有或无心脏症状的更年期女性心率变异分析

目的:探讨更年期女性有或无心脏症状与心率变异性(HRV)的关系。方法:96例更年期女性按照有无心脏症状分为无症状组(46例)和有症状组(50例),应用24 h动态心电图对两组患者进行HRV的对比分析。结果:有症状组SDNN、SDNN Index、rMSSD、PNN50、TP、LF及HF较无症状组明显降低(P<0.01),LF/HF比值增高(P<0.01)。结论:更年期女性有心脏症状者HRV降低,表现为交感神经张力增高,迷走神经张力降低,两者协调作用失衡。

急性脑血管病患者心电图复极波异常临床分析

目的:探讨急性脑血管疾病患者心电图复极波异常特征与临床意义。方法:回顾性分析108例急性脑血管病患者的心电图资料,发现心电图复极波的主要特征与临床相关性。结果:108例患者心电图复极异常:其中ST改变81例(75%),T波改变94例(87%),明显U波15例(14%),Q-T间期延长30例(28%),多数患者同时存在两种以上心电图复极波异常。结论:急性脑血管患者的心电图复极异常发生率高;同时观察到出血性脑血管病和缺血性脑血管病的心电图复极波改变差异无统计学意义(P>0.05);出血性脑血管病患者的Q-T间期延长发生率比缺血性脑血管病患者高(P<0.05)。

冠心病患者室性期前收缩定位诊断的临床分析

目的:探讨室性期前收缩定位诊断的临床意义。方法:分析107例室性期前收缩动态心电图资料,分为冠心病组和非心脏病组,统计分析室性期前收缩起源于右室、左室、双室病例数。结果:冠心病组室性期前收缩起源左室,占34.5%,起源于双室,占20.0%,两者合计占54.5%。对照组室性期前收缩大多来自右室,占82.7%,两组之间差异有统计学意义(P﹤0.001)。结论:冠心病患者左室室性期前收缩与双室室性期前收缩的发生率明显高非心脏病者,非心脏病者右室室性期前收缩的发生率明显高于左室室性期前收缩。

52例冠心病患者体表心室晚电位检测

目的:探讨冠心病患者心室晚电位(VLP)阳性的临床意义。方法:对52例冠心病患者及61名健康人的心室晚电位进行分析。结果:冠心病组心室晚电位阳性率为28.8%,健康人组为1.6%,两组间晚电位阳性率有显著性差异(P<0.01),尤其心肌梗死的阳性率更高(39.2%)。结论:心室晚电位阳性对预测心脏恶性事件有一定临床价值。

更年期妇女窦性心率震荡现象的临床分析

女性更年期是由于卵巢功能逐渐消退至完全消失的一个过渡时期。部分更年期女性出现心悸或心前区不适等心脏疾病症状，易与器质性心脏疾病相混淆。窦性心率震荡（HRT）是指室性早搏后窦性心律有短期的快慢波动，即室性早搏后的窦性心律出现先快后慢的现象。本研究对更年期女性窦性HRT患者的资料进行分析报道如下。

冠状动脉支架植入术后对冠心病患者心率变异性的影响

目的:观察冠心病患者冠状动脉支架植入术后心率变异性(HRV)变化,评估支架植入术后对患者自主神经功能的影响。方法:选择我科2005年1月-2007年1月经支架安置术的患者67例,应用24h动态心电图于支架术前、术后7d、6个月分别检测HRV时域指标和频域指标并进行对比分析。结果:支架术后7d SDNN、SDANN、PNN50、TI、LF及LF/HF较术前无明显变化(P>0.05)。而术后6个月患者HRV的时域和频域指标即SDNN、SDANN、PNN50、TI、LF及LF/HF较术前明显增高(P<0.01)。rMSSD、HF差异无显著性(P>0.05)。结论:支架植入术后近期心率变异性无明显改善;6个月后冠心病患者的心率变异性有明显增高,可能与冠状动脉内支架植入后有效地改善心肌缺血、恢复心脏自主神经的平衡有关。

