阿霉素心脏毒性180例心电图改变

阿霉素(Adziamycin ADM)是一种广谱抗肿瘤抗菌素,在肿瘤的治疗中疗效较高,但因其心脏毒性,临床应用中受到一定限制。ADM心脏毒性所致心电图改变报道较少,现就我院1989年9月～1992年2月以ADM为主的联合化疗治疗肺癌及恶性淋巴瘤180例心电图改变进行系统分析,报告如下: 临床资料本组肺癌102例,男性80例;女性22例。年龄28—68岁,平均年龄51.9岁。最小年龄28岁,最大年龄68岁。恶性淋巴瘤78例,男62例;女16例。年龄8—65岁。平均年龄42.5岁。最小年龄8岁,最大年龄65岁。180例患者中13岁以下18例,50岁以上35例。

非小细胞肺癌靶向药物治疗争论热点

非小细胞肺癌作为全球和我国发病率最高、死亡人数最多的恶性肿瘤,其药物治疗始终是临床肿瘤学界高度关注的焦点之一。肿瘤的药物治疗模式从单纯以细胞毒药物杀伤肿瘤逐步向调节信号传导通路转变,分子靶向药物日益成为治疗肿瘤的重要武器。回顾肺癌靶向治疗的进展,诸多问题需要解决。

羟基喜树碱加MVP方案治疗晚期非小细胞肺癌

我科自1999年1月至2000年11月应用羟基喜树碱(HCPT)加MVP方案,即HMVP方案联合治疗晚期NSCLC 25例,现将治疗结果报告如下:

CO—CBP方案治疗老年人晚期非小细胞肺癌59例疗效分析

目的 观察CO—CBP方案治疗老年人晚期非小细胞肺癌的临床疗效和毒性反应。方法 用CO—CBP方法化疗二周期。结果 总有效率32.2％,与报导的以顺铂和阿霉素为基础的联合化疗方案治疗非小细胞肺癌的疗效相近,而毒性反应较轻。结论 由于CO—CBP方案化疗毒性反应轻,疗效较高,可认为CO—CBP方案是治疗老年人晚期非小细胞肺癌的一种可行的治疗方法。

AC—iRNA在老年人晚期非小细胞肺癌化疗中作用的观察

目的 观察AC—iRNA合并化疗治疗老年人晚期非小细胞肺癌的临床疗效和毒性反应。方法 选取经细胞学或/和病理学证实的114例老年晚期非小细胞肺癌病人,随机分为两组,相同的化疗方案,治疗组加用AC—iRNA。分别评定化疗疗效、骨髓抑制程度、免疫功能、化疗毒副作用。结果 治疗组的近期有效率为38.18％,高于对照组(32.20％)差异显著(P<0.05),治疗后生活质量改善,治疗组优于对照组(P<0.01或0.05);治疗后白细胞下降率治疗组40％,明显低于对照组83.05％(P<0.01);CD_3、CD_4值治疗前后对比治疗组较对照组明显增高(P<0.01)。结论 AC—iRNA确能抑制肿瘤生长、增强机体免疫功能,改善生活质量、减轻化疗毒性。AC—iRNA与化疗联合应用治疗老年人晚期非小细胞肺癌优于单纯化疗。

肺癌患者乐观、韧性与焦虑的相关性分析

目的探讨肺癌患者乐观、韧性与焦虑的关系,以及影响其焦虑的人口学变量。为降低肺癌患者的焦虑水平、改善其身心健康提供科学依据。方法于2013年2月至2014年1月期间,采用便利抽样的方法,在辽宁省肿瘤医院呼吸系统肿瘤内科对符合标准的130例肺癌患者进行匿名问卷调查。回收有效问卷107份,有效回收率为82.307%。结果肺癌患者的乐观、韧性与焦虑均呈显著负相关,体育锻炼对肺癌患者焦虑有影响。乐观、韧性对焦虑具有显著的预测作用。结论乐观和韧性是焦虑的重要预测变量,因此要鼓励肺癌患者改善自身的心理健康状况,从而有效地降低其焦虑水平。

