增强型体外反搏治疗对老年急性缺血性脑卒中合并冠心病患者的疗效及安全性

目的探讨增强型体外反搏(enhanced external counterpulsation,EECP)治疗对老年急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)合并冠心病患者的临床疗效及安全性。方法连续入选2023年1月至6月于秦皇岛市第一医院神经内科住院治疗的AIS合并冠心病患者65例,随机分为对照组32例(药物二级预防)和治疗组33例(药物治疗基础上联合EECP治疗)。比较2组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良的Rankin量表(mRS)评分及加拿大心血管病学会(CCS)心绞痛分级,记录2组治疗期间再发AIS、新发出血性脑卒中及主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)。结果2组治疗后NIHSS评分、mRS评分均较治疗前下降(P<0.01);治疗组治疗后NIHSS评分、mRS评分、CCS心绞痛分级低于对照组[(2.67±1.63)分vs(3.56±1.83)分,1.0(0.0,1.0)分vs 2.0(1.0,2.0)分,1.0(1.0,2.0)级vs 2.0(1.0,2.0)级,P<0.05,P<0.01]。对照组和治疗组治疗期间再发AIS、新发出血性脑卒中及MACE比较无显著差异(9.4%vs 6.1%,6.3%vs 3.0%,12.5%vs 6.1%,P>0.05)。结论EECP治疗对于老年AIS合并冠心病患者安全有效。

高分辨磁共振成像在老年非心源性急性缺血性脑卒中病因分型中的意义

目的探讨高分辨磁共振成像(HRMRI)对老年非心源性急性缺血性脑卒中(AIS)的诊断价值及意义。方法回顾性分析2022年7月至2023年7月我院收治的老年非心源性AIS患者101例。依据急性脑卒中TOAST分型和中国缺血性脑卒中亚型(CISS)标准对所有受试者病因进行分型。对比两种分类系统在检查前后各病因分型的构成比。结果TOAST分型检查结果显示,有8例小动脉闭塞型、1例其他原因型及5例不明原因型修正为大动脉粥样硬化型(LAA),1例不明原因型修正为小动脉闭塞型,7例LAA及4例不明原因型修正为其他原因型,共修正26例(25.74%)患者的病因诊断,TOAST分型检查前后构成比比较有显著差异(χ^(2)=15.425,P<0.01)。CISS检查结果显示,有10例穿支动脉疾病型、1例其他原因型及4例不明原因型修正为LAA,9例LAA及3例不明原因型修正为其他原因型,共修正27例(26.73%)患者的病因诊断,CISS检查前后构成比比较(χ^(2)=17.300,P<0.01)。结论HRMRI对老年非心源性AIS的精准病因分型具有诊断价值及意义。

良性成人家族性肌阵挛癫痫

良性成人家族性肌阵挛癫痫（benign adult familial myoclonic epilepsy,BAFME）是一种于成年期发病的常染色体显性遗传、以皮质震颤、肌阵挛伴或不伴癫痫发作为主要临床表现的少见癫痫综合征.Inazuki等[1]于1990年首次报道了1例具有以上特点的日本家系,同年Ikeda等[2]发现这种震颤为皮质源性,自此开启了对BAFME的逐步深入研究.迄今为止,全世界已有60个家系在日本、意大利、荷兰、西班牙及中国等地被相继发现并以不同的名字报道.

地铁特宽空心型材模具设计与挤压工艺研究

特宽空心壁板型材是高速列车用高效经济的断面型材 ,文中介绍了模具设计、挤压工艺 ,尤其是横向平直度控制的技术关键是控制金属质点的均速流动和随机淬火温度 5 2 0℃ ,挤压速度 2～ 3m/ min的控制 ,可获得高性能合格的特宽空心型材。

血管内大B细胞淋巴瘤累及中枢神经系统一例

弥漫性大B细胞淋巴瘤（diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL）是最常见的非霍奇金淋巴瘤（non-Hodgkin＇s lymphoma,NHL）,占所有成人NHL的30％ ～ 40％,我国的发病率更高一些.第4版分类将其进一步分成非特指型、特殊亚型和独立疾病三类.非特指型是一组不能归入特殊亚型或独立疾病的DLBCL,绝大多数DLBCL属于这一组.我们熟知的原发性中枢神经系统淋巴瘤（primary central nervous system lymphoma,PCNSL）隶属于DLBCL的特殊亚型;而血管内大B细胞淋巴瘤（intravascular large B-cell lymphoma,IVLBCL）则属于DLBCL的独立疾病[1].IVLBCL是一种少见类型的NHL,平均发病年龄为60 ～ 70岁[2-4],其临床特点是肿瘤细胞仅在小血管内（以毛细血管和毛细血管后微静脉为主）生长,外周血和骨髓中一般很难发现[5].