平板运动试验中发生心律失常的意义

目的对500例平板运动试验伴发的心律失常资料进行回顾性分析。方法500例受检者依据平板运动试验结果分为试验阳性组和试验阴性组。应用Bruce方案，分析心律失常。结果500例运动试验中出现心律失常共106例，其中男63例，女43例。心律失常发生率为21.2％。运动试验阳性组为59.1％（42／71），运动试验阴性组为19．5％（84／429），p〈005。运动中出现心律失常45例，运动后恢复期出现心律失常61例；心律失常以室性者最为多见，占70.7％，房性心律失常占36.8％。结论运动试验中发生心律失常比较常见，运动试验阳性者出现的心律失常较多可能与心肌缺血有关；运动试验阴性者中也可出现一些严重的心律失常。

老年原发性高血压患者动态脉压与心率变异性的相关性分析

目的:探讨老年原发性高血压患者动态脉压与心脏自主神经支配的关系。方法:回顾性分析60岁以上门诊及住院的老年原发性高血压患者的动态血压监测和动态心电图监测资料68例,按动态脉压(APP)大小分为正常脉压和宽脉压两组。结果:宽脉压组心率变异性中SDNN、SDANN、SDNNI等参数均下降,差异有统计学意义,说明宽脉压者心脏自主神经支配中交感神经功能亢进或相对亢进(P<0.01)。结论:老年原发性高血压患者自主神经功能均有不同程度的损害,正常脉压患者仅有交感神经功能改变;宽脉压患者交感神经与副交感神经功能均受到损害,两者功能失去平衡。

170例24小时万次以上室性早搏动态心电图分析及其临床意义

目的:探讨万次/24 h以上室性早搏的临床意义。方法:分析170例万次以上室性早搏动态心电图资料,分为心脏病组和非心脏病组。结果:心脏病组与非心脏病组两者之间,在发病年龄、室早发生的时间、心电图复合型异常存在显著性差异(P﹤0.01);而室早发生的频度两组之间无显著性差异(P﹥0.05)。结论:室性早搏次数不能作为判别是否患有心脏病的主要条件;室性早搏的发生时间、患者的发病年龄及复合型心电异常对临床诊断有一定参考意义。

冠心病患者的高频心电图检测

目的：探讨高频心电图在冠心病诊断中的应用价值。方法：对72例冠心病患者（冠心病组）及61例正常人（对照组）高频心电图（HFECG）的检测结果进行分析。结果：高频切迹均数在冠心病组为（16.7±9.5）个,对照组为（5.9±4.1）个（P（0.01）;冠心病组阳性率71%,对照组阳性率10%（P（0.01）;冠心病组V4~V6导联高频切迹数高于对照组（P（0.05）。结论：高频心电图（HFECG）的检测高频切迹对冠心病具有较好的诊断作用,对冠心病诊断具有一定的临床意义,其方法简便,重复性好。

老年冠心病患者的心率变异性分析

目的:探讨老年冠心病患者的心率变异性及其临床价值。方法:应用24h动态心电图对79例老年冠心病患者进行HRV分析,并与68例正常对照者比较。结果:老年冠心病患者HRV的时域和频域指标即SDNN、SDANNI、TI、LF及LF/HF较对照组明显降低(P(0.01)。而两组RR间期、rMSSD、HF差异无显著性(P(0.05)。结论:老年冠心病患者存在心脏自主神经失调,老年冠心病患者的HRV降低,表明交感神经活性及迷走神经活性均受损,迷走神经活性受损更为严重,两者协调作用失衡。

射频消融治疗阵发性室上性心动过速35例分析

目的总结射频消融(RFCA)治疗阵发性室上性心动过速(PSVT)35例的经验。方法左房室旁路消融二尖瓣室侧,右侧房室旁路消融三尖瓣房侧;房室结双径路通过下位法能量递增消融法改良房室结。结果19例房室折返型心动过速,左侧旁道13条,右侧旁道6条,16例房室结折返型心动过速(AVNRT)首次消融均成功。术后1周1例AVNRT复发,再次消融成功。1～20个月随访无复发及严重并发症。结论RFCA治疗PSVT安全、有效。