肿瘤患者特殊医学用途配方食品应用专家共识

2013 年中国肿瘤登记年报显示，全国新发肿瘤病例312 万，死亡肿瘤病例270 万，相当于每小时有356 人被诊断为肿瘤、308 人死于肿瘤；2015年中国肿瘤登记年报显示，全国共有新发肿瘤病例429 万，死亡肿瘤病例281 万，相当于每小时有490 人被诊断为肿瘤、321 人死于肿瘤[1]。比较2013、2015 年报数据发现，我国肿瘤发病率及死亡率均在升高。WHO 预计未来20 年，全世界新发肿瘤病例会增加70%，有近一半出现在亚洲，其中大部分在中国，中国新增肿瘤病例高居全球第一位，全世界24% 的肿瘤死亡患者在中国。肿瘤已经成为我国名副其实的常见疾病，并成为我国居民第一死亡原因。

DOF方案与DCF方案对进展期胃癌患者近期疗效及毒副反应对比研究

目的对比DOF化疗方案与DCF化疗方案对进展期胃癌患者近期疗效及毒副反应。方法将85例进展期胃癌患者随机分为DOF组43例与DCF组42例。DOF组采用DOF化疗方案,DCF组采用DCF化疗方案。2组均至少化疗2个周期。结果 DOF组总有效率为47%,DCF组总有效率为43%,2组比较差异无统计学意义(P均>0.05);2组血小板减少、红细胞减少、口腔溃疡、腹泻及脱发的毒副反应比较差异无统计学意义(P均>0.05),DOF组白细胞减少、恶心呕吐、疲乏、肝功能损害及肾功能损害低于DCF组(P均<0.05),DOF组周围神经炎毒副反应程度强于DCF组(P<0.05)。结论对于进展期胃癌患者,采用DOF化疗方案可达到与DCF化疗方案相近的近期疗效,而DOF化疗方案毒副作用比DCF更轻,患者耐受性更好。

乳腺癌患者采用分子靶向治疗的临床研究

目的研究乳腺癌患者采用分子靶向治疗的临床效果。方法选取2011年10月~2014年5月辽宁省肿瘤医院收治的120例乳腺癌患者作为研究对象,根据随机数字表法将患者随机分为对照组和研究组,各60例,对照组采取药物保守治疗方法,研究组采取分子靶向治疗方法。统计分析两组患者的临床疗效以及复发率。结果研究组有效率高达85.00%,明显高于对照组的56.67%,差异有统计学意义（P〈0.05）。研究组治疗后复发率为10.00%,明显低于对照组的31.67%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论针对乳腺癌患者采取分子靶向治疗临床效果确切,其可以明显提高治疗有效率,降低复发率,并且毒性小,值得临床推广应用,对于具备分子靶向治疗条件的乳腺癌患者应该是首选的治疗方案。

复发转移大肠癌患者血清PTEN、COX2蛋白表达的研究

目的分析血清PTEN、COX2蛋白表达与大肠癌复发转移的相关性,为临床治疗提供参考。方法选择160例复发转移大肠癌患者作为复发转移组,100例同期健康体检者作为对照组,120例初发大肠癌患者作为初发大肠癌组,120例复发未转移大肠癌患者作为复发未转移组。比较分析各组患者的血清PTEN、CD105、VEGF、COX2、PI3K、AKT蛋白表达水平,以及基质金属蛋白酶MMP1、MMP3、MMP9及其抑制剂TIMP1、TIMP2、TIMP7水平。结果复发转移组患者的血清PTEN蛋白表达水平低于对照组、初发大肠癌组及复发未转移组(P﹤0.05),而CD105、VEGF、COX2、PI3K、AKT、基质金属蛋白酶及其抑制剂水平高于对照组、初发大肠癌组及复发未转移组(P﹤0.05)。血清PTEN水平与复发转移大肠癌患者的预后呈正相关(r=0.9076,P﹤0.05),血清COX2水平与复发转移大肠癌患者的预后呈负相关(r=-0.9022,P﹤0.05)。结论大肠癌复发转移与血清PTEN水平降低及COX2水平升高有关,血清PTEN和COX2有望成为判断大肠癌复发转移及预后的重要生物学指标。

