钙卫蛋白在大肠癌中的表达及意义

目的研究钙卫蛋白(calprotectin)在大肠癌、大肠腺瘤、正常大肠黏膜中的表达情况。方法采取免疫组织化学法对大肠癌、大肠腺瘤、正常大肠黏膜标本中钙卫蛋白进行检测。结果钙卫蛋白在大肠癌细胞、大肠腺瘤细胞、正常大肠黏膜细胞中无表达,表达在以上组织间质的中性粒细胞中,癌组织中阳性率为75.61%,显著高于大肠腺瘤组织、正常结肠黏膜(4.87%、3.57%,P<0.05);钙卫蛋白表达与大肠癌部位、病理类型、分化程度无关(P>0.05)。结论大肠癌组织中钙卫蛋白含量增高,表达在大肠癌组织间质中。

微小RNA-215-5p靶向eIF2a负向调控结肠癌细胞增殖

目的:探讨微小RNA-215-5p(miR-215-5p)与真核细胞翻译起始因子2a(eIF2a)的靶向关系,分析其通路对结肠癌细胞增殖的调节作用。方法:选择结肠癌患者手术切除标本55例,以肿瘤组织作为观察组,以癌旁正常结肠黏膜组织作为对照组。应用实时荧光定量PCR法(qPCR)检测miR-215-5p的表达,应用免疫组化法检测结肠癌中eIF2a和Ki67的表达。选择结肠癌SW480细胞系,构建空白对照组、空载体转染组、miR-215-5p转染组、miR-215-5p和eIF2a共转染组,应用蛋白印迹法检测各组中eIF2a和Ki67的表达。应用双荧光素酶报告基因实验观察miR-215-5p与eIF2a的结合情况。结果:观察组miR-215-5p的表达明显低于对照组,miR-215-5p表达与肿瘤最大径大小及浸润深度相关;生存分析显示miR-215-5p与预后有关,MiR-215-5p均与eIF2a、Ki67呈负相关性,双荧光素酶报告基因实验显示miR-215-5p与eIF2a具有靶向关系。与空白对照组和空载体转染组比较,miR-215-5p转染组中eIF2a和Ki67的表达下降,共转染组能逆转上述改变。结论:miR-215-5p靶向eIF2a负向调控结肠癌细胞的增殖,miR-215-5p低表达与肿瘤形成及进展密切相关,检测miR-215-5p表达可能对结肠癌预后有提示意义。

酪氨酸激酶Syk在胃癌中的表达及意义

目的通过研究脾酪氨酸激酶(Syk)在胃癌、癌前病变、慢性胃炎及正常胃黏膜中的表达情况,探讨Syk表达与胃癌生成与转移的关系及意义。方法采取免疫组织化学法对正常胃黏膜及不同病变胃黏膜组织标本中Syk蛋白进行检测。结果Syk在胃癌组织中表达明显减弱,其阳性率为35.00%,显著低于正常胃黏膜、慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎伴肠化生和不典型增生胃黏膜组织(100%,95%,86.36%,76.19%;P<0.05);Syk蛋白表达缺失与胃癌分期、淋巴结转移有关(P<0.05)。结论Syk蛋白在胃癌中表达缺失,Syk表达缺失与胃癌的生长和转移有关。

