多部门合作手术安全核查实施依从性的研究

医疗安全的核心和目的首先是患者安全[1],如何确保安全的手术一直是医务人员面临的挑战。2008年6月WHO开展了＂安全手术,拯救生命＂的计划,其中最为重要的是围手术期手术安全核查,其内容包含了19项安全的确认[2]。

实施手术安全核查过程中存在问题分析及干预对策

目的了解手术安全核查实施过程中存在的问题,并采取相应的干预对策,以提高医护人员手术安全核查的依从性。方法通过分析本院医护人员在执行手术安全核查过程中存在的问题,制订相应的干预对策,通过宣传学习、明确责任、惩处有力等干预措施,保证手术过程中实施安全核查。比较干预前后医护人员手术安全核查依从性及患者投诉和纠纷发生率的差异。结果干预后医护人员手术安全核查依从性高于干预前,患者投诉及纠纷发生率低于干预前(均P < 0.05)。结论手术安全核查是保证患者安全的一项重要措施,采取针对性的干预措施可提高医护人员手术过程中安全核查的依从性,降低了患者投诉及纠纷的发生率,确保了患者的手术安全。

三级院感管理体系在新形势下感染防控中的作用探讨

探讨三级院感管理体系在新形势下医院感染防控质量持续改进中的作用。为医疗机构抓实抓严常态化长效化的院感防控工作提供借鉴。方法:发挥党支部战斗堡垒作用,加强院感管理层力量,将支部工作与院感监督检查有机结合。党支部书记为各党支部所辖科室感染防控督导工作第一责任人,带领科室主任、护士长进行院级院感督导巡查,将责任落实到每个环节的每个人,形成切实有效的督导机制。结果:实施支部书记督导巡查以来,各科室严格履行科室职责、岗位职责、班次职责,查摆问题纠正例次和纠正比例均有大幅上升,全院应对突发不明原因传染性疾病的防控能力得到明显提升。结论:科学有效的责任机制,不但可以使各部门高效有序的完成正常的诊疗活动,同时使常态化防控下的感控工作得到有效落实,防控能力得到提高。

医用骨科内植入物围手术期的安全管理

目的:确保骨科内植入物使用的安全性,杜绝差错事故,减少医患纠纷,保证医疗服务的安全性。方法:我院制定了多部门协作的安全核查制度。结果:自2010年4月至今,我院使用骨科内植入物的手术均顺利完成,无内固定材料丢失,无错用、错发内植入物,无重大差错事故发生。结论:多部门协作加强内植入物的科学管理,术前、术中、术后共同协调、督促、执行,从植入物产品的源头抓起,做好选择、请领、包装、灭菌、使用的各项环节工作,避免了医疗差错事故的发生。

品管圈在脊柱骨科手术中的应用

目的探讨品管圈管理在脊柱骨科手术中的护理应用价值。方法 2015年1-6月,采用便利抽样法选择冀中能源邢台矿业集团总医院住院拟行脊柱外科手术患者90例为对照组。同法选择2015年7-12月的90例患者为观察组。对照组予以常规护理,2015年7月,开展品管圈活动,分析脊柱骨科手术中存在的护理问题发生原因,制定改进措施;观察组患者按改进后的护理措施进行日常护理。比较两组患者的手术护理质量、护理满意度以及护理人员能力。结果观察组在医护配合、护理文书、器械维护、标本送检、患者安全等护理质量方面的评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护士开展活动后的护理理论培训、护理技能培训成绩明显高于活动前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论品管圈管理在脊柱骨科手术护理应用中能够有效提高护理工作质量,提升了护理人员能力,增强了手术室护理品质以及患者满意度。

腹腔镜辅助阴式子宫全切术的护理配合

目的:探讨腹腔镜辅助阴式子宫全切术的护理配合。方法:对116例女性患者腹腔镜辅助下阴式子宫全切术的护理配合进行分析、总结。结果:116例患者手术顺利,无中转开腹、脏器损伤等并发症,术后恢复好。结论:腹腔镜辅助阴式子宫全切术良好的手术效果离不开完善、周密的手术护理配合。

抗E抗体检测及临床意义

Rh血型系统是人类红细胞系统中最复杂的一个血型系统,该血型系统引起临床交叉配血不合时有报道[1,2]。我们在工作中发现1例高龄老年交叉配血主侧凝集,现报告如下。

麻醉医师手卫生及依从性的现状调查

目的了解麻醉医师手卫生及依从性的现状,探讨其手卫生依从性的影响因素。方法采用自制调查问卷与单盲观察相结合方式,调查某院23名麻醉医师手卫生与依从性的现状。结果接触患者血液、体液、分泌物、排泄物后、大小便前后的手卫生认知度与依从性较高。直接接触患者前后、进行侵袭性操作前、接触不同患者之间手卫生认知度低,依从性差。六步洗手法的认知度与依从性为0。结论手卫生依从性的影响因素与认知程度、自觉性有关。

耗材标准化供应方式在特殊感染手术中的应用

本文在国内外已公开的防治指南及发表文献的基础上,结合我院在新形势下围术期管理的实践经验,探索常态化防控形势下待除外特殊感染者实施手术的物资管理模式。方法:将无检测结果的急诊手术患者分为两组进行手术物资管理。采用标准化集中打包供应模式为观察组,采用传统管理模式为对照组,对比两组的院内感染发生率、急诊手术耗材准备准确率、剩余耗材回收率、手术物品准备时间、物品库存量。结果:观察组的手术物品准备时间 、手术等待时间、耗材准备的准确率、物资库存量、耗材成本等均优于对照组(P<0.01)。结论:常态化防控下手术耗材标准化供应方式的应用具有安全性、可行性,节约了人力及物资成本,杜绝患者交叉感染,降低了患者诊疗费用。对保障常态化防控下医疗工作的安全具有积极作用。

医用内植入物核查制度在骨科手术中的应用

随着骨科医学人体功能重建治疗方法的不断完善和发展,越来越多的各种类型、材质可应用身体各部位的骨科内植入物大量应用于临床,在提高患者生活质量减轻痛苦的同时,其使用的安全性是一个值得引起关注的问题。我院采取了一系列关于骨科内植入物在围手术期的核查制度,现在介绍如下。

医疗机构不同风险部门感染防控探讨

对于不明原因、不明传播途径的特殊感染或传染病病原体感染人群普遍易感,需要医疗机构工作人员采取标准预防和额外预防的同时做好环境和物体表面的清洁消毒。保洁人员是医院员工重要的组成部分,承担着医院内所有废弃物的处理和所有部门环境的保洁工作,因此可能成为传播疾病的重要潜在环节。然而,保洁人员的来源复杂,素质参差不齐,对其专业化培训也往往被忽视。对保洁人员进行专业化培训,有利于做好环境消毒和个人防护,有效的切断疾病传播途径,起到防止交叉感染、控制疫情蔓延的作用。本文从保洁人员的管理要求、环境清洁消毒、感染防护方面进行了探讨。