双酚A对生殖系统的影响及其作用机制

双酚A(Bisphenol A,BPA)是酚类环境雌激素中的一种,人群暴露剂量的BPA会对机体产生一定的影响,主要包括生殖系统、胚胎发育、中枢神经系统、肿瘤的发生等。而对生殖系统的研究尤为广泛,BPA可引起雄性哺乳动物性腺发育不良、精子数量减少等,引起雌性哺乳动物阴道、子宫、卵巢等形态及功能上的改变。BPA对生殖系统影响的机制多样化,可能通过以下几个途径发挥作用:雌激素核受体及膜受体、雌激素相关受体、下丘脑-垂体-性腺轴等。综述双酚A对生殖系统的影响及其可能的作用机制。

妈富隆与妇康片治疗围绝经期功能失调性子宫出血效果比较

目的对比分析妈富隆与妇康片治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床效果。方法选取永城市人民医院2014年5月至2015年4月收治的96例围绝经期功能失调性子宫出血患者,根据治疗方法不同分为对照组与研究组,各48例。对照组患者予以妇康片治疗,研究组患者予以妈富隆治疗。观察统计两组患者临床效果、不良反应发生率及出血控制情况。结果研究组患者临床效果优于对照组(P<0.05);研究组控制出血及完全止血时间均短于对照组(P<0.05);研究组患者不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论对围绝经期功能失调性子宫出血患者予以妈富隆治疗,可有效缩短止血时间,临床效果颇佳,且不良反应发生率较低,在临床治疗中具有重要意义。

腹腔镜手术用于治疗卵巢囊肿的临床应用价值

目的分析腹腔镜手术用于治疗卵巢囊肿的临床应用价值。方法选取收治的78例卵巢囊肿患者作为本次研究的对象,按照随机分组的方式将78例卵巢囊肿患者分为腹腔镜组和对照组,各39例。给予腹腔镜组患者实施腹腔镜手术治疗,对照组患者则经阴道手术治疗。对两组患者的手术操作时间、术后胃肠功能恢复时间、术后住院时间、出血量、术后24 h最高体温进行对比分析。结果腹腔镜组患者的手术操作时间、术后胃肠功能恢复时间、术后住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组出血量、术后24 h最高体温比较差异无统计学意义。腹腔镜组治疗总有效率(94.87%)显著高于对照组(79.49%)(P<0.05)。结论腹腔镜手术用于治疗卵巢囊肿具有非常重要的临床应用价值。

腹腔镜下输卵管切开取胚术对有生育需求的输卵管妊娠患者的临床疗效

目的探究腹腔镜下输卵管切开取胚术治疗有生育需求输卵管妊娠患者的临床效果。方法选取2015年5月至2016年6月永城市人民医院收治的86例有生育要求的输卵管妊娠患者,按照随机数表法分为对照组与研究组,各43例。对照组采用腹腔镜下输卵管切除术,研究组采用腹腔镜下输卵管切开取胚术。统计比较两组手术相关指标及术后并发症发生率,随访2 a,统计持续异位妊娠(PEP)、重复异位妊娠(REP)及术后自然宫内妊娠(IUP)率。结果研究组手术时间、术中出血量及住院时间与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组术后并发症发生率(6.98%)与对照组(11.63%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组PEP、REP率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组IUP率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对有生育需求输卵管妊娠患者行腹腔镜下输卵管切开取胚术,可有效提高自然宫内妊娠,值得推广应用。

胎膜早破260例临床分析

目的:探讨胎膜早破的发病因素和对母婴的影响。方法回顾性分析260例胎膜早破孕妇及同期正常分娩的300例孕妇,观察两组发病因素、分娩方式及母婴并发症。结果病因方面胎膜早破组感染、头盆不称、胎位异常、宫颈内口松弛等明显高于对照组;胎膜早破组难产、剖宫产、早产、产后出血、产褥感染、新生儿窒息、新生儿肺炎等明显高于对照组。结论胎膜早破是产科常见并发症,应做好孕期保健,及时有效处理胎膜早破,保护母婴健康。

妊娠合并梅毒早期治疗对优生优育的意义探讨

目的分析妊娠合并梅毒早期治疗对优生优育的临床意义。方法回顾性分析113例妊娠合并梅毒患者的临床资料,其中未接受治疗的有24例,记为A组;在孕中晚期(≥12w)接受治疗的有43例,记为B组;在孕早期(<12w)接受治疗的有46例,记为C组。比较不同组别新生儿先天性梅毒、其他不良妊娠结局出现率、存活新生儿评分。结果 A组、B组、C组胎儿宫内死亡、先兆流产、胎儿宫内窘迫、早产、剖宫产、极低体重儿、新生儿先天性梅毒出现率差异显著(P <0.05),C组远低于B组、A组(P <0.05),B组远低于A组(P <0.05);A组、B组、C组存活新生儿娩出后1min、5min新生儿阿氏评分(Apgar)差异显著(P<0.05),C组远高于B组、A组(P <0.05),B组远高于A组(P <0.05),组内比较娩出后5minApgar评分远高于娩出后1min(P<0.05)。结论妊娠合并梅毒早期治疗可减少新生儿先天性梅毒,改善妊娠结局与新生儿状态。

