初始及挽救性鼓室注射糖皮质激素治疗中重度以上突发性耳聋的对照研究

目的探讨初始及挽救性鼓室注射糖皮质激素治疗中重度以上突发性耳聋的效果。方法60例中重度以上突发性耳聋患者,根据激素鼓室注射的时间不同分成实验组及对照组,每组30例。实验组为初始治疗组,入院后给予常规治疗(包括静脉注射糖皮质激素+血液流变学治疗)的同时即刻给予鼓室注射地塞米松;对照组为挽救性治疗组,即使用常规治疗7 d疗效欠佳者,给予挽救性鼓室注射地塞米松。比较两组治疗前后的纯音听力阈值(PTA)、心理情绪[抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分]评分及世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评分,疗效。结果两组治疗1、2周后的PTA均低于本组治疗前,且实验组治疗1周后的PTA(61.84±4.05)dB低于对照组的(65.66±3.88)dB,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗1、2周后的SAS、SDS评分均低于本组治疗前,且实验组治疗1周后的SAS评分(26.48±3.58)分、SDS评分(43.60±4.08)分低于对照组的(30.96±4.51)、(48.33±5.19)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗1、2周后的WHOQOLBREF评分均高于本组治疗前,且实验组治疗1周后的WHOQOL-BREF评分(65.48±5.87)分高于对照组的(60.66±4.94)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于中重度以上突发性耳聋患者,初始或挽救性鼓室注射糖皮质激素疗效相当,但初始治疗起效快,患者情绪更加稳定。

健康管理在皮下注射尘螨脱敏治疗中的应用

目的探讨健康管理在皮下注射尘螨脱敏治疗过程中的应用,提高患者的依从性,使治疗取得满意的效果。方法收集耳鼻喉科2015年1月-2018年9月进行尘螨脱敏皮下注射治疗(Subcutaneous Immunotherapy,SCIT)的患者160例,其中应用门诊一般诊疗模式的患者80例(对照组),应用健康管理模式的患者80例(观察组),对比两者之间的疗效和依从性。结果健康管理模式下观察组免疫治疗的依从性明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);影响患者依从性的原因主要是对治疗缺乏信心(11例,34. 4%);其次是自认为疾病好转终止治疗的(10例,31. 2%),再次是因为效果不满意的(7例,21. 9%);在脱敏治疗过程中未发生严重的全身过敏症状。结论皮下注射尘螨脱敏治疗应用健康管理模式,有利于建立标准化操作流程,加强护患之间的沟通,有效提高患者治疗的依从性,提高治疗的安全性,增加治疗的疗效。

水蛭通络饮治疗头颈部恶性肿瘤放疗后淋巴水肿临床观察

目的探讨水蛭通络饮治疗头颈部恶性肿瘤放疗后淋巴水肿的临床疗效。方法选取2020年1月—2021年6月江门市人民医院收治的60例头颈部恶性肿瘤放疗后淋巴水肿患者作为研究对象,随机数字表法分为对照组和试验组,两组各30例,对照组放疗后接受安慰剂治疗,试验组放疗后予以水蛭通络饮治疗,对比治疗前后头颈部肿胀缓解程度、颈围大小、生活质量评分(QOL评分)、卡氏功能状态评分(KPS评分)。结果试验组头颈部肿胀缓解率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗前两组KPS评分、QOL评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后试验组KPS评分、QOL评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论头颈部恶性肿瘤放疗后淋巴水肿患者接受水蛭通络饮治疗,可有效缓解头颈部肿胀,提高生活质量,该方剂对治疗头颈部恶性肿瘤放疗后淋巴水肿的显示了较高的临床价值。