不同间隔时间EVL术治疗肝硬化再出血的临床分析

目的分析不同间隔时间内镜下食管静脉曲张套扎术(EVL)术治疗预防肝硬化患者再出血的效果。方法选取2018年1月至2019年2月我院收治的70例肝硬化出血患者,所有患者采用EVL术治疗,根据首次手术和第二次手术间隔时间差异分为甲乙丙三组,甲组为两次手术间隔时间不超过1月,共计24例;乙组两次手术间隔时间为1~2月,共计20例;丙组两次手术时间间隔2~3月,共计26例。选取同时段30例使用保守治疗的肝硬化出血患者作为对照组。观察四组患者治疗后不同时间的再出血发生率差异,同时统计治疗12月后四组患者并发症发生情况以及死亡情况。结果甲组、乙组、丙组、对照组治疗后3月再出血率分别为12.5%、20.0%、23.1%、36.7%,治疗后6月再出血率分别为25.0%、40.0%、23.4%、53.3%,治疗后12月再出血率分别为41.7%、60.0%、61.5%、73.3%。组间比较结果:Waldχ^2=5.736,P=0.125>0.05,组间差异不具有统计学意义。与对照组比较甲组、乙组、丙组概率分别为0.021、0.141、0.266,OR值分别为e^-1.231=0.292、e^-0.790=0.454、e^-0.533=0.587。重复测量时间比较结果:Waldχ^2=41.734,P=0.000<0.05,时间差异有统计学意义,不同时点再出血发生率存在差异。与术后12月比较3月、6月概率分别为0.000、0.000,OR值分别为e^-1.491=0.225、e^-0.722=0.486,表明不同时间再出血发生率存在差异,时间越长再出血发生率越高。甲组、乙组、丙组、对照组并发症发生率分别为8.3%、15.0%、15.4%、30.0%,四组在并发症发生率方面的差异有统计学意义(P<0.05)。甲组、乙组、丙组、对照组病死率分别为0.0%、5.0%、7.7%、16.7%,四组在病死率方面的差异有统计学意义(P<0.05)。结论EVL术预防肝硬化患者再出血的效果明显高于药物治疗,且两次手术间隔时间不超过1月的总体疗效最好,能够有效降低患者再出血率和并发症发生率,从而提高患者的存活率。

LAM联合ADV治疗慢性乙型肝炎的疗效及安全性分析

目的探讨拉米夫定(LAM)联合阿德福韦酯(ADV)治疗慢性乙型肝炎的疗效和安全性。方法选取慢性乙型肝炎患者76例,随机分为观察组和对照组各38例。对照组采用LAM 0.1 g/d口服治疗,观察组在对照组的基础上,加用ADV 10 mg/d口服,共治疗48周。对比两组患者治疗24周及48周时的HBV-DNA定量检测结果、HBeAg转阴率、HBeAg血清转换率、谷丙转氨酶复常率以及不良反应发生情况。结果治疗24周时,观察组的乙肝病毒载量为(5.18±1.14)log10copies/mL,对照组为(5.87±1.13)log10copies/mL,均显著低于治疗前(均P<0.05);治疗48周时,观察组的乙肝病毒载量为(3.32±0.73)log10copies/mL,对照组为(4.64±0.81)log10copies/mL,均显著低于治疗24周时(均P<0.05)。治疗48周时,观察组HBV-DNA<500copies/mL和HBV-DNA<1 000 copies/mL的转阴率均为81.58%,均显著高于对照组(47.37%和50.00%)(均P<0.05)。两组患者治疗24周时以及治疗48周时的HBeAg转阴率以及HBeAg血清学转换率对比,差异均没有显著性(均P>0.05)。治疗48周时,观察组谷丙转氨酶复常率为89.47%,显著高于对照组(P<0.05)。观察组治疗过程中有1例患者发生乙肝病毒耐药,对照组治疗过程中有4例患者发生乙肝病毒耐药。两组患者在治疗过程中均没有发生严重的不良反应。结论相对于单纯应用拉米夫定,拉米夫定联合阿德福韦酯能够更有效抑制乙肝病毒的复制,减少肝细胞损伤,稳定患者的病情,且安全性良好,值得在临床上进一步推广应用。

骨桥蛋白在肝癌细胞中转录后调控的研究

目的分离鉴定在肝癌细胞HepG2和Hep3B中与骨桥蛋白(OPN)5′非翻译区(5′-UTR)结合后在转录后水平调节OPN mRNA的稳定性的mRNA结合蛋白。方法利用亲和纯化的方法分离和纯化OPN 5′UTR结合蛋白,质谱分析消化后的片段以鉴定蛋白;Hep3B细胞瞬时转染真核细胞翻译延长因子1A(EF1A)siRNA抑制EF1A,HepG2细胞瞬时转染(pcDNA3.1+EF1A)质粒过表达EF1A,Western blot检测OPN蛋白的表达,real-time PCR检测OPN mRNA半衰期的变化。结果质谱分析法确认此结合蛋白为EF1A。在HepG2细胞中过表达EF1A能通过加速OPN mRNA的降解而降低OPN表达;在Hep3B细胞中利用siRNA技术下调EF1A的表达能增强OPN mRNA的稳定性,进而增强OPN的表达。结论 EF1A作为一个去稳定因素作用于OPN 5′UTR,至少部分决定了Hep3B和HepG2细胞中OPN的表达。