鸦胆子油乳联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果

目的:研究鸦胆子油乳联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果。方法:将107例晚期非小细胞肺癌患者随机均分为治疗组与对照组。两组患者均采用GP化疗方案,28 d为1个周期,共化疗4个周期;治疗组在化疗中加用鸦胆子油乳注射液。对比两组患者化疗后临床疗效、化疗前后细胞免疫功能变化及毒副反应。结果:两组患者在治疗效果分布上有差异(P<0.05)。治疗组患者疾病控制率(DCR)明显高于对照组(P<0.01);两组患者化疗后细胞免疫CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+及NK细胞较化疗前均有所下降(P<0.01);治疗组患者化疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及NK细胞水平明显高于对照组(P<0.01);两组患者化疗中均有中性粒细胞下降、腹泻、肝功能损害及周围神经损伤表现,治疗组患者在中性粒细胞下降上反应程度低于对照组(P<0.05)。结论:在化疗治疗晚期非小细胞肺癌中加用鸦胆子油乳具有减轻患者化疗免疫抑制、骨髓抑制及延缓肿瘤进展的优点。

晚期胃癌一线化疗的治疗进展

胃癌是全球范围内癌症相关死亡的最常见原因之一。晚期胃癌患者进行化疗,能够缓解症状并获得生存益处。虽然目前尚无标准一线化疗方案推荐,但近年来一些新药的应用,为晚期胃癌的临床研究提供了新途径。本文就晚期胃癌一线化疗的治疗进展作一综述。

共刺激分子B7-CD_(28)在肿瘤免疫研究中的进展

抗肿瘤免疫以细胞免疫为主,共刺激分子发挥了相当重要的作用。B7-CD28是激发机体抗肿瘤免疫应答的共刺激信号,由于肿瘤细胞缺乏B7分子的表达,机体抗肿瘤作用显著降低。转基因治疗后,可以使机体重新获得对肿瘤的主动免疫应答能力。

胶质瘤干细胞的研究进展

神经胶质瘤是中枢神经系统肿瘤中最常见的、发病率最高的原发性恶性肿瘤,严重威胁人类健康。随着研究的不断深入,人们对胶质瘤也有了更深刻的认识。本文对胶质瘤干细胞理论的研究进展及其对临床实际工作的重要指导意义进行综述。

坚持科学发展观,创新读者服务工作

图书馆要创新读者服务模式,必须坚持科学发展观,坚持"以人为本"的理念。阐述了图书馆创新读者服务模式的必要性,对于新形势下的挑战,图书馆创新服务应从服务意识、服务环境、服务方式和服务内容等角度出发,结合实际工作开展,最大限度地满足读者的需求。重要的是,创新读者服务工作,要造就一支高素质的读者服务工作队伍。

ERCC1和 TS 表达对胃癌术后患者改良FOLFOX7方案辅助化疗疗效的预测

目的：探讨切除修复交叉互补基因（ ERCC1）和胸苷酸合成酶（ TS） mRNA在胃癌标本中的表达及其对改良FOLFOX方案辅助化疗疗效的预测。方法采用实时荧光定量PCR法检测73例胃癌根治术患者病变组织中ERCC1和TS mRNA的表达情况，患者均行改良FOLFOX方案辅助化疗，分析ER-CC1和TS两者表达相关性及两者对改良FOLOFX方案辅助化疗疗效的预测。结果胃癌组织中ERCC1高表达率为42．5％（31/73），TS高表达率为61．6％（45/73）。 ERCC1和TS的表达与患者临床特征无相关性，且两者表达无关联性。在本研究中ERCC1低表达的患者中位RFS和MST分别为16个月和27个月，ERCC1高表达患者分别为9个月和16个月，两组中位RFS 和MST 差异均具有统计学意义（ P＝0．000，P＝0．002）。 TS高表达和 TS低表达患者中位RFS，MST 差异均无统计学意义（P＝0．10，P＝0．71）。结论胃癌患者ERCC1的表达水平可以预测FOLFOX辅助化疗方案的疗效，即ERCC1低表达的患者会从中受益。

