帕瑞昔布钠联合地佐辛超前镇痛对老年胃癌术后认知功能及炎症因子的影响

目的探讨帕瑞昔布钠联合地佐辛超前镇痛对老年胃癌术后认知功能及炎症因子的影响。方法选取2012-03~2014-05在该院行胃癌手术的72例老年患者,采用奇偶法将其分为观察组和对照组,各36例。对照组给予常规麻醉,观察组给予帕瑞昔布钠联合地佐辛静脉注射。观察比较两组患者不同时点的镇痛情况、炎症因子水平、认知功能以及不良反应发生情况。结果不同检测时间、不同治疗组间的VAS评分之间差异均有统计学意义(P<0.05),检测时间和不同麻醉方式之间存在交互作用(F=5.652,P=0.008);两组患者白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)术前比较差异无统计学意义(P>0.05),手术后两组均显著升高(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.01);两组患者术前认知功能比较差异无统计学意义(P>0.05),手术后两组均有所降低,但观察组认知功能改善情况优于对照组,且前者认知功能障碍发生率为25.00%,明显低于后者的47.22%(P<0.05);观察组不良反应的总发生率为30.56%,明显低于对照组,两组患者不良反应的总发生率比较差异有统计学意义(χ2=6.769,P=0.009)。结论帕瑞昔布钠联合地佐辛超前镇痛应用于老年胃癌手术中,不仅可以明显降低炎症因子反应,而且能够显著改善术后认知功能情况。

回肠腺癌误诊肠梗阻临床分析

患者：男，33岁，主因“间歇性腹胀伴肛门排便困难2月，加重1周”以“不全性肠梗阻”收住。患者于2月前因饮食不当致腹痛腹胀，肛门停止排气排便，伴有恶心、呕吐，呕吐物中含有胆汁，无黑边及脓血便，无寒战高热。在当地卫生所就诊，拍腹部立位片诊断为“肠梗阻”。给予胃肠减压，大承气汤灌肠对症治疗。患者腹胀缓解，可自行排稀便。而后注意半流质饮食，患者腹胀任间歇性发作。

参苓白术散对抗生素引起肠道菌群失调小鼠的影响

目的:观察参苓白术散对抗生素诱导的肠道菌群失调小鼠的影响。方法:SPF级BALB/c小鼠72只,自由饮用抗生素头孢曲松钠水溶液5 d,制备肠道菌群失调模型,将小鼠分为模型组、培菲康组(0.1 g·kg-1)和参苓白术散低、中、高剂量(0.1,0.2,0.4 g·kg-1)组,另设正常组,每组12只。连续给药7 d,无菌取粪便,应用平板稀释法培养各组肠道总厌氧菌、嗜酸乳杆菌、双歧杆菌、肠球菌和肠杆菌的变化,ELISA法检测血清Ig G、内毒素、血管活性肠肽(VIP)和P物质(SP)的含量。结果:与正常组比较,模型组益生菌(双歧杆菌、乳酸杆菌)显著减少(P<0.01),内毒素和SP均明显升高(P<0.01),血清Ig G及VIP明显降低(P<0.01);与模型组比较,参苓白术散低、中、高剂量组内毒素和SP较模型组降低(P<0.05),中、高剂量组益生菌、Ig G和VIP较模型组升高(P<0.05)。结论:参苓白术散能够有效调节抗生素引起的肠道菌群失调,对菌群失调小鼠具有较好的调节作用。