乙型肝炎肝硬化患者拉米夫定联合阿德福韦酯治疗后胆囊收缩功能的变化

目的探讨乙型肝炎肝硬化患者应用拉米夫定和阿德福韦酯联合抗病毒治疗后胆囊收缩功能的变化情况。方法通过前瞻性分析的方法,应用超声评估观察2例代偿期和10例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者治疗前及应用拉米夫定和阿德福韦酯初始联合治疗后24、48周时胆囊收缩功能状况,观察治疗前、后胆囊排空率的变化。结果治疗后24周时,25.0%(3/12)的患者胆囊收缩功能得到改善,48周时58.3%(7/12)的患者胆囊收缩功能得到改善,与治疗前胆囊排空率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论有效抗病毒治疗可改善胆囊收缩功能,应用超声检查胆囊收缩功能的变化可作为肝硬化患者抗病毒治疗效果的一个无创性评价指标。

乙肝患者抗病毒治疗时机选择探讨

目的探讨乙肝患者抗病毒治疗时机的选择方法,为临床提高乙肝患者临床治疗效果提供可靠依据,保障患者生活质量及生命安全。方法对60例乙肝患者临床资料进行回顾性分析,内容包括患者疾病分类情况、抗病毒治疗情况以及若患者对治疗药物产生耐药性的应对措施等。结果 60例乙肝患者中,根据其临床表现、大小三阳、肝功能以及HBV-DNA是否为阳性等情况进行治疗方案选择,其中54例选择使用抗病毒治疗,所占比例为90.00%。结论应用抗病毒治疗乙肝是临床常用的治疗措施,是否实施抗病毒治疗以及何时实施抗病毒治疗则需根据患者临床表现、大小三阳、肝功能以及HBVDNA是否为阳性等情况进行判断,同时应考虑患者自身耐受性及经济情况等多方面因素,从而为患者制定针对性的治疗方案,达到更为有效的治疗目的。

质子泵抑制剂引发小肠细菌过度生长的风险及症状评估

质子泵抑制剂（PPI）因其强大的抑酸作用及低毒性的特点,被广泛应用于酸相关性疾病的临床治疗及预防非类固醇类抗炎药相关的胃肠出血风险防范,产生了良好效果。但随着临床应用的日益广泛以及对其药物特性和安全性的进一步认识,其可能的潜在风险也受到了关注。

基于最小惯性轴及链码的图像形状描述方法

提出了基于最小惯性轴及链码的结合方法,这种方法能够同时利用形状边界轮廓和区域信息,并利用由特征点和形状质心构成的特征三角形计算得出的三角隶属函数值作为重要特征值进行相似性计算。此方法对于形状的转换是不变的,对凹边形匹配是健壮的,通过实验对比,此方法具有较高的检索性能。

DC-CIK治疗慢性乙型肝炎患者疗效观察

目的研究乙型肝炎表面抗原(HBsAg)活化后的树突状细胞(DC)和细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)对慢性乙型肝炎的治疗效果。方法抽取慢性乙型肝炎患者自体外周血,培养自体DC-CIK,经HBsAg活化后回输患者体内。检测治疗前和治疗24周后患者外周血HBV DNA、ALT和HBsAg水平。结果DC-CIK细胞治疗可抑制乙型肝炎患者外周血HBV DNA复制[(6.84±1.06)log_(10)拷贝/mL对(5.29±1.77)log_(10)拷贝/mL,P=0.000],病毒学应答率为63.6%。同时可减少HBsAg表达、降低ALT水平.但差异无统计学意义[(176.8±112.7)ng/mL对(153.0±120.6)ng/mL.P=0.085];(199.1±108.2)IU/mL对(166.2±131.8)IU/mL.P=0.1 21]。结论DC-CIK治疗是一种有效的抗乙型肝炎病毒方法。