纳米二氧化钛对雄性小鼠生殖系统的影响

目的:研究纳米二氧化钛(TiO2)对雄性小鼠的在体作用,主要观察其对雄性小鼠生殖系统的影响。方法:45只6周龄的雄性ICR小鼠随机均分3组,实验组隔日腹腔注射纳米TiO2(200mg/kg或500mg/kg),对照组注射等体积生理盐水,共给药5次。停药1周后,测量心脏、肝、肾、脾、睾丸和附睾的脏器系数,血清生化指标、睾酮和雌二醇水平;显微镜下观察附睾精子数量、活率、畸形率和睾丸内精子计数;主要脏器作病理切片和HE染色,TUNEL法检测睾丸生殖细胞凋亡。结果:与对照组相比,给药200mg/kg纳米TiO2组上述指标均无明显改变(P>0.05);给药500mg/kg组小鼠的心、肝和肾质量系数显著降低(P<0.05);丙氨酸氨基转移酶(ALT)、丙氨酸氨基转移酶/天门冬氨酸氨基转移酶(ALT/AST)、尿素氮(BUN)均显著升高(P均<0.05);附睾精子数、精子活率以及睾丸内精子计数均显著降低,精子畸形率增高,睾丸生殖细胞凋亡明显增多(P均<0.05)。肝、肾、脾、睾丸和附睾的病理切片观察未见明显改变。结论:小剂量的纳米TiO2对雄性小鼠无明显影响,较大剂量的纳米TiO2对雄性小鼠肝、肾功能有轻度影响,对小鼠精子生成和精子功能有明显影响,并诱导睾丸生殖细胞凋亡。

纳米ZnO对雄性小鼠的体内作用及对生殖系统的影响

目的纳米颗粒因为较小尺寸、较大的表面积使其具有特殊的活性和内在毒性。文中研究纳米ZnO对雄性小鼠的体内作用,观察其对雄性小鼠生殖系统的影响。方法45只6~7周龄的雄性ICR小鼠随机均分3组,每组15只,纳米ZnO处理组隔天腹腔分别注射200、500mg/kg的纳米ZnO,对照组注射等体积等渗盐水,共5次。停药1周后,测量心脏、肝、肾、脾、睾丸和附睾的器官系数,血清生化指标、睾酮和雌二醇水平;显微镜下观察附睾精子数量、活率、畸形率和睾丸内精子计数;主要器官做病理切片和HE染色;电子显微镜观察肝和睾丸内纳米颗粒的分布。TUNEL法检测睾丸生殖细胞凋亡。结果对照组和纳米ZnO200mg/kg组小鼠无死亡,500mg/kg组小鼠死亡2只。与对照组相比,纳米ZnO200mg/kg组器官质量系数均无明显改变（P〉0.05）;500mg/kg组小鼠脾和肾质量系数明显升高（P〈0.05）。纳米ZnO200mg/kg组丙氨酸氨基转移酶（ALT）、总胆红素（TBIL）、胆碱（CHO）、尿酸（UA）、肌酸激酶（CK）显著性改变,P〈0.05;500mg/kg组肝功能酶ALT、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、TG、CHO,肾功能的指标尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、UA和心功能指标CK均明显升高,P〈0.05。与对照组比较,纳米ZnO处理组血清睾酮（T）和雌二醇（E2）水平未见显著变化（P〉0.05）。纳米ZnO200mg/kg组附睾精子计数和睾丸内精子计数均有所降低,但P〉0.05;活精子率降低、精子畸形率升高,P〈0.05;500mg/kg组上述指标变化差异均有显著性意义（P〈0.05）。TURNEL检测显示,纳米ZnO处理后睾丸生精细胞凋亡率增加（P〈0.05）。纳米ZnO200mg/kg组各器官病理切片未见明显改变;500mg/kg组病理切片可以看到肝细胞轻度肿胀,空泡化,见点状坏死。肾小管上皮细胞肿胀,核空泡变,核仁明显。脾红髓内多核巨细胞浸润。心、睾丸和附睾的病理切片HE染色观察未见明显改变。电镜可见纳米ZnO颗粒在肝细胞和睾丸细胞分布,并在溶酶体、线粒体等细胞器中聚集。结论腹腔注射纳米ZnO200mg/kg对小鼠的肝、肾和心功能有轻度影响,并影响活精子率和精子畸形率;500mg/kg纳米ZnO对小鼠的肝、肾和心功能有明显影响,影响小鼠精子数量和质量,诱导睾丸生精细胞的凋亡。