稳心颗粒治疗室性心律失常的临床观察

目的观察步长稳心颗粒治疗室性心律失常的临床疗效。方法将68例室性心律失常患者随机分为治疗组(步长稳心颗粒)36例和对照组(美托洛尔)32例,治疗4周,观察其临床症状和动态心电图改变。结果步长稳心颗粒组对室性心律失常的疗效与对照组无显著性差异(P>0.05)。治疗组总有效率为91.6%,对照组总有效率为87.5%;临床主要症状改善有效率步长稳心颗粒组优于对照组(P<0.05),分别为治疗组94.4%,对照组为78.1%。结论步长稳心颗粒治疗室性心律失常安全有效。

原发性高血压患者血压变异性分析

目的探讨原发性高血压患者血压变异性机制及临床意义。方法回顾性分析2012年6月至2013年10月本院门诊及住院的原发性高血压患者动态血压监测资料35例,与33例血压正常者对比分析。结果原发性高血压患者的血压变异性和血压变异系数较正常对照组增高(P<0.05)。结论血压变异性及血压变异系数的测定对于原发性高血压的防治及预后评估具有临床意义。

吸烟患者的窦性心率震荡检测分析

目的探讨吸烟患者窦性心率震荡（heart rate turbulence,HRT）现象的临床意义。方法 55例吸烟患者及53例对照者均接受24hHolter检查,分别计算HRT的两个参数震荡初始（TO）和震荡斜率（TS）,比较两组之间的差别。结果吸烟组的TO值显著高于对照组,TS值显著低于对照组（P〈0.01）。结论吸烟患者窦性心率震荡现象明显减弱,交感、副交感神经平衡失调,与副交感神经功能减弱相关。

跑步机运动锻炼的安全性分析

目的探讨跑步机运动的安全性,制定适宜的运动处方。方法应用Bruce方案,对568例跑步机运动者进行检测,分析运动中、运动后出现的心律失常。结果568例跑步机运动者中出现心律失常共156例,心律失常发生率为27.5%。有心肌缺血组心律失常发生率为51.2%,无心肌缺血组为22.5%,两组差异显著(p﹤0.05)。运动中出现心律失常75例,运动后恢复期出现心律失常61例。心律失常以室性心律失常最为多见,占61.5%,室上性心律失常占37.8%。结论跑步机运动中发生心律失常比较常见,运动中出现心肌缺血者心律失常发生率明显比无心肌缺血者高,选择适合的运动负荷量,是个体安全有效运动的关键。

延边地区朝鲜族成人心率变异性研究

目的:探讨朝鲜族成人心率变异性变化规律。方法:回顾性分析111名朝鲜族成人心率变异性频域和时域资料,并与汉族成人结果进行对比分析。结果:朝鲜族与汉族成人之间除LF和LF/HF值有显著性差异外,其它指标差异无显著性;朝鲜族成人不同性别之间LF和LF/HF值有显著性差异。结论:朝鲜族与汉族成人多数心率变异性指标相近;朝鲜族女性交感神经活性较男性低,LF/HF的比值减小反映交感和副交感间协调作用,表明性别不同交感神经活动强弱不同;平均心率反映窦性心律24h的平均心率水平,器质性心脏病患者平均心率增快,平均心率对于两者的鉴别有一定意义。

导管射频消融治疗房室结折返性心动过速

目的总结房室结折返性心动过速(AVNRT)射频消融治疗的经验。方法房室结双径路通过下位能量递增消融法改良房室结慢径。结果房室结折返性心动过速16例,房室结双径路改良全部成功。结论导管射频消融治疗房室结折返性心动过速安全、有效;准确的靶点标侧是成功的关键。

胸部生物阻抗法测定588名朝鲜族健康成人心功能

目的:探讨朝鲜族健康成人心功能变化规律。方法:选择年龄在20～80岁朝鲜族健康成人276名,用NCCOM-3型无创血流动力心功能监测仪检测心脏功能,并与汉族312名健康成人心功能检测结果进行对比分析。结果:朝鲜族与汉族L值不同;朝鲜族男女之间TFI、EVI有显著性差异;心功能指标SV、CO、EVI随年龄的增长而下降,VET延长。结论:朝鲜族与汉族心功能指标无显著性差异;肺水指数、射血速率指数因性别不同存在显著性差异;心脏每搏量、心输出量、射血速率指数随年龄的增长而降低,左室射血时间延长。