siRNA沉默Skp2基因对肝癌HepG_2细胞生物学行为影响及机制

目的观察Skp2在肝癌组织及细胞中表达,及其对HepG_2细胞增殖、凋亡及侵袭的影响。方法利用siRNA沉默HepG_2中Skp2的表达。采用qRT-PCR检测肝癌组织及细胞中Skp2 mRNA的表达,CCK-8、流式细胞术和Transwell小室测定干扰Skp2表达后对细胞的增殖、凋亡和侵袭力的影响,ELISA法测定MMP2和MMP9水平,Western blot法检测caspase-3、P27的表达。结果肝癌组织中Skp2的表达水平高于癌旁组织(P <0. 05)。与NC-Skp2组比较,siRNA-Skp2组Skp2 mRNA水平显著降低,细胞的增殖能力受抑制,凋亡能力增强,细胞侵袭力下调(P <0. 05)。此外,与NC-Skp2组比较,siRNA-Skp2组HepG_2细胞分泌MMP2和MMP9能力明显降低,caspase-3、P27蛋白水平明显增加(P <0. 05)。结论 Skp2的表达与细胞HepG_2的增殖、凋亡和侵袭密切有关,siRNA可以降低HepG_2细胞的增殖和侵袭,诱导细胞凋亡。

重加密匿名通道WGRe

发现了通用重加密及相关方案的脆弱性并设计了一个新的重加密方案WGRe。它能保证节点输出流的正确性并能够很好地抵抗重放攻击。与通用重加密及其扩展方案的4倍明文长相比,WGRe的密文长度仅仅是明文的2倍,提高了效率。

EGFR及β-catenin在食管鳞癌组织中的表达及临床意义

目的探讨表皮生长因子受体(EGFR)和β-连环蛋白(β-catenin)在食管鳞癌组织中的表达及临床意义。方法采用S-P免疫组化技术检测60例食管鳞癌及其相应的癌旁正常组织中EGFR和β-catenin的表达,并随访6-18个月。结果食管鳞癌组织中EGFR和β-catenin的阳性率为71.7%(43/60)、65%(39/60),与癌旁正常组织中的阳性率18.3%(11/60)、91.7%(55/60)差异有统计学意义(P<0.05);EGFR和β-catenin的表达与食管鳞癌的TNM分期、分化程度、淋巴结转移、18个月生存率相关(P<0.05),且EGFR与癌浸润深度相关(P<0.05);EGFR和β-catenin表达呈负相关(r=-0.384,P<0.01)。结论EGFR和β-catenin的表达与食管鳞癌的发生、发展及预后相关;联合检测二者在食管鳞癌组织中的表达,可能有助于食管癌疗效和预后的判断。

骨桥蛋白与表皮生长因子受体在食管鳞癌中的表达及临床意义

目的研究骨桥蛋白(osteopontin,OPN)及表皮生长因子受体(ep iderm al growth factor receptor,EGFR)在食管鳞癌中的表达及其临床意义。方法应用S-P免疫组化技术检测60例食管鳞癌及其相应的癌旁正常组织中OPN和EGFR的表达,并随访6-18个月。结果食管鳞癌组织中OPN和EGFR阳性表达率为80%和71.7%,与癌旁正常组织表达率0和18.3%差异有统计学意义(P<0.05);OPN和EGFR的表达与肿瘤浸润深度、肿瘤临床分期、淋巴结转移程度及生存率有关(P<0.05),且EGFR与分化程度有关(P<0.05);食管鳞癌组织中OPN与EGFR的表达呈正相关(r=0.333,P<0.05)。结论OPN和EGFR在食管鳞癌组织中的表达与食管鳞癌的发生、发展及预后相关,二者的联合检测可为食管鳞癌的诊断和治疗提供重要信息。