恶性肿瘤营养不良的特征

恶性肿瘤与良性疾病导致的营养不良有显著差别,突出表现在如下7个方面。①营养不良发生率更高,79.4%的住院肿瘤患者存在不同程度的营养不良;②静息能量消耗升高:尽管不同肿瘤、同一肿瘤不同阶段的能量消耗不尽相同,但在整体上,恶性肿瘤患者的静息能量消耗平均升高10%,特殊的糖代谢使患者每天额外消耗大约300kcal能量;③持续的生理、心理应激静息能量消耗升高:恶性肿瘤诊断本身、伴随症状及其治疗都给患者的身体、心理都带来巨大的创伤和应激;④慢性低度不可逆炎症:恶性肿瘤本质上是一种慢性低度不可逆炎症,其营养不良是一种伴随慢性炎性反应的营养不良,即恶液质;⑤消耗性代谢紊乱或重编程:恶性肿瘤作为一种代谢病,肿瘤细胞经过代谢重编程,表现出有别于正常细胞的物质代谢,在炎症介质、代谢因子的作用下,发生显著的消耗性代谢紊乱;⑥显著肌肉减少:由于炎性反应及分解代谢,恶性肿瘤患者的全身肌肉减少,是体重下降的重要原因;⑦治疗更加困难,需要综合治疗,尤其是代谢调节治疗。肿瘤恶性程度越高,上述特征越明显。恶性肿瘤营养不良具有显著的特征,因此,其治疗也显著有别于良性疾病营养不良。

复方氨基酸注射液临床应用专家共识

复方氨基酸注射液是肠外营养中氮的来源,广泛应用于不能经胃肠道给予或经胃肠道给予不能满足其营养需求的患者,在营养治疗中起重要作用。但目前对于复方氨基酸注射液临床应用的指征、剂型、剂量、时机,国内并无系统的指南或共识。为了进一步规范复方氨基酸注射液的临床应用,中华医学会肠外肠内营养学分会(Chinese Society for Parenteral and Enteral Nutrition,CSPEN)及中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会(Chinese Society of Nutritional Oncology,CSNO)组织全国专家,在系统性文献检索的基础上,参考美国肠外肠内营养学会(American Society for Parenteral and Enteral Nutrition,ASPEN)、欧洲临床营养和代谢学会(European Society for Clinical Nutrition and Metabolism,ESPEN)、CSPEN及CSNO指南,结合我国临床实践,经多次交流讨论,达成此共识。包括10条推荐意见,涉及不同患者的蛋白质需要量及氨基酸剂型选择。

响应面法优化类水滑石吸附F-条件

研究了Mg/Al/Fe类水滑石(MLT)去除F-的最佳吸附条件,由Plackett-Burman实验选出影响F-去除率的主要因素,利用响应面法Box-Behnken实验进行优化设计并得到回归模型。通过模型得出最佳吸附条件:焙烧温度542.22℃,MLT投加量17.11 g/L,反应时间235. 11 min,在此条件下进行实验,F-去除率为99.39%,与预测值仅相差0.14%,表明该模型的实用性。利用MLT处理实际地下水,可使处理后F-浓度达到地下水质量标准III类要求,说明类水滑石具有较好的应用价值,且MLT吸附过程符合拟二级动力学。

结直肠癌细胞在三维与二维培养环境下增殖机制研究

目的 探讨结直肠癌细胞在三维(3D)与二维(2D)培养环境下增殖能力的变化及机制。方法 SW480结直肠癌细胞购自上海细胞库。将SW480结直肠癌细胞分别进行壳聚糖-胶原水凝胶3D培养与细胞培养皿2D培养。光学显微镜观察细胞形态;采用细胞计数试剂盒(CCK-8)检测细胞增殖情况;Western blot法检测3D与2D培养环境OTUB2与PCNA蛋白表达;比较转染前后SW480细胞OTUB2、PCNA基因和蛋白表达、细胞增殖速率。结果 SW480结肠癌细胞在2D环境培养24 h后可圆形或卵圆形细胞贴壁,7 d后已贴壁的细胞慢慢伸展,呈短杆状;SW480结肠癌细胞在壳聚糖-胶原水凝胶3D培养24 h后呈3D球状生长,培养7 d后可见细胞数量增多,细胞球变大。3D培养环境SW480细胞增殖速率低于2D培养环境,差异有统计学意义(P<0.05)。Western blot法检测结果显示,与2D培养比较,3D培养环境培养后结直肠癌细胞系中OTUB2、PCNA蛋白表达均低于2D培养环境,差异均有统计学意义(P<0.05)。转染后SW480细胞OTUB2、PCNA基因和蛋白表达、细胞增殖速率均高于转染前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 壳聚糖-胶原水凝胶3D培养条件下结直肠癌细胞增殖速率减慢,其机制与调控OTUB2、PCNA表达有关。