探讨经腹或经阴道超声引导下介入治疗良性卵巢囊肿的临床效果

目的探讨经腹或经阴道超声引导下介入治疗良性卵巢囊肿的临床效果。方法选取120例良性卵巢囊肿患者(共计128个良性卵巢囊肿)作为本次研究的对象,给予患者应用经腹或经阴道超声引导下介入治疗,观察治疗效果。结果128个囊肿中有72个实施经腹壁穿刺,另外56个采用经阴道穿刺,有100个得到治愈,20个有效,另外8个无效,总治愈率为78.1%,治疗总有效率为93.8%。120例患者中有4例出现不良反应,不良反应发生率为3.33%。结论经腹或经阴道超声引导下介入治疗良性卵巢囊肿具有良好的临床效果,值得在临床上广泛推广和应用。

腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫内膜异位症的临床研究

目的探讨腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫内膜异位症的临床效果。方法选取2012年5月至2014年6月在永城市人民医院接受治疗的子宫内膜异位症患者103例,随机分组,对照组51例,观察组52例。对照组给予腹腔镜手术治疗,观察组在腹腔镜手术治疗基础上给予促性腺激素释放激素激动剂治疗,观察比较两组临床疗效、妊娠率、复发率及不良反应发生情况。结果观察组总有效率、妊娠率高于对照组(P<0.05);观察组复发率低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫内膜异位症疗效显著,妊娠率高,且复发率低,安全性高。

游离股前外侧皮瓣移植在断肢再植中的应用

目的探讨游离股前外侧皮瓣在断肢再植中的临床疗效。方法选择断肢再植患者13例作为研究对象,入院后及时纠正失血性休克并对断肢再植条件作出评估,处理好皮瓣受区后,游离股前外侧皮瓣,将皮瓣移至供区覆盖创面,依次吻合静脉、动脉、神经,缝合皮肤,术后常规应用抗感染、抗凝血等药物。并在术后6个月对患者进行随访,观察受区、供区并发症,并评定皮瓣状态、感觉以及患者满意度。结果 13例患者移植皮瓣3例边缘部分坏死、经对症处理后创面愈合,完全成活10例;9例皮瓣外观良好,质地柔软;4例皮瓣存在一定的臃肿,经再次皮瓣修复后外观较好。随访发现,受区皮瓣颜色、质地与周围组织接近,感觉功能较好;供区局部有凹陷但不是很明显,感觉功能良好。结论游离股前外侧皮瓣能够比较好的修复断肢再植中软组织缺损创面,提高肢体成活率。

改良保留子宫的盆底重建术治疗盆腔器官脱垂效果观察

目的探讨改良保留子宫盆底重建术治疗盆腔器官脱垂的临床效果。方法选取2013年5月至2015年7月在永城市人民医院接受治疗的114例盆腔器官脱垂患者,根据手术方式不同分为两组,各57例。对照组行阴式子宫切除术治疗,观察组行改良保留子宫的盆底重建术,对比两组临床疗效及并发症发生率、1年复发率。结果观察组总有效率为98.25%,与对照组92.98%相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率为3.51%、复发率为5.26%,对照组分别为14.04%、19.30%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盆腔器官脱垂行改良式保留盆底重建术治疗,临床效果显著,且术后并发症发生率及复发率较低,具有一定运用价值,值得推广运用。

切开复位内固定治疗旋后外旋型踝关节骨折疗效观察

目的:探讨切开复位内固定术治疗旋后旋外型踝关节骨折的临床疗效。方法:选取2011年7月-2014年7月我院收治的确诊为Lauge-Hansen旋后外旋型Ⅱ-Ⅳ型踝关节骨折患者68例,随机分为保守组和手术组。保守组32例,采用中医正骨手法复位石膏外固定术治疗;手术组36例,采用切开复位内固定术治疗;比较两组患者的临床疗效。结果:X线评定,两组Ⅱ型损伤治疗的优良率均为100%,组间比较差异无统计学意义;Ⅲ型、Ⅳ型损伤,手术组术后优良率明显高于保守组(P<0.05)。两组Ⅱ型损伤患者Mazur评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术组Ⅲ型、Ⅳ型损伤患者Mazur评分明显高于保守组(P<0.05)。结论:Ⅱ型旋后外旋型踝关节骨折,保守治疗和手术治疗的效果相当;Ⅲ、Ⅳ型旋后外旋型踝关节骨折,手术治疗的效果优于保守治疗。

