温系统建造,是一项费时费力且耗费能源的施工项目,很容易造成能源的浪费。因此,在现阶段,外墙保温技术的应用越来越多,更多的建造单位选用节能建造的方式对外墙保温系统进行建造,旨在提高建筑质量与降低建造成本。

硼替佐米联合方案治疗多发性骨髓瘤的疗效分析

目的多发性骨髓瘤（multiple myeloma,MM）是免疫系统最常见的恶性肿瘤之一,其特点是产生大量的单克隆免疫球蛋白。观察分析硼替佐米联合方案治疗、诊断MM的临床疗效及安全性。方法 35例初治多发性骨髓瘤患者均采用硼替佐米为主的联合化疗方案,所有患者分别接受2~7（中位3.3）个疗程的治疗,依据EBMT标准评估疗效反应,毒性分级按NCI-CTCAE（第3版）标准判断。结果 35例患者总反应率为82.9%,治疗后患者骨髓浆细胞比例明显减少（3.53%vs 42.19%;P〈0.01,与治疗前相比）;Ig G型与Ig A型MM患者血清中的免疫球蛋白水平较治疗前明显下降,分别由（67.23±34.04）g/L、（52.23±25.01）g/L降至（21.95±15.82）g/L、（11.49±15.79）g/L,差异有统计学意义（P〈0.01）。较常见的不良反应是血液学毒性（46%）、乏力（46%）、周围神经病变（40%）以及感染（29%）。结论硼替佐米联合方案对初诊MM患者疗效好,耐受性尚可,且不良反应程度轻微。

巧用“班班通”构建直观高效的数学课堂

“班班通”不是用信息技术完全取代传统的课堂教育模式，它与“黑板＋粉笔”的教学模式必将在相当长的一段时期内共同存在，相互补充，相得益彰。“班班通”也并不是说不管情况如何每堂课必须使用信息技术，而是应该用的课让教师和学生都能够用得上。如何实现“班班通”，并与教学实践完美结合，做到收放自如，让信息技术最终有一天变成必不可缺的“黑板＋粉笔”，需要每一位教育工作者的教学智慧与机智。

探究瑞芬太尼复合七氟醚用于新生儿患儿全身麻醉的临床效果

目的探究瑞芬太尼复合七氟醚用于新生儿患儿全身麻醉的临床效果。方法选择2018年1月-2019年1月我参加收治的70例全身麻醉新生儿作为研究对象,随机分为行七氟醚治疗的对照组(n=35)和行瑞芬太尼复合七氟醚治疗的实验组(n=35),对比效果。结果 T3-T5时实验组HR明显慢于对照组,P<0.05,T3时实验组MPA明显低于对照组,P<0.05。结论瑞芬太尼复合七氟醚用于新生儿患儿全身麻醉效果满意,具有较高的使用价值及安全性。

早产低体重新生儿视网膜病变的麻醉方法对比

目的分析七氟醚吸入在早产低体重新生儿麻醉诱导中的临床效果及其安全性。方法收集我院新生儿视网膜病变患儿40例,将其随机分为对照组和观察组,均为20例。对照组在术前使用鲁米那麻醉,观察组在鲁米那基础上使用七氟烷吸入麻醉,比较两组麻醉效果。结果观察组DBP、SBP、HR均明显优于对照组(P<0.05)。结论在对早产低体重新生儿进行麻醉诱导时,使用七氟醚吸入的方法可取得更佳的麻醉效果。

改进型光棒复合清醒表麻用于困难气道患者插管85例体会

目的:研究改进型光棒复合清醒表麻引导气管插管在困难气道患者中的应用效果。方法:选择本院2016年2月~2017年2月预计为困难气道患者手术的患者85例,随机分为对照组和观察组,对照组患者在清醒表面麻醉下诱导气管插管,实验组患者在改进型光棒复合清醒表面麻醉下诱导气管插管,观察两组患者插管成功率以及插管所用的时间。结果:实验组患者插管成功的概率明显高于对照组,同时实验组患者插管所用的时间比对照组短,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:改进型光棒复合清醒表面麻醉进行引导气管插管,成功率高,插管所用的时间短。