不可重构用户私钥的基于身份的门限密码系统

首先提出一个高效的基于身份的密码系统EPA,并且证明该方案是明文感知的。然后将EPA改造为基于身份的门限密码系统ThEPA,该门限系统具有不可重构用户私钥的特性。利用这个特性,构造了强壮的私钥门限托管方案,即恶意托管人数大于或等于门限值时仍然无法获取被托管的用户私钥。

经内镜乳头肌切开并塑料支架放置分期治疗巨大胆管结石

目的探讨Ⅰ期应用十二指肠镜行乳头肌切开并塑料支架放置,Ⅱ期再经内镜取出结石治疗巨大胆管结石的价值。方法 21例巨大胆总管结石患者,应用电子十二指肠镜先常规行ERCP及乳头肌切开,在短时间内应用取石网篮难于成功的情况下,行胆总管内塑料支架放置先解除梗阻,定期随访期间择期再行支架去除及结石取出。结果 19例巨大胆总管结石患者按期随访通过分期的方法均成功取出结石,均未出现操作相关并发症。有2例患者分别在首次ERCP后11个月和14个月因支架阻塞并阻塞性黄疸和急性胆管炎再次住院,经十二指肠镜取出支架和结石,亦未出现操作相关并发症。结论经内镜乳头肌切开并塑料支架放置分期治疗巨大胆管结石安全、有效、并发症少。

DC-CIK联合IFN-γ与IFN-γ、IFN-α1b治疗慢性乙型肝炎疗效比较

目的研究DC-CIK联合IFN-γ对慢性乙型肝炎的疗效。方法 86例慢性乙型肝炎患者分别接受DC-CIK联合IFN-γ与IFN-γ、IFN-α1b治疗48周。检测治疗前和治疗后24周患者外周血HBV DNA、ALT和肝纤维化4项水平。并以FibroScan肝纤维化无创检测仪检测治疗前和治疗后24周的肝硬度值。结果治疗后3组受试者HBV DNA载量差异有统计学意义(F=3.789,P=0.027),DC-CIK联合IFN-γ组和IFN-α1b治疗组的HBV DNA水平要低于IFN-γ治疗组(P=0.044和P=0.010)。DC-CIK联合IFN-γ组以及IFN-γ治疗组治疗后肝硬度值较治疗前明显下降(t=4.403,P=0.000;t=2.611,P=0.015)。结论 DC-CIK联合IFN-γ治疗可提高IFN-γ的抗纤维化作用。

钙卫蛋白、钙激活蛋白在结直肠腺瘤中的表达及意义

目的探讨钙卫蛋白、钙激活蛋白在结直肠腺瘤组织中的表达及意义。方法采用免疫组织化学法对结直肠腺瘤组织标本中钙卫蛋白、钙激活蛋白的表达进行检测。结果钙卫蛋白的表达与患者性别、肿瘤部位、组织类型无关(P>0.05)。钙激活蛋白的表达与患者性别、肿瘤部位、组织类型无关(P>0.05)。但不同病理异型性之间的差异具有统计学意义(χ2=7.882,P=0.019)。钙卫蛋白和钙激活蛋白表达无关联(r=-0.104)。结论钙卫蛋白的高表达及钙激活蛋白的低表达可成为早期预测腺瘤癌变的的分子生物学指标。

疏肝调胃汤联合西药治疗反流性食管炎临床研究

目的探讨疏肝调胃汤联合雷贝拉唑对反流性食管炎(RE)患者胃肠动力及中医证候积分的影响。方法纳入我院2019年5月至2021年3月收治的RE患者80例,按随机数字表法分为联合组(40例)和参考组(40例)。参考组口服雷贝拉唑,联合组在此基础上使用疏肝调胃汤治疗,连续治疗2个月。对比两组临床疗效、中医证候积分、胃肠动力学、治疗安全性。结果联合组治疗总有效率较参考组高,有统计学差异(P<0.05);两组治疗后中医证候积分、胃动素、胃泌素均低于治疗前,且联合组中医证候积分、胃动素、胃泌素较参考组低,有统计学差异(P<0.05);治疗期间,两组均未见明显不良反应发生。结论疏肝调胃汤联合雷贝拉唑治疗可更好的减轻RE患者临床症状,改善胃肠动力,安全性较高。