妊娠期高血压疾病135例临床分析

目的:探讨妊娠期高血压疾病对围产结局的影响,分析临床正规产检、积极治疗对改善其妊娠结局及母婴预后的临床意义。方法对2009.12~2012.12在我院分娩伴有妊娠高血压综合征的135例患者的临床性资料进行回顾性分析,根据入院时的情况,分为正规产检组、未正规产检组和未产检组,比较三组的病情轻重、围产结局、分娩方式及母婴预后情况。结果未产检组重度子痫前期及子痫的发病率明显高于未正规产检组及正规产检组,差异比较具有统计学意义(P<0.05),未产检组的母婴并发症明显高于未正规产检组及正规产检,差异比较具有统计学意义(P<0.05),未产检组剖宫产发生率比未正规产检组及正规产检组要高,差异比较具有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠高血压综合征疾病严重影响母婴健康,孕期对孕妇应定期进行产检,早期发现妊娠高血压综合征疾病,进行合理的治疗,并及时终止妊娠,对于改善母婴预后具有极其重要的临床意义。

ZnO纳米对雌性ICR小鼠急性毒性作用的研究

目的:研究氧化锌(ZnO)纳米颗粒对雌性小鼠的在体毒性作用,着重观察其对雌性小鼠生殖系统的影响。方法:成年雌性小鼠隔日腹腔注射ZnO纳米(200、500mg/kg),对照组注射等体积生理盐水,共给药5次。停药1周后,测量各重要脏器的脏器系数,血清生化指标、雌二醇和孕激素的水平,主要脏器作病理切片和HE染色。结果:与对照组相比,给药ZnO纳米(200mg/kg、500mg/kg)的小鼠,肝脏、肾脏和卵巢的脏器系数均显著增加,200mg/kg组的心脏脏器系数显著增加(P均<0.05);给药200mg/kg和500mg/kg组小鼠血生化指标中,尿酸(UA)显示增高,且有统计学意义(P<0.05),提示在200～500mg/kgZnO纳米作用下肾功能有异常;此外,给药200mg/kg和500mg/kg组小鼠的乳酸脱氢酶(LDH)增高明显,提示心肌也有轻度的损伤。给药200mg小鼠的雌二醇、孕酮水平没有统计学差异(P>0.05),生殖系统脏器组织病理也未发现明显异常。结论:200～500mg/kgZnO纳米对雌性小鼠肝、肾和心功能有轻度影响,对小鼠的雌孕激素的分泌及卵巢组织无明显影响。因此,200～500mg/kgZnO纳米对小剂量ZnO纳米有一定的毒性,而对雌性小鼠生殖系统功能是安全的。

双酚A对人子宫内膜基质细胞增殖及雌/雄激素受体表达的影响

目的观察双酚A对人子宫内膜基质细胞(hESCs)增殖和雌/雄激素受体(ERα/AR)表达的影响。方法体外培养hESCs,在6孔板贴壁达70%～80%后鉴定细胞纯度。采用无血清培养同步化,然后给予不同浓度的双酚A(0、10-8、10-6、10-4mol/L)处理48 h。Trizol裂解细胞提取总RNA,实时荧光定量PCR法测定基质细胞ERα和AR mRNA表达水平;采用流式细胞技术测定细胞周期。结果本文纯化培养方法得到的hESCs,波形蛋白染色阳性率达95%。10-6、10-4mol/L的双酚A对基质细胞增殖周期有抑制作用。10-4mol/L的双酚A使基质细胞ERαmRNA表达显著升高(P<0.05);10-6、10-4mol/L的双酚A也显著升高AR mRNA的表达水平(P<0.05);但是,10-8mol/L的双酚A则有抑制ERα/AR mRNA表达的趋势(P>0.05)。结论低剂量双酚A抑制人子宫内膜ERα/AR表达,而高浓度双酚A则升高ERα/AR表达,进而影响子宫内膜的功能。

二氧化钛纳米对雌性小鼠的在体作用

目的研究二氧化钛(TiO2)纳米对雌性小鼠重要脏器的影响。方法5周龄雌性小鼠隔日腹腔注射TiO2纳米200 mg/kg(低剂量组)或500 mg/kg(高剂量组),对照组注射等体积生理盐水,共给药5次。停药1周后,测量各重要脏器的脏器系数、血清生化指标、雌二醇和孕激素水平,并行脏器病理切片和HE染色。结果两纳米剂量组主要脏器的脏器系数变化与对照组未见统计学差异;低剂量组和高剂量组小鼠血生化指标中,ALT/AST比值均有显著增加,高剂量组小鼠的ALP显著升高(P<0.05);高剂量组小鼠尿酸显著升高(P<0.05);高剂量组小鼠α-羟丁氨酸脱氢酶增高明显。低剂量组和高剂量组小鼠的雌二醇、孕酮水平无统计学差异(P>0.05),组织病理也未发现明显异常。结论TiO2纳米200 mg/kg对雌性小鼠肝、肾和心功能有轻度影响,但对小鼠雌、孕激素的分泌及卵巢组织病